ZSO 14: CARDIORENAAL FALEN
ZELFTOETS
1. DEFINIEER CARDIORENAAL FALEN EN LEG HET VERSCHIL UIT MET ‘WORSENING
RENAL RUNCTION’
cardiorenaal syndroom is de aandoening waarbij behandeling om congestie symptomen
van hartfalen te verlichten beperkt wordt door verdere achteruitgang van nierfunctie
= concept (hart gaat falen => nieren gaan ook falen)
= aandoening waarbij er een dysfunctie is van de interactie tussen het hart en de nieren (één
of twee richtingen, acuut of chronisch en reversibel of irreversibel)
=> acute of chronische dysfunctie van het ene orgaan kan acute of chronische dysfunctie van
het andere veroorzaken
worsening renal function wordt gekarakteriseerd als een 0,3-0,5 mg/dl stijging in serum
creatinine of een daling van glomerulaire filtratie snelheid (GFR) van 9-15 ml/min
=> het verslechteren van de nierfunctie tijdens ziekenhuisopname voor hartfalen
(gedefinieerd als verhoging van creatinine tijdens de opname)
, 2. WAT IS HET GEVAAR VAN CARDIO-RENAAL FALEN?
hart en nier die tegelijkertijd hun functie verliezen gaan
elkaars verlies verergeren
=> systemen spelen op elkaar in en gaan uiteindelijk leiden
tot een daling van O2 in de weefsels en celschade/celdood
=> doodgaan van hart en nieren (gevaar! Vicieuze cirkel!)
3. BESCHRIJF DE ROL VAN CONGESTIE TIJDENS
CARDIORENAAL FALEN.
congestie = vullingsdruk
door hartfalen krijgen we:
verlaagde CO en slagvolume
effectief circulerend volume gaat dalen
baroreceptoren voelen daling van circulerend volume en activeren:
o sympathisch zenuwstelsel => vasoconstrictie en reabsorptie van natrium
o RAAS-systeem => vasoconstrictie en reabsorptie van natrium
o ADH => water reabsorptie
daling van renale natrium en water excretie
stijging van intraveneus volume
capillaire hydrostatische druk gaat stijgen
hartfalen zelf zorg ook voor een verhoogde capillaire hydrostatische druk, in samenwerking
met het effect veroorzaakt door de baroreceptoren krijgen we een sterk verhoogde druk en
dus vorming van oedeem
ZELFTOETS
1. DEFINIEER CARDIORENAAL FALEN EN LEG HET VERSCHIL UIT MET ‘WORSENING
RENAL RUNCTION’
cardiorenaal syndroom is de aandoening waarbij behandeling om congestie symptomen
van hartfalen te verlichten beperkt wordt door verdere achteruitgang van nierfunctie
= concept (hart gaat falen => nieren gaan ook falen)
= aandoening waarbij er een dysfunctie is van de interactie tussen het hart en de nieren (één
of twee richtingen, acuut of chronisch en reversibel of irreversibel)
=> acute of chronische dysfunctie van het ene orgaan kan acute of chronische dysfunctie van
het andere veroorzaken
worsening renal function wordt gekarakteriseerd als een 0,3-0,5 mg/dl stijging in serum
creatinine of een daling van glomerulaire filtratie snelheid (GFR) van 9-15 ml/min
=> het verslechteren van de nierfunctie tijdens ziekenhuisopname voor hartfalen
(gedefinieerd als verhoging van creatinine tijdens de opname)
, 2. WAT IS HET GEVAAR VAN CARDIO-RENAAL FALEN?
hart en nier die tegelijkertijd hun functie verliezen gaan
elkaars verlies verergeren
=> systemen spelen op elkaar in en gaan uiteindelijk leiden
tot een daling van O2 in de weefsels en celschade/celdood
=> doodgaan van hart en nieren (gevaar! Vicieuze cirkel!)
3. BESCHRIJF DE ROL VAN CONGESTIE TIJDENS
CARDIORENAAL FALEN.
congestie = vullingsdruk
door hartfalen krijgen we:
verlaagde CO en slagvolume
effectief circulerend volume gaat dalen
baroreceptoren voelen daling van circulerend volume en activeren:
o sympathisch zenuwstelsel => vasoconstrictie en reabsorptie van natrium
o RAAS-systeem => vasoconstrictie en reabsorptie van natrium
o ADH => water reabsorptie
daling van renale natrium en water excretie
stijging van intraveneus volume
capillaire hydrostatische druk gaat stijgen
hartfalen zelf zorg ook voor een verhoogde capillaire hydrostatische druk, in samenwerking
met het effect veroorzaakt door de baroreceptoren krijgen we een sterk verhoogde druk en
dus vorming van oedeem
