Samenvatting TLP 5 Kinderchirurgie

TLP 5 – Kinderchirurgie – Sita Rempt


Inhoudsopgave
5.23 Heelkunde – Kinderchirurgie
5.24 OZT - Kinderchirurgie

, TLP 5 – Kinderchirurgie – Sita Rempt


5. 23 Heelkunde – Kinderchirurgie
Oesophagus-atresie: afwijking waarbij er een onderbreking in de oesophagus bestaat.
- Incidentie
o 1:5.000
o In meer dan 50% van de gevallen bijkomende afwijkingen
 Syndroom van VACTERL
- Afwijkingen:
o Type C: fistel van de trachea naar de oesophagus
o Type A: oesophagus heeft geen verbinding met de
trachea
o Type H: er zit een verbinding tussen de oesophagus
en de trachea
- Diagnose:
o Wanneer baby gaat voeden spuugt die deze uit of
krijgt hij bellen
o Lucht in de buik betekent type C
o Met een sonde naar binnen, dat gaat niet
o Röntgenfoto van de sonde maken
o Scopie
- Behandeling:
o Type C:
 Opheffen fistel
 De twee eindes van de slokdarm aan elkaar hechten
o Type A:
 Voeden via gastrostoma
 Lengte meten tussen slokdarm delen (meten in aantal wervels)
 Wanneer het kind groeit wordt de afstand steeds korter
 Wanneer de afstond 3 tot 3,5 wervel is kan je de slokdarm aan elkaar
hechten
o Type H:
 Replegie sonde
 Scopisch
- Complicaties:
o Naadlekkage’s, plaatsen thorax drain
o Stenose
o Reflux (hoek van hes veranderd)
o Tracheomalasie: slecht aangelegde trachea
- Aandachtspunten operatie:
o Hart anesthesiologisch
o Nier werking