Evidence Based Practice
Logopedie jaar 2 – 2020-2021
EBP = belangrijk om slim gebruik te maken van de wetenschap (literatuur) er al is, om je cliënten
optimaal te begeleiden.
5 stappen van EBP (Sackett, 2000)
1. Behoefte aan informatie omzetten in beantwoorde vraag.
2. Zoeken naar best beschikbare bewijs dat vraag kan beantwoorden.
3. Kritische beoordeling van het bewijs; valide en toepasbaar?
4. Met bewijs beslissing nemen, passend in behoefte van patiënt.
5. Evalueren; kan dit de volgende keer beter? Efficiënter?
PICO = Patiënt Intervention Comparison Outcome
PICO vraag: ‘Zijn ouders van kinderen tussen de 0 & 4 jaar die naar een kinderdagverblijf gaan vaker
verkouden dan de ouders waarvan de kinderen niet naar een kinderdagverblijf gaan?’
P = zijn ouders van kinderen tussen de 0 & 4 jaar
I = die naar een kinderdagverblijf gaan
C = kinderen niet naar een kinderdagverblijf gaan
O = vaker verkouden
Pseudowetenschap = Onterecht een beroep doen op wetenschappelijke onderbouwing; iets lijkt
wetenschappelijk maar is dat niet.
EBP voor paramedici = Het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste
bewijsmateriaal om beslissingen te nemen met individuele cliënten (en/of naasten) over goede,
gewenste zorg + behandeling.
Kennis (propositioneel, professioneel, persoonlijk) van zowel cliënt als paramedicus belangrijk
voor besluitvorming. Staat dus centraal in zorgverlening.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen individuele kennis, evidence en bewijs.
Belangrijkste doel: kwalitatief goede zorg bieden.
EBP ondersteund de gezamenlijke geïnformeerde besluitvorming over vraagstukken met
betrekking tot zorg.
EBP =
Huidig beste bewijsmateriaal.
Waarde / voorkeur van de cliënt.
Professionele kennis paramedicus.
, Evidence = Kennis vanuit verschillende perspectieven. Beslissing op basis van meer dan alleen de
literatuur.
Bewijs = Propositionele kennis; gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek (met variëteit in
bewijsvoering).
Wetenschap; 3 opvattingen:
1. Emperisch – analytisch (positivisme)
2. Interpretatief (naturalisme)
3. Kritisch
Hiërarchie van bewijsmateriaal / niveau’s van bewijs:
1. Systematic Review / meta analyse.
2. Gecontroleerde studies, RCT of CCT.
3. Niet-gecontroleerde studies of observationeel
onderzoek.
4. Mening van experts of deskundigen en evidence.
Kennis & vaardigheden om EBP toe te passen:
Computervaardigheden > internet zoeken.
Formuleren van relevante beantwoorde vragen > PICO.
Selecteren van artikelen + beoordelen.
Wetenschappelijk artikel, bevat:
1. Titel
2. Samenvatting
3. Inleiding
4. Methode
5. Resultaten
6. Discussie
7. Conclusie
8. Literatuurlijst
1. Titel + samenvatting = kort stukje, pakkend het onderwerp aangeven.
2. Inleiding = onderwerp geïntroduceerd + onderzoeksvraag.
3. Methode = hoe het onderzoek is uitgevoerd; (materialen, stappen, onderzoekspopulatie,
vragenlijsten, testen, hulpmiddelen)
4. Resultaten = feitelijk de onderzoeksresultaten toelichten.
5. Discussie = kritisch gekeken naar het onderzoek; Kan het kloppen of wijkt het af? Hebben we de
goede keuzes gemaakt?
6. Conclusie = antwoord op de onderzoeksvraag.
7. Literatuurlijst = alle gebruikte literatuur in APA.
Diagnostisch onderzoek in 6 stappen:
Stap 1
Een diagnose = professioneel oordeel van de logopedist over het functioneren van de cliënt, incl.
factoren die daarop van invloed zijn.
Logopedie jaar 2 – 2020-2021
EBP = belangrijk om slim gebruik te maken van de wetenschap (literatuur) er al is, om je cliënten
optimaal te begeleiden.
5 stappen van EBP (Sackett, 2000)
1. Behoefte aan informatie omzetten in beantwoorde vraag.
2. Zoeken naar best beschikbare bewijs dat vraag kan beantwoorden.
3. Kritische beoordeling van het bewijs; valide en toepasbaar?
4. Met bewijs beslissing nemen, passend in behoefte van patiënt.
5. Evalueren; kan dit de volgende keer beter? Efficiënter?
PICO = Patiënt Intervention Comparison Outcome
PICO vraag: ‘Zijn ouders van kinderen tussen de 0 & 4 jaar die naar een kinderdagverblijf gaan vaker
verkouden dan de ouders waarvan de kinderen niet naar een kinderdagverblijf gaan?’
P = zijn ouders van kinderen tussen de 0 & 4 jaar
I = die naar een kinderdagverblijf gaan
C = kinderen niet naar een kinderdagverblijf gaan
O = vaker verkouden
Pseudowetenschap = Onterecht een beroep doen op wetenschappelijke onderbouwing; iets lijkt
wetenschappelijk maar is dat niet.
EBP voor paramedici = Het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste
bewijsmateriaal om beslissingen te nemen met individuele cliënten (en/of naasten) over goede,
gewenste zorg + behandeling.
Kennis (propositioneel, professioneel, persoonlijk) van zowel cliënt als paramedicus belangrijk
voor besluitvorming. Staat dus centraal in zorgverlening.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen individuele kennis, evidence en bewijs.
Belangrijkste doel: kwalitatief goede zorg bieden.
EBP ondersteund de gezamenlijke geïnformeerde besluitvorming over vraagstukken met
betrekking tot zorg.
EBP =
Huidig beste bewijsmateriaal.
Waarde / voorkeur van de cliënt.
Professionele kennis paramedicus.
, Evidence = Kennis vanuit verschillende perspectieven. Beslissing op basis van meer dan alleen de
literatuur.
Bewijs = Propositionele kennis; gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek (met variëteit in
bewijsvoering).
Wetenschap; 3 opvattingen:
1. Emperisch – analytisch (positivisme)
2. Interpretatief (naturalisme)
3. Kritisch
Hiërarchie van bewijsmateriaal / niveau’s van bewijs:
1. Systematic Review / meta analyse.
2. Gecontroleerde studies, RCT of CCT.
3. Niet-gecontroleerde studies of observationeel
onderzoek.
4. Mening van experts of deskundigen en evidence.
Kennis & vaardigheden om EBP toe te passen:
Computervaardigheden > internet zoeken.
Formuleren van relevante beantwoorde vragen > PICO.
Selecteren van artikelen + beoordelen.
Wetenschappelijk artikel, bevat:
1. Titel
2. Samenvatting
3. Inleiding
4. Methode
5. Resultaten
6. Discussie
7. Conclusie
8. Literatuurlijst
1. Titel + samenvatting = kort stukje, pakkend het onderwerp aangeven.
2. Inleiding = onderwerp geïntroduceerd + onderzoeksvraag.
3. Methode = hoe het onderzoek is uitgevoerd; (materialen, stappen, onderzoekspopulatie,
vragenlijsten, testen, hulpmiddelen)
4. Resultaten = feitelijk de onderzoeksresultaten toelichten.
5. Discussie = kritisch gekeken naar het onderzoek; Kan het kloppen of wijkt het af? Hebben we de
goede keuzes gemaakt?
6. Conclusie = antwoord op de onderzoeksvraag.
7. Literatuurlijst = alle gebruikte literatuur in APA.
Diagnostisch onderzoek in 6 stappen:
Stap 1
Een diagnose = professioneel oordeel van de logopedist over het functioneren van de cliënt, incl.
factoren die daarop van invloed zijn.
