Hoorcollege 1 Structuur gezondheidszorg I

Hoorcollege 1
Structuur gezondheidszorg 1


1. Gezondheidswet
- een oude wet
- bestaat nog steeds uit :
Regelt samenstelling, taken en bevoegdheden van de volgende
organen
-
Gezondheidsraad
-
Staatstoezicht op de Volksgezondheid
-
Centrale (later: Nationale) Raad voor de Volksgezondheid
> vind je niet in de Gezondheidswet maar > Wet op de RVZ
1997
-
Provinciale Raden voor Volksgezondheid


a. Gezondheidsraad
Bestaat uit 200 leden, worden op persoonlijke titel benoemd bij KB.
Doen niks anders dan advies uitbrengen over ontwikkelingen die te
maken hebben met de eenheid volksgezondheid enz. Houden zich
bezig met inhoud en actuele ontwikkelingen. Brengen bijv. rapport
uit over een kankertherapie. De eerste om het parlement te
informeren. Ze hebben een eigen agenda. Gezondheidsraad is zo
waardevol dat zij zelf kunnen aangeven waar wij als samenleving op
zouden moeten letten.

-Art. 22 Licht Minister en Parlement voor over de stand van de
wetenschap t.a.v. vraagstukken o.g.v. volksgezondheid
d.m.v. uitbrengen van rapporten (vast college van advies in
zin van art. 79 GW)
- Positionering tov RVZ, WRR, RIVM, Nza, etc.
- Ca. 200 leden, uit kringen van wetenschap en gezondheidszorg,
benoemd bij KB op persoonlijke titel
- G’raad stelt uit leden (tijdelijke) commissies in, komt nooit plenair
bijeen, o.a.
Beraadsgroep Geneeskunde
Beraadsgroep Gezondheidsethiek en –recht
Centrum voor ethiek en gezondheidszorg (CEG,
www.ceg.nl)
- Regelt eigen werkwijze, stelt met Minister VWS werkprogramma en
financiering vast (afkomstig van verschillende ministeries),
art. 26 lid 3 Kaderwet adviescolleges

, • Staatstoezicht op de Volksgezondheid bestaat uit twee
instanties: (Inspectie voor de gezondheidszorg, Nederlandse
Voedsel- en Warenautoriteit)
– Art. 36: ressorteert onder Minister VWS
– Bestaat uit bij AMvB aangewezen onderdelen, en heeft
tot taak
• Verrichten van onderzoek naar de staat van de
volksgezondheid en de determinanten daarvan,
alsmede, waar nodig, het aangeven en
bevorderen van middelen tot verbetering daarvan;
• Het toezicht op de naleving en de opsporing van
overtredingen van het bepaalde bij of krachtens
wettelijke voorschriften ogv de volksgezondheid,
een en ander voor zover de ambtenaren van het
Staatstoezicht daarmede zijn belast bij of
krachtens wettelijk voorschrift
– Art 36 lid 2: adviezen uitbrengen en inlichtingen
verstrekken aan Minister, ook uit eigen beweging
(zelfstandige taak)
– Staatstoezicht handhaaft dmv toezicht en opsporing

Inspectie voor de gezondheidszorg:
• Veranderde taakopvatting: accent op vroegtijdig in beel
brengen van risico’s (prestatie-indicatoren). Van repressief
naar proactief toezicht, als gevolg van bevindingen cie.
Strategie IGZ (Abeln).
• Toezicht bestaat uit breed spectrum van activiteiten, van
overleg, advies en overreding tot doen uitvoeren van
inspecties en treffen van maatregelen en opleggen van
sancties.
• Handhavingssystemen: Gaandeweg loslaten, filosofie van
toezicht op toezicht is veranderd in de loop der jaren:
– Systeemtoezicht: i.e. wat vroeger ‘toezicht op toezicht’
genoemd werd. Bestaat nog steeds toezicht op
informele sector?
– Risico-indicatorentoezicht. Proactief toezicht, partijen
die actief zijn in de martk moeten scoren op indicatoren.
Op basis van risicoanalyse en risicoprofielen kijken waar
de risico’s het grootst geacht worden;
– Thematisch toezicht: bijv. Bereikbaarheid
huisartsenposten, mondzorg in verpleeghuizen > er zijn
een aantal terreinen waarvan de IGZ denkt daar kan wel
iets aan de hand zijn en gaan er dat jaar dan extra naar
kijken.
– Interventie- of incidententoezicht: waar een meldplicht
bestaat (actie op crisissituatie, verscherpt toezicht, bijv.
VUmc) sexueel misbruik en calamiteiten