CRITICALLY APPRAISED
TOPIC (CAT)
Externe Stage 1
, De betrouwbaarheid van het Cluster van
Van der Wurff
1. Klinisch probleem en vraag "Diagnosis"[Mesh]) AND "Sensitivity and
Een 47-jarige man meldt zich in de praktijk Specificity"[Mesh].
met onderrugklachten. De klachten zijn vijf
dagen eerder spontaan ontstaan en nemen 2.3 Resultaat zoekactie
langzaam af. De heer heeft vooral overdag Deze zoekactie leverde in eerste instantie
pijn tijdens activiteiten zoals bukken en na 235 resultaten op. Na het toepassen van
een dag werken als stukadoor. het filter ‘systematic review’ bleven er louter
Tijdens het lichamelijke onderzoek drie resultaten over, waarvan er slechts één
blijkt dat lateroflexie licht beperkt is. Echter, relevant was voor de onderzoeksvraag.
zijn er verder geen klinisch relevante
aanwijzingen te vinden. Bij vervolg- 2.4 Geïncludeerde artikelen
onderzoek van het SI-gewricht blijkt er een Het artikel dat is geïncludeerd voor het
bewegingsbeperking links te zijn, met een onderzoek is geselecteerd op basis van de
klachtenbeeld rechts. Door druk op de titel, de abstract en de resultaten van de
SIPS ontstaan de herkenbare klachten. studie. Het gaat hier om het artikel:
Hierop wordt besloten om de testen uit het ‘Diagnostic Validy of Criteria for Sacroiliac
Cluster van Van der Wurff uit te voeren, die Joint Pain: A Systematic Review’ (Szadek,
allemaal negatief zijn. van der Wurff, van Tulder, Zuurmond, &
De onderzoeksvraag die hieruit Perez, 2009). Deze studie is gekozen
voortvloeit luidt als volgt: is het Cluster van vanwege zijn hoge level of evidence, de
Van der Wurff (I) een betrouwbaar en valide focus van het artikel en de vergelijkingen
(O) meetinstrument om SI-problematiek (P) die er worden gemaakt met andere clusters
te testen? voor het diagnosticeren van SI-
problematiek.
2. Zoekactie
2.1 Datum zoekactie en gebruikte database 3. Samenvatting
Voor het includeren van geschikte 3.1 Populatie
systematische reviews is op 17 oktober ’21 In deze systematische review zijn achttien
gebruik gemaakt van PubMed. studies geïncludeerd en geanalyseerd. Het
merendeel van de onderzoeken is
2.2 Zoektermen en zoekstreng uitgevoerd in (universitaire) ziekenhuizen
Om artikelen te vinden die aansluiten bij de en/of wervelkolomcentra. In totaal deden er
onderzoeksvraag, is er gebruik gemaakt 1051 onderzoeksparticipanten mee. De
van (MESH-)zoektermen, in- en prevalentie van SI-klachten varieert van 15
exclusiecriteria en boleaanse operatoren tot 30% bij patiënten met lage rugklachten,
om de resultaten te filteren. uitgaande van de diagnostische criteria die
De zoektermen die gebruikt worden de International Association for the Study of
zijn ‘SI-gewricht’, ‘Diagnose’ en Pain (IASP) heeft vastgesteld.
‘Sensitiviteit en Specificiteit’. De MESH-
termen die hierbij horen zijn ‘Sacroiliac 3.2 Test interventie
Joint’, ‘Diagnosis’ en ‘Sensitivity and Van de geïncludeerde artikelen
Specificity’. Om deze zoektermen met beoordeelden zes studies de
elkaar te verbinden is er gekozen voor de nauwkeurigheid van pijnprovocatie- of
boleaanse operator ‘AND’. stresstesten. Eén studie evalueerde de rol
Het combineren van deze MESH- van precipiterende en predisponerende
termen leidde tot de volgende zoekstreng: factoren die bijdragen aan het ontwikkelen
((("Sacroiliac Joint"[Mesh]) AND van lage rugklachten. Bovendien
evalueerden tien studies andere soorten
1
TOPIC (CAT)
Externe Stage 1
, De betrouwbaarheid van het Cluster van
Van der Wurff
1. Klinisch probleem en vraag "Diagnosis"[Mesh]) AND "Sensitivity and
Een 47-jarige man meldt zich in de praktijk Specificity"[Mesh].
met onderrugklachten. De klachten zijn vijf
dagen eerder spontaan ontstaan en nemen 2.3 Resultaat zoekactie
langzaam af. De heer heeft vooral overdag Deze zoekactie leverde in eerste instantie
pijn tijdens activiteiten zoals bukken en na 235 resultaten op. Na het toepassen van
een dag werken als stukadoor. het filter ‘systematic review’ bleven er louter
Tijdens het lichamelijke onderzoek drie resultaten over, waarvan er slechts één
blijkt dat lateroflexie licht beperkt is. Echter, relevant was voor de onderzoeksvraag.
zijn er verder geen klinisch relevante
aanwijzingen te vinden. Bij vervolg- 2.4 Geïncludeerde artikelen
onderzoek van het SI-gewricht blijkt er een Het artikel dat is geïncludeerd voor het
bewegingsbeperking links te zijn, met een onderzoek is geselecteerd op basis van de
klachtenbeeld rechts. Door druk op de titel, de abstract en de resultaten van de
SIPS ontstaan de herkenbare klachten. studie. Het gaat hier om het artikel:
Hierop wordt besloten om de testen uit het ‘Diagnostic Validy of Criteria for Sacroiliac
Cluster van Van der Wurff uit te voeren, die Joint Pain: A Systematic Review’ (Szadek,
allemaal negatief zijn. van der Wurff, van Tulder, Zuurmond, &
De onderzoeksvraag die hieruit Perez, 2009). Deze studie is gekozen
voortvloeit luidt als volgt: is het Cluster van vanwege zijn hoge level of evidence, de
Van der Wurff (I) een betrouwbaar en valide focus van het artikel en de vergelijkingen
(O) meetinstrument om SI-problematiek (P) die er worden gemaakt met andere clusters
te testen? voor het diagnosticeren van SI-
problematiek.
2. Zoekactie
2.1 Datum zoekactie en gebruikte database 3. Samenvatting
Voor het includeren van geschikte 3.1 Populatie
systematische reviews is op 17 oktober ’21 In deze systematische review zijn achttien
gebruik gemaakt van PubMed. studies geïncludeerd en geanalyseerd. Het
merendeel van de onderzoeken is
2.2 Zoektermen en zoekstreng uitgevoerd in (universitaire) ziekenhuizen
Om artikelen te vinden die aansluiten bij de en/of wervelkolomcentra. In totaal deden er
onderzoeksvraag, is er gebruik gemaakt 1051 onderzoeksparticipanten mee. De
van (MESH-)zoektermen, in- en prevalentie van SI-klachten varieert van 15
exclusiecriteria en boleaanse operatoren tot 30% bij patiënten met lage rugklachten,
om de resultaten te filteren. uitgaande van de diagnostische criteria die
De zoektermen die gebruikt worden de International Association for the Study of
zijn ‘SI-gewricht’, ‘Diagnose’ en Pain (IASP) heeft vastgesteld.
‘Sensitiviteit en Specificiteit’. De MESH-
termen die hierbij horen zijn ‘Sacroiliac 3.2 Test interventie
Joint’, ‘Diagnosis’ en ‘Sensitivity and Van de geïncludeerde artikelen
Specificity’. Om deze zoektermen met beoordeelden zes studies de
elkaar te verbinden is er gekozen voor de nauwkeurigheid van pijnprovocatie- of
boleaanse operator ‘AND’. stresstesten. Eén studie evalueerde de rol
Het combineren van deze MESH- van precipiterende en predisponerende
termen leidde tot de volgende zoekstreng: factoren die bijdragen aan het ontwikkelen
((("Sacroiliac Joint"[Mesh]) AND van lage rugklachten. Bovendien
evalueerden tien studies andere soorten
1
