Procedures neo
HT4: Zorgen met betrekken tot maagsonde
Plaatsen maagsonde
Voorbereiding
Neonaat Vroedvrouw Materiaal Omgeving
- Observatie. - Zorg eventueel - Maagsonde (Ch 4 à 6). - Temperatuur: 23 en
- Info. combineren indien - pH-stick. 25°c.
- Warme ruimte en mogelijk. - Spuit 10ml.
geen tocht. - Handhygiëne. - Steristrip.
- Goede lichtbron. - Schaar.
- Zuigreflex gebruiken - Nierbekken 2.
tijdens inbrengen van - Godet met water.
sonde. - Steriel recipiënt voor
spoelvloeistof.
- Pijnstilling.
- Speen.
Uitvoering
- Werkvlak/verzorgingskussen ontsmetten
- Handhygiëne
- Materiaal in handbereik sorteren en openen
- Steristrip knippen
- Parameters van de neonaat observeren en rapporteren
- Neonaat evt. op verzorgingskussen instaleren
- Niet steriele handschoenen aantrekken
- Suikerwater toedienen aan neonaat (eerst slab aanbrengen)
- Ev. beschermlaagje op wangetje kleven
- Lengtebepaling voor inbrengen van de sonde
- Sonde bevochtigen
- Sonde inbrengen, zacht maar vlot via nes of mondje
- Fixeer de sonde voorlopig
- Strik controle van juiste plaatsing door aspiratie met spuitje van 10 ml en aanbrengen
op pH-papier. pH dient lager te zijn dan 5,5 of rode verkleuring op lakmoespapier.
Fixeren met steristrip van op wangetje of van op neusje te beginnen
- Correcte fixatie van de neussonde
- Evt. sondevoeding geven
- Doe de handschoenen uit en desinfecteer de handen met handalcohol
- Leg het kind weer comfortabel neer en ondersteun tot het rustig is
- Ruim de gebruikte handmaterialen op en desinfecteer opnieuw de handen met
handalcohol
Lengtebepaling plaatsen maagsonde via neus:
, - Gebruik voor kinderen tot 28 dagen post terme de NEMU hierbij bepaal je de in te
brengen lengte van een neus-maagsonde door deze af te meten: van het puntje van
de neus, via de oorlel, naar het midden tussen het xyphoid en de navel.
- Gebruik voor kinderen vanaf post terme, met de lengte van meer 46 cm de Age
Related Height based methode. Wanneer deze onuitvoerbaar is, gebruik dan de
NEMU
- Noteer de in te brengen lengte
- Bij een sonde zonder centimeteraanduiding: breng tijdelijk markeringsteken aan
(stukje te verwijderen pleister…)
Lengtebepaling bij plaatsen maagsonde via de mond
- Oraal in te brengen sonde wordt op dezelfde wijze afgemeten als een nasaal in te
brengen sonde. Voor zover bekend wijken beide lengtes niet af.
Bepaling correcte positie van de maagsonde
- Inspecteer de mond/keelholte om te controleren of de sonde zich daar niet
opgekruld bevindt
- Bij (eerder niet aanwezige) niet respiratoire distress na het inbrengen van de sonde:
verwijder de sonde en breng deze opnieuw in
- Zuig in de 10 ml voedingsspuit een kleine hoeveelheid maaginhoud op
o Als dit niet lukt:
spuit dan snel 2-4ml lucht in en probeer het opnieuw
lukt dit ook niet breng dan de sonde 5/10% verder in of trek terug
als herhaaldelijk geen aspiraat kan worden verkregen overleg dan met de
arts
- Inspecteer het aspect van het aspiraat
o Maag: helder/troebel, halverteerde voeding met ‘krullend’ aspect, kleurloos,
wit (melkachtig) of gebroken wit, lichtbruin, grasgroen, bloederig of
donderbruin
o Darm: helder geel, donkergroen of kleurloos
o Luchtweg: dik-vloeibaar, helder/gebroken wit, verscheidene kleuren sputum
bevatten
o Pleuraholte: sereus lichtgeel, eventueel met bloed gemengd
- Bepaal de pH met de pH-stick moet lager of gelijke aan 5,5 zijn
o Meer dan 5,5: geef nog geen voeding, fixeer sonde, bepaal na 15-30 min
opnieuw pH
o Als opnieuw >5,5: overleggen met arts
Controle positie bij voeding (voor elke voeding):
HT4: Zorgen met betrekken tot maagsonde
Plaatsen maagsonde
Voorbereiding
Neonaat Vroedvrouw Materiaal Omgeving
- Observatie. - Zorg eventueel - Maagsonde (Ch 4 à 6). - Temperatuur: 23 en
- Info. combineren indien - pH-stick. 25°c.
- Warme ruimte en mogelijk. - Spuit 10ml.
geen tocht. - Handhygiëne. - Steristrip.
- Goede lichtbron. - Schaar.
- Zuigreflex gebruiken - Nierbekken 2.
tijdens inbrengen van - Godet met water.
sonde. - Steriel recipiënt voor
spoelvloeistof.
- Pijnstilling.
- Speen.
Uitvoering
- Werkvlak/verzorgingskussen ontsmetten
- Handhygiëne
- Materiaal in handbereik sorteren en openen
- Steristrip knippen
- Parameters van de neonaat observeren en rapporteren
- Neonaat evt. op verzorgingskussen instaleren
- Niet steriele handschoenen aantrekken
- Suikerwater toedienen aan neonaat (eerst slab aanbrengen)
- Ev. beschermlaagje op wangetje kleven
- Lengtebepaling voor inbrengen van de sonde
- Sonde bevochtigen
- Sonde inbrengen, zacht maar vlot via nes of mondje
- Fixeer de sonde voorlopig
- Strik controle van juiste plaatsing door aspiratie met spuitje van 10 ml en aanbrengen
op pH-papier. pH dient lager te zijn dan 5,5 of rode verkleuring op lakmoespapier.
Fixeren met steristrip van op wangetje of van op neusje te beginnen
- Correcte fixatie van de neussonde
- Evt. sondevoeding geven
- Doe de handschoenen uit en desinfecteer de handen met handalcohol
- Leg het kind weer comfortabel neer en ondersteun tot het rustig is
- Ruim de gebruikte handmaterialen op en desinfecteer opnieuw de handen met
handalcohol
Lengtebepaling plaatsen maagsonde via neus:
, - Gebruik voor kinderen tot 28 dagen post terme de NEMU hierbij bepaal je de in te
brengen lengte van een neus-maagsonde door deze af te meten: van het puntje van
de neus, via de oorlel, naar het midden tussen het xyphoid en de navel.
- Gebruik voor kinderen vanaf post terme, met de lengte van meer 46 cm de Age
Related Height based methode. Wanneer deze onuitvoerbaar is, gebruik dan de
NEMU
- Noteer de in te brengen lengte
- Bij een sonde zonder centimeteraanduiding: breng tijdelijk markeringsteken aan
(stukje te verwijderen pleister…)
Lengtebepaling bij plaatsen maagsonde via de mond
- Oraal in te brengen sonde wordt op dezelfde wijze afgemeten als een nasaal in te
brengen sonde. Voor zover bekend wijken beide lengtes niet af.
Bepaling correcte positie van de maagsonde
- Inspecteer de mond/keelholte om te controleren of de sonde zich daar niet
opgekruld bevindt
- Bij (eerder niet aanwezige) niet respiratoire distress na het inbrengen van de sonde:
verwijder de sonde en breng deze opnieuw in
- Zuig in de 10 ml voedingsspuit een kleine hoeveelheid maaginhoud op
o Als dit niet lukt:
spuit dan snel 2-4ml lucht in en probeer het opnieuw
lukt dit ook niet breng dan de sonde 5/10% verder in of trek terug
als herhaaldelijk geen aspiraat kan worden verkregen overleg dan met de
arts
- Inspecteer het aspect van het aspiraat
o Maag: helder/troebel, halverteerde voeding met ‘krullend’ aspect, kleurloos,
wit (melkachtig) of gebroken wit, lichtbruin, grasgroen, bloederig of
donderbruin
o Darm: helder geel, donkergroen of kleurloos
o Luchtweg: dik-vloeibaar, helder/gebroken wit, verscheidene kleuren sputum
bevatten
o Pleuraholte: sereus lichtgeel, eventueel met bloed gemengd
- Bepaal de pH met de pH-stick moet lager of gelijke aan 5,5 zijn
o Meer dan 5,5: geef nog geen voeding, fixeer sonde, bepaal na 15-30 min
opnieuw pH
o Als opnieuw >5,5: overleggen met arts
Controle positie bij voeding (voor elke voeding):
