BASISBEGRIPPEN AUDIOLOGIE
PARTIM OTOADMITTANTIEMETRIE: KLINISCHE IMMITTANTIEMETINGEN
-BUIS VAN EUSTACHIUS TESTING-
A. TUBA AUDITIVA TESTING
1. Anatomie, fysiologie, functie
• Anatomie: verbinding tussen middenoor en nasopharynx + bestaat uit een
benig en een kraakbenig deel
• Fysiologie: In rust → gesloten
Bij niezen, geeuwen, … → open
• Functie: verluchting middenoor, zodat de druk in het middenoor gelijk is aan
de atmosferische druk
2. Pathologie
• Obstructie van de buis van Eustachius
➔ Buis kan niet meer openen waardoor er een drukverschil ontstaat
• Patulous tube
➔ Buis kan niet meer sluiten; persoon zal hierdoor autofonie (horen van
geluiden die men zelf produceert) ervaren
3. ETF (Eustachian Tube Function) testing
• Deze tests gebruiken tympanometrische parameters om de status van de
tuba auditiva te documenteren en te verifiëren
• Om een ET dysfunctie op te sporen
• VOORWAARDE: relatief normaal tympanogram (druk < -150daPa)
4. 3 klinische ETF testen
4.1. Toynbee test
Procedure:
1) Voer nieuw tympanogram uit
2) Noteer tympanometrische piekdruk
3) Verhoog de druk in de UG tot +400daPa
4) Vraag patiënt om neus dicht te houden en meermaals te slikken
→ creëert een negatieve druk in het middenoor
5) Bij normale werking van de buis van Eustachius → terugkeer van de
+400daPa naar de normale regio
,4.2. Valsalva test
Procedure:
1) Start met nieuw tympanogram
2) Vraag patiënt om neus dicht te houden en te blazen
→ creëert positieve druk in middenoor
3) Vraag patiënt om te slikken
4.3. Patulous tube test
Procedure:
1) Stapedius reflex decay registratie
2) Observeer de verandering van de admittantie tijdens het traag versus
snel inademen van de patiënt door de neus
3) Bij patulous tube → sinusoïdaal patroon synchroon met de hartslag
Voorbeelden:
GEEN PATULOUS TUBE
WEL PATULOUS TUBE
, BASISBEGRIPPEN AUDIOLOGIE
PARTIM OTOADMITTANTIEMETRIE: FYSISCHE BASISBEGRIPPEN
Imittantie is verzamelnaam voor:
• Impedantie
• Admittantie
A. IMPEDANTIE
1. Mechanische impedantie
• Interactie bestuderen van een constante kracht op een object en de
resulterende snelheid beschrijven (vb. roeispaan in lucht en water)
➔ Hoe groter de kracht die nodig is, hoe meer weerstand het systeem
heeft & omgekeerd
• Impedantie match = systemen laten makkelijk energie van het ene naar het
andere systeem bewegen
Impedantie mismatch = systemen verhinderen het makkelijk transport van
het ene naar het andere systeem (zie vb. hamer)
1.1. Oplossen van impedantie mismatch in auditief systeem
1) Voordeel in oppervlakte
Opp. Trommelvlies = 55 mm²
Opp. Ovalen venster = 3.2 mm²
De geluidsdruk zal versterken (hoe kleiner het opp., hoe groter de
geluidsdruk) met een factor van 17 (55/3.2)
2) Hefboomwerking
Malleus is 1.3 keer langer dan de incus
➔ Geluidsdruk neemt toe met een factor van 1.3
3) Oppervlakte + hefboomwerking
17 * 1.3 = 22
Dus toename in dB SPL: 20 log 22 = 27 dB
PARTIM OTOADMITTANTIEMETRIE: KLINISCHE IMMITTANTIEMETINGEN
-BUIS VAN EUSTACHIUS TESTING-
A. TUBA AUDITIVA TESTING
1. Anatomie, fysiologie, functie
• Anatomie: verbinding tussen middenoor en nasopharynx + bestaat uit een
benig en een kraakbenig deel
• Fysiologie: In rust → gesloten
Bij niezen, geeuwen, … → open
• Functie: verluchting middenoor, zodat de druk in het middenoor gelijk is aan
de atmosferische druk
2. Pathologie
• Obstructie van de buis van Eustachius
➔ Buis kan niet meer openen waardoor er een drukverschil ontstaat
• Patulous tube
➔ Buis kan niet meer sluiten; persoon zal hierdoor autofonie (horen van
geluiden die men zelf produceert) ervaren
3. ETF (Eustachian Tube Function) testing
• Deze tests gebruiken tympanometrische parameters om de status van de
tuba auditiva te documenteren en te verifiëren
• Om een ET dysfunctie op te sporen
• VOORWAARDE: relatief normaal tympanogram (druk < -150daPa)
4. 3 klinische ETF testen
4.1. Toynbee test
Procedure:
1) Voer nieuw tympanogram uit
2) Noteer tympanometrische piekdruk
3) Verhoog de druk in de UG tot +400daPa
4) Vraag patiënt om neus dicht te houden en meermaals te slikken
→ creëert een negatieve druk in het middenoor
5) Bij normale werking van de buis van Eustachius → terugkeer van de
+400daPa naar de normale regio
,4.2. Valsalva test
Procedure:
1) Start met nieuw tympanogram
2) Vraag patiënt om neus dicht te houden en te blazen
→ creëert positieve druk in middenoor
3) Vraag patiënt om te slikken
4.3. Patulous tube test
Procedure:
1) Stapedius reflex decay registratie
2) Observeer de verandering van de admittantie tijdens het traag versus
snel inademen van de patiënt door de neus
3) Bij patulous tube → sinusoïdaal patroon synchroon met de hartslag
Voorbeelden:
GEEN PATULOUS TUBE
WEL PATULOUS TUBE
, BASISBEGRIPPEN AUDIOLOGIE
PARTIM OTOADMITTANTIEMETRIE: FYSISCHE BASISBEGRIPPEN
Imittantie is verzamelnaam voor:
• Impedantie
• Admittantie
A. IMPEDANTIE
1. Mechanische impedantie
• Interactie bestuderen van een constante kracht op een object en de
resulterende snelheid beschrijven (vb. roeispaan in lucht en water)
➔ Hoe groter de kracht die nodig is, hoe meer weerstand het systeem
heeft & omgekeerd
• Impedantie match = systemen laten makkelijk energie van het ene naar het
andere systeem bewegen
Impedantie mismatch = systemen verhinderen het makkelijk transport van
het ene naar het andere systeem (zie vb. hamer)
1.1. Oplossen van impedantie mismatch in auditief systeem
1) Voordeel in oppervlakte
Opp. Trommelvlies = 55 mm²
Opp. Ovalen venster = 3.2 mm²
De geluidsdruk zal versterken (hoe kleiner het opp., hoe groter de
geluidsdruk) met een factor van 17 (55/3.2)
2) Hefboomwerking
Malleus is 1.3 keer langer dan de incus
➔ Geluidsdruk neemt toe met een factor van 1.3
3) Oppervlakte + hefboomwerking
17 * 1.3 = 22
Dus toename in dB SPL: 20 log 22 = 27 dB
