Lumbale wervelkolom – persisterend
Inspectie
- Beoordelen van de keten, algemene inspectie
▪ Bekkenhoogte
▪ Hoe recht is de wervelkolom? Vanaf lateraal; lordose – kyfose – lordose normaal
▪ Hoogte van de schouders
▪ Beenlengte verschil
▪ Luchtfiguren
▪ Oren en schouderlijn
Range of motion lwk
- Actief (bewegingsuitslag, bewegingsverloop, vraag aan pt hoe het gaat)
Flexie Extensie Lateroflexie 3D flexie 3D extensie
- Geleid actief
Flexie Extensie 3D flexie 3D extensie
Hand op sacrum Hand op sacrum
ventraal-caudaal ventraal-craniaal
- Passief (in zijlig)
Flexie 3D flexie 3D extensie
PA-druk (pijnprovocatie test ter lokalisatie)
Bij de PA druk wordt er met de pinkmuis op de processus spinosus naar ventraal gedrukt, waardoor de wervel relatief naar anterior wordt
getransleerd ten opzichte van de aangrenzende wervels (die relatief naar posterior transleren).Hierdoor komt er strain op de ligamentaire
structuren. Er wordt vanuit gegaan dat deze strain pijnlijk is bij ‘aangedane’ structuren. Dit kan bijvoorbeeld ontstaan bij een verminderde motor
control van de spieren van de lwk.
- Pt in buiklig
- Zet pinkmuis op een spinosi, andere hand over de drukkende hand heen, ga er met je
armen goed boven hangen
- Geef druk naar ventraal
- Ga de verschillende spinosi af. Vraag aan pt wat hij voelt. Loop de hele lumbale
wervelkolom af
Uitgewerkte testen blok MSA – acuut + persisterend. Fleur Terschegget. Hogeschool Utrecht Fysiotherapie.
Inspectie
- Beoordelen van de keten, algemene inspectie
▪ Bekkenhoogte
▪ Hoe recht is de wervelkolom? Vanaf lateraal; lordose – kyfose – lordose normaal
▪ Hoogte van de schouders
▪ Beenlengte verschil
▪ Luchtfiguren
▪ Oren en schouderlijn
Range of motion lwk
- Actief (bewegingsuitslag, bewegingsverloop, vraag aan pt hoe het gaat)
Flexie Extensie Lateroflexie 3D flexie 3D extensie
- Geleid actief
Flexie Extensie 3D flexie 3D extensie
Hand op sacrum Hand op sacrum
ventraal-caudaal ventraal-craniaal
- Passief (in zijlig)
Flexie 3D flexie 3D extensie
PA-druk (pijnprovocatie test ter lokalisatie)
Bij de PA druk wordt er met de pinkmuis op de processus spinosus naar ventraal gedrukt, waardoor de wervel relatief naar anterior wordt
getransleerd ten opzichte van de aangrenzende wervels (die relatief naar posterior transleren).Hierdoor komt er strain op de ligamentaire
structuren. Er wordt vanuit gegaan dat deze strain pijnlijk is bij ‘aangedane’ structuren. Dit kan bijvoorbeeld ontstaan bij een verminderde motor
control van de spieren van de lwk.
- Pt in buiklig
- Zet pinkmuis op een spinosi, andere hand over de drukkende hand heen, ga er met je
armen goed boven hangen
- Geef druk naar ventraal
- Ga de verschillende spinosi af. Vraag aan pt wat hij voelt. Loop de hele lumbale
wervelkolom af
Uitgewerkte testen blok MSA – acuut + persisterend. Fleur Terschegget. Hogeschool Utrecht Fysiotherapie.
