Toetscasus 5 Claudicatio Intermittens Janssen
Na 200 m wandelen pijn regio kuit, rechterbeen.
Gangpatroon rechts een kortere stand- en zwaaifase dan links. Rechts afwezigheid heelstrike en
toe-off
Kracht:
Calf raises: 12 re/16 links VAS 80 (rechts is minder dan links)
Single leg push up test: 18 re/27 li. VAS 80. (rechts beduidend minder dan links)
Lichaamssamenstelling:
BMI 28 overgewicht graad I
, Vet% = 25%, buikomvang 115 cm. Sterk verhoogd risico op hart en vaat ziekten (102 man, vrouw
88) vetpercentage is te hoog. RR rust = 150/90 hoge bloeddruk. VO2 piek 25 ml/min/kg (SRT)
man, 58, is zwak
Loopband test
Pijnvrij: 150 m
Max: 580 m, ASCM 3, eind RPE 16 (0-20) intense pijn waarvan de aandacht niet kan worden
afgeleid.
WIQ = 0,46 waarschijnlijk betekent dit op veel punten middelmatige score. Tussen ernstig en
behoorlijk probleem in.
Resultaten onderzoek terugkoppelen naar patiënt
Behandeldoelen
1. Geven van info en voorlichting ter bevordering van het ziekte-inzicht van de patiënt
2. Het verbeteren van het (subjectieve en objectieve) inspanningsvermogen
3. Het optimaliseren van activiteiten en participatie van de patiënt
4. Looppatroon verbeteren
5. Het ondersteunen van de patiënt op het gebied van cardiovasculair risicomanagement
Hoofddoelen:
6. Patiënt in staat stellen de door hem gewenste activiteiten en participatie uit te voeren (de
hulpvraag van de pt)
7. Het beïnvloeden van risicofactoren voor atherosclerose
Behandelplan
1. Geven van info en voorlichting ter bevordering van het ziekte-inzicht van de patiënt
(weten) Weet u wat claudicatio intermittens is?
Er is slagaderverkalking, hierdoor zit er een soort vettig laagje aan de binnenkant van de
bloedvaten. Hierdoor kan er minder bloed door de bloedvaten stromen, en door de
bloedvaten wordt er ook zuurstof naar de spieren gebracht, dit hebben spieren nodig om te
kunnen werken. Als u dan gaat bewegen (lopen/rennen) dan moeten de spieren harder
werken en is er meer zuurstof nodig. Alleen kan er niet meer zuurstof worden aangevoerd
omdat de bloedvaten smaller zijn. Hierdoor ontstaat pijn.
Gebruik de vergelijking van bloedvat met bijv. een rioolbuis en teken het.
De ‘buis’ kan meer dicht gaan zitten door:
- Roken
- Veel drinken
- Overgewicht
- Ongezond eten
- Te weinig bewegen laten voldoen aan de beweegnorm (5x 30 min. bewegen p/week)
Om te zorgen dat de pijn minder wordt kunt u deze risicofactoren aanpakken.
Na 200 m wandelen pijn regio kuit, rechterbeen.
Gangpatroon rechts een kortere stand- en zwaaifase dan links. Rechts afwezigheid heelstrike en
toe-off
Kracht:
Calf raises: 12 re/16 links VAS 80 (rechts is minder dan links)
Single leg push up test: 18 re/27 li. VAS 80. (rechts beduidend minder dan links)
Lichaamssamenstelling:
BMI 28 overgewicht graad I
, Vet% = 25%, buikomvang 115 cm. Sterk verhoogd risico op hart en vaat ziekten (102 man, vrouw
88) vetpercentage is te hoog. RR rust = 150/90 hoge bloeddruk. VO2 piek 25 ml/min/kg (SRT)
man, 58, is zwak
Loopband test
Pijnvrij: 150 m
Max: 580 m, ASCM 3, eind RPE 16 (0-20) intense pijn waarvan de aandacht niet kan worden
afgeleid.
WIQ = 0,46 waarschijnlijk betekent dit op veel punten middelmatige score. Tussen ernstig en
behoorlijk probleem in.
Resultaten onderzoek terugkoppelen naar patiënt
Behandeldoelen
1. Geven van info en voorlichting ter bevordering van het ziekte-inzicht van de patiënt
2. Het verbeteren van het (subjectieve en objectieve) inspanningsvermogen
3. Het optimaliseren van activiteiten en participatie van de patiënt
4. Looppatroon verbeteren
5. Het ondersteunen van de patiënt op het gebied van cardiovasculair risicomanagement
Hoofddoelen:
6. Patiënt in staat stellen de door hem gewenste activiteiten en participatie uit te voeren (de
hulpvraag van de pt)
7. Het beïnvloeden van risicofactoren voor atherosclerose
Behandelplan
1. Geven van info en voorlichting ter bevordering van het ziekte-inzicht van de patiënt
(weten) Weet u wat claudicatio intermittens is?
Er is slagaderverkalking, hierdoor zit er een soort vettig laagje aan de binnenkant van de
bloedvaten. Hierdoor kan er minder bloed door de bloedvaten stromen, en door de
bloedvaten wordt er ook zuurstof naar de spieren gebracht, dit hebben spieren nodig om te
kunnen werken. Als u dan gaat bewegen (lopen/rennen) dan moeten de spieren harder
werken en is er meer zuurstof nodig. Alleen kan er niet meer zuurstof worden aangevoerd
omdat de bloedvaten smaller zijn. Hierdoor ontstaat pijn.
Gebruik de vergelijking van bloedvat met bijv. een rioolbuis en teken het.
De ‘buis’ kan meer dicht gaan zitten door:
- Roken
- Veel drinken
- Overgewicht
- Ongezond eten
- Te weinig bewegen laten voldoen aan de beweegnorm (5x 30 min. bewegen p/week)
Om te zorgen dat de pijn minder wordt kunt u deze risicofactoren aanpakken.
