Pijneducatie
http://paramedicipalissade.nl/beeld-samen/Uitleg-over-het-sensitisatiemodel-pijn-en-centrale-sensitisatie.pdf
Centrale sensitisatie (chronische pijn)
Wat er bij chronische pijn dus aan de hand is dat het zenuwstel in zijn geheel
gevoeliger is geraakt. In tegenstelling tot een schaafwond waar het dus heel
lokaal is. Dit fenomeen noemen we ook wel sensitisatie. Kenmerken;
- lange tijd pijnklachten (als er schade was dan is die nu al wel hersteld).
- pijn kan op afwisselende plaatsen in het lichaam aanwezig zijn.
- intensiteit van de pijn kan wisselen.
- bij lichte prikkels / geen prikkels kan zelfs al pijn ontstaan allodynie
Vergelijk het maar weer met die beweegsensor van een automatische deur
Samenvatting van sensitisatie:
- Veel sensoren per zenuwcel
- Meer sensoren betekent een grotere gevoeligheid
- Poorten van de sensoren blijven langer openstaan
- Komen veel elektrische signalen in de zenuw terecht
- Ter hoogte van het ruggenmerg worden de signalen versterkt. Dus nog sterker
doorgegeven aan de hersenen. Terwijl het ruggenmerg normaal als filter wordt
gebruikt
- Pijnstillende systeem vanuit de hersenen werkt niet meer naar behoren
De kans voor het krijgen van sensitisatie hangt van 3 factoren af
- mate van beschadiging waarmee de pijnklacht is begonnen.
- genetische aanleg
- attributie, perceptie, locus of control
Onderhoudende factoren
- overmatige spierspanning ontspanningstherapie
- verslechterde lichamelijke conditie
- negatieve emoties ACT
- bewegings-angst graded activty / graded
exposure
- stress
- depressies (opkroppingen van spanning, woede of verdriet) ACT
- overbelasting
- te veel focus op pijnlijke plaatsen van uw lichaam ACT
, Tips voor behandeling
Wees gerust dat er geen beschadiging is
Het is nu belangrijk om te onthouden dat je weet dat er geen schade is in het
lichaam. Dus daar hoef je niet meer op te focussen. Het is nu belangrijk dat je
focust op onderhoudende factoren. Ga opzoek naar factoren die ervoor zorgen
dat de automatische deur bij u eerder opengaat. En trekt u niets aan van mensen
die denken dat de pijn tussen de oren zit. Leg ze het model uit van de
automatische deuren. Zij zijn in onwetendheid over de kennis van chronische
pijn.
Ga voor u zelf na wanneer klachten verergeren.
Probeer verbanden te zoeken in het dagelijkse leven tussen activiteiten en pijn.
Probeer u aandacht te verplaatsen
Denk maar aan die gewonde-soldaat
Zoek balans in uw activiteiten
Te veel activiteiten kan zorgen voor stress
Probeer zoveel mogelijk te bewegen
Activiteiten rustig opbouwen helpt fysio wel bij graded activity
(tijdcontingent behandelen)
Bewegen is gezond voor de structuren
Ontspanningsoefeningen
- Jacobsen
- Schultz
Je kunt dus de pijn zelf niet veranderen als
fysiotherapeut alleen de onderhoudende
factoren !!!!
http://paramedicipalissade.nl/beeld-samen/Uitleg-over-het-sensitisatiemodel-pijn-en-centrale-sensitisatie.pdf
Centrale sensitisatie (chronische pijn)
Wat er bij chronische pijn dus aan de hand is dat het zenuwstel in zijn geheel
gevoeliger is geraakt. In tegenstelling tot een schaafwond waar het dus heel
lokaal is. Dit fenomeen noemen we ook wel sensitisatie. Kenmerken;
- lange tijd pijnklachten (als er schade was dan is die nu al wel hersteld).
- pijn kan op afwisselende plaatsen in het lichaam aanwezig zijn.
- intensiteit van de pijn kan wisselen.
- bij lichte prikkels / geen prikkels kan zelfs al pijn ontstaan allodynie
Vergelijk het maar weer met die beweegsensor van een automatische deur
Samenvatting van sensitisatie:
- Veel sensoren per zenuwcel
- Meer sensoren betekent een grotere gevoeligheid
- Poorten van de sensoren blijven langer openstaan
- Komen veel elektrische signalen in de zenuw terecht
- Ter hoogte van het ruggenmerg worden de signalen versterkt. Dus nog sterker
doorgegeven aan de hersenen. Terwijl het ruggenmerg normaal als filter wordt
gebruikt
- Pijnstillende systeem vanuit de hersenen werkt niet meer naar behoren
De kans voor het krijgen van sensitisatie hangt van 3 factoren af
- mate van beschadiging waarmee de pijnklacht is begonnen.
- genetische aanleg
- attributie, perceptie, locus of control
Onderhoudende factoren
- overmatige spierspanning ontspanningstherapie
- verslechterde lichamelijke conditie
- negatieve emoties ACT
- bewegings-angst graded activty / graded
exposure
- stress
- depressies (opkroppingen van spanning, woede of verdriet) ACT
- overbelasting
- te veel focus op pijnlijke plaatsen van uw lichaam ACT
, Tips voor behandeling
Wees gerust dat er geen beschadiging is
Het is nu belangrijk om te onthouden dat je weet dat er geen schade is in het
lichaam. Dus daar hoef je niet meer op te focussen. Het is nu belangrijk dat je
focust op onderhoudende factoren. Ga opzoek naar factoren die ervoor zorgen
dat de automatische deur bij u eerder opengaat. En trekt u niets aan van mensen
die denken dat de pijn tussen de oren zit. Leg ze het model uit van de
automatische deuren. Zij zijn in onwetendheid over de kennis van chronische
pijn.
Ga voor u zelf na wanneer klachten verergeren.
Probeer verbanden te zoeken in het dagelijkse leven tussen activiteiten en pijn.
Probeer u aandacht te verplaatsen
Denk maar aan die gewonde-soldaat
Zoek balans in uw activiteiten
Te veel activiteiten kan zorgen voor stress
Probeer zoveel mogelijk te bewegen
Activiteiten rustig opbouwen helpt fysio wel bij graded activity
(tijdcontingent behandelen)
Bewegen is gezond voor de structuren
Ontspanningsoefeningen
- Jacobsen
- Schultz
Je kunt dus de pijn zelf niet veranderen als
fysiotherapeut alleen de onderhoudende
factoren !!!!
