GEHOORREVALIDATIE EN INLEIDING
HOORHULPMIDDELEN
Inleiding hoorhulpmiddelen
INHOUD
1. Inleiding
2. Auditief functioneren
3. Het aanpassen van hoorhulpmiddelen
4. Van gehoorverlies naar hoorhulpmiddel
5. Het bieden van hoorhulp
INLEIDING
HOREN EN VERSTAAN
Horen ≠ verstaan (Luisteren is nog een derde factor)
- Horen is een voorwaarde om te kunnen verstaan. Horen heeft te maken met het gehoororgaan- en
zenuw.
- Het verstaan heeft te maken met hoe de signalen het brein er een betekenis aan geven.
Het gehoor en de auditieve waarneming spelen een belangrijke rol in het functioneren van de mens!
Gevoelsmatig: Door het horen van omgevingsgeluiden voelen we ons verbonden met de omringende
wereld. onzekerheid
Alarmfunctie: Auditieve signalen waarschuwen ons voor gevaar.
Spraakverstaan = belangrijke functie van het gehoor. Door middel van spraak kunnen we gedachten
uitwisselen/kennis verwerven.
Op basis van het gehoor leren we interageren, dialogeren, spelen, lezen en schrijven.
Om te kunnen horen en verstaan moeten er 3 dingen in je lichaam goed functioneren:
1. Het gehoororgaan
2. De gehoorzenuw
3. De hersenen ( voor het verstaan!)
4. (Externe component: Omgevingsgeluid bemoeilijkende factor)
AUDITIEF FUNCTIONEREN
SOORTEN GEHOORVERLIES
1. Conductie- of geleidingsverlies
Cerumprop, vocht in middenoor,
otosclerose,…
Geluid wordt
verzwakt
Pagina 1 van 33
, Buiten- en middenoor
2. Neurosensorieel- of perceptief verlies
Ouderdom (presbyacousis), lawaai, erfelijk, ototoxiteit, tumor,…
Geluid wordt verzwakt of vervormd
Binnenoor (perceptief) + zenuw + hersenstam …
3. Combinatie
Alles boven de curve hoort de persoon niet meer. Het blauwe, is de speech range, spraakbanaan Wat
hoort de persoon nog? (Hier dip op 4000Hz, typisch voor lawaaitrauma)
- Normaal: 0-20
- Mild: 20-40
- Moderate: 40-70
- Severe: 70 – 90 dB
- Doof: + 90 dB
DEFINITIE SLECHTOREND
= persoon met ‘gehoorverlies’?
Definitie “Hearing Loss”
According to the World Health Organisation1: “Hearing loss” should be regarded as a combination of
3 componenten van slechthorendheid:
1. “hearing impairment” STOORNIS
the dysfunction measurable in the laboratory or clinic De dysfunctie meetbaar in het labo of de
kliniek
De heer Peeters heeft een gehoorverlies van gemiddeld 60 dB HL.
2. “hearing disability” BEPERKING
the auditory difficulties experienced by the individual De auditieve moeilijkheden die het
individu ondervindt (is voor iedereen anders)
De heer Peeters heeft moeite om een gesprek te volgen.
3. “hearing handicap” PARTICIPATIEPROBLEEM
the non-auditory effects of hearing disability on daily life de niet-auditieve effecten van
gehoorstoornissen op het dagelijks leven
De heer Peeters gaat niet meer naar de club van gepensioneerden. Hij raakt sociaal geïsoleerd.
Slechthorende cliënten :
Twee doelgroepen met verschillende ‘noden’:
1. personen die (nog) geen gebruik maken van hoorhulpmiddelen (niet willen, niet klaar voor zijn)
2. personen die wel reeds gebruik maken van hoorhulpmiddelen
Pagina 2 van 33
, DE AUDITIEVE HANDICAP HERKENNEN
Hoe klinkt ‘gehoorverlies’?:
De patiënt is er zich vaak niet (tenvolle) van bewust, maar kan wel nevensymptomen vertonen ten gevolge van
een aanwezig gehoorverlies!
Welke nevensymptomen kunnen een indicatie zijn van een aanwezig gehoorverlies?
(Overvloedige inbreng Dan moet ik niet altijd luisteren naar anderen, daarom zal ik altijd praten)
Irritatie
Huisgenoten vinden het niet altijd prettig als de radio of tv zo hard staat. Ook luid praten en steeds
maar weer herhalen is vervelend. Zo kan wederzijdse irritatie ontstaan.
Vermoeidheid
Als we niet op ons gehoor kunnen vertrouwen, kost het extra veel energie om te volgen wat er om ons
heen gebeurt. Heel vermoeiend en niet bevorderlijk voor het humeur.
Onveiligheid
Een geluid lijkt van ver weg te komen, maar plotseling is die auto of motor heel dichtbij. Dat kan tot
gevaarlijke situaties leiden.
Onzekerheid
Wie niet meer goed hoort, mist niet alleen wát er in een gesprek wordt gezegd, maar ook hoe.
Misverstand, wantrouwen en onzekerheid kunnen het gevolg zijn.
Deze symptomen kunnen echter ook veroorzaakt worden door niet-auditieve problemen.
De kunst is om deze communicatieproblemen correct te interpreteren
en te onderscheiden van bv. AFASIE, DEMENTIE, DEPRESSIE…!!!
1. Ontkenning
2. Frustratie
3. Depressie
4. Berusting/acceptatie
5. Integratie / nieuw begin
DE AUDITIEVE HANDICAP ERKENNEN
= peilen in welke mate de client/omgeving zich bewust is van het gehoorprobleem + in welke mate de client
hier hinder/last van ondervindt!
Vergeet het gezin en de omgeving niet!
Pagina 3 van 33
HOORHULPMIDDELEN
Inleiding hoorhulpmiddelen
INHOUD
1. Inleiding
2. Auditief functioneren
3. Het aanpassen van hoorhulpmiddelen
4. Van gehoorverlies naar hoorhulpmiddel
5. Het bieden van hoorhulp
INLEIDING
HOREN EN VERSTAAN
Horen ≠ verstaan (Luisteren is nog een derde factor)
- Horen is een voorwaarde om te kunnen verstaan. Horen heeft te maken met het gehoororgaan- en
zenuw.
- Het verstaan heeft te maken met hoe de signalen het brein er een betekenis aan geven.
Het gehoor en de auditieve waarneming spelen een belangrijke rol in het functioneren van de mens!
Gevoelsmatig: Door het horen van omgevingsgeluiden voelen we ons verbonden met de omringende
wereld. onzekerheid
Alarmfunctie: Auditieve signalen waarschuwen ons voor gevaar.
Spraakverstaan = belangrijke functie van het gehoor. Door middel van spraak kunnen we gedachten
uitwisselen/kennis verwerven.
Op basis van het gehoor leren we interageren, dialogeren, spelen, lezen en schrijven.
Om te kunnen horen en verstaan moeten er 3 dingen in je lichaam goed functioneren:
1. Het gehoororgaan
2. De gehoorzenuw
3. De hersenen ( voor het verstaan!)
4. (Externe component: Omgevingsgeluid bemoeilijkende factor)
AUDITIEF FUNCTIONEREN
SOORTEN GEHOORVERLIES
1. Conductie- of geleidingsverlies
Cerumprop, vocht in middenoor,
otosclerose,…
Geluid wordt
verzwakt
Pagina 1 van 33
, Buiten- en middenoor
2. Neurosensorieel- of perceptief verlies
Ouderdom (presbyacousis), lawaai, erfelijk, ototoxiteit, tumor,…
Geluid wordt verzwakt of vervormd
Binnenoor (perceptief) + zenuw + hersenstam …
3. Combinatie
Alles boven de curve hoort de persoon niet meer. Het blauwe, is de speech range, spraakbanaan Wat
hoort de persoon nog? (Hier dip op 4000Hz, typisch voor lawaaitrauma)
- Normaal: 0-20
- Mild: 20-40
- Moderate: 40-70
- Severe: 70 – 90 dB
- Doof: + 90 dB
DEFINITIE SLECHTOREND
= persoon met ‘gehoorverlies’?
Definitie “Hearing Loss”
According to the World Health Organisation1: “Hearing loss” should be regarded as a combination of
3 componenten van slechthorendheid:
1. “hearing impairment” STOORNIS
the dysfunction measurable in the laboratory or clinic De dysfunctie meetbaar in het labo of de
kliniek
De heer Peeters heeft een gehoorverlies van gemiddeld 60 dB HL.
2. “hearing disability” BEPERKING
the auditory difficulties experienced by the individual De auditieve moeilijkheden die het
individu ondervindt (is voor iedereen anders)
De heer Peeters heeft moeite om een gesprek te volgen.
3. “hearing handicap” PARTICIPATIEPROBLEEM
the non-auditory effects of hearing disability on daily life de niet-auditieve effecten van
gehoorstoornissen op het dagelijks leven
De heer Peeters gaat niet meer naar de club van gepensioneerden. Hij raakt sociaal geïsoleerd.
Slechthorende cliënten :
Twee doelgroepen met verschillende ‘noden’:
1. personen die (nog) geen gebruik maken van hoorhulpmiddelen (niet willen, niet klaar voor zijn)
2. personen die wel reeds gebruik maken van hoorhulpmiddelen
Pagina 2 van 33
, DE AUDITIEVE HANDICAP HERKENNEN
Hoe klinkt ‘gehoorverlies’?:
De patiënt is er zich vaak niet (tenvolle) van bewust, maar kan wel nevensymptomen vertonen ten gevolge van
een aanwezig gehoorverlies!
Welke nevensymptomen kunnen een indicatie zijn van een aanwezig gehoorverlies?
(Overvloedige inbreng Dan moet ik niet altijd luisteren naar anderen, daarom zal ik altijd praten)
Irritatie
Huisgenoten vinden het niet altijd prettig als de radio of tv zo hard staat. Ook luid praten en steeds
maar weer herhalen is vervelend. Zo kan wederzijdse irritatie ontstaan.
Vermoeidheid
Als we niet op ons gehoor kunnen vertrouwen, kost het extra veel energie om te volgen wat er om ons
heen gebeurt. Heel vermoeiend en niet bevorderlijk voor het humeur.
Onveiligheid
Een geluid lijkt van ver weg te komen, maar plotseling is die auto of motor heel dichtbij. Dat kan tot
gevaarlijke situaties leiden.
Onzekerheid
Wie niet meer goed hoort, mist niet alleen wát er in een gesprek wordt gezegd, maar ook hoe.
Misverstand, wantrouwen en onzekerheid kunnen het gevolg zijn.
Deze symptomen kunnen echter ook veroorzaakt worden door niet-auditieve problemen.
De kunst is om deze communicatieproblemen correct te interpreteren
en te onderscheiden van bv. AFASIE, DEMENTIE, DEPRESSIE…!!!
1. Ontkenning
2. Frustratie
3. Depressie
4. Berusting/acceptatie
5. Integratie / nieuw begin
DE AUDITIEVE HANDICAP ERKENNEN
= peilen in welke mate de client/omgeving zich bewust is van het gehoorprobleem + in welke mate de client
hier hinder/last van ondervindt!
Vergeet het gezin en de omgeving niet!
Pagina 3 van 33
