Samenvatting Urologie: theoretisch deel

Urologie
H1: anatomie
- Anatomie en fysiologie uw stelsel
o Blaas  laag slijmvlies  in lege toestand in plooien ligt
o Bij vulling  plooien verstrijken
o Onderaan blaas  2 uitmondingen van urineleiders
o Glad spierweefsel  gaat over in sfincter of sluitspier  urethra
o Mechanisme van urineren
 Sterke vulling en plooien verstrijken
 Weerstand v/d sfincter daalt
 Sfincter ontspant
 Contractie v/d blaasspier
 Plassen = blaasspier ontspant zich
o Sfincter zorgt voor geen urine verlies tijdens inspanning

- Mechanisme van continentie
o Blaasdruk
 Blaas: dubbele functie
 Reservoir bij vulling
 Trekt samen bij urineren
 Urineren: vulling blaas +/- 500ml 3 à 6u

o Weerstand
 Verbinding v/d blaas met urethra
 Steun van bekkenbodemspieren
 Spieren rond urethra

- Fysiologisch proces van urineren
o Zie extra blaadjes

H2: incontinentie
Kan tijdelijk of definitief , onwilligkeurig verlies van urine  F/S/PS/MAATSCH., geen ziekte
Is geen ziekte wel onderdeel van een.
= gestegen blaasdruk A normale weerstand B (of omgekeerd)
- Urge-incontinentie
o Gestegen blaasdruk A, normale weerstand B
 Geprikkelde blaaswandspier
 Bekkenbodemspier gn probleem
 Urineverlies als gevolg van een overprikkelde blaas en spontane contractie
- Stressincontinentie
o Normale blaasdruk a en gedaalde weerstand B
 Druk verhoogde momenten
 Zwakke bekkenbodem sfincter sluit onvoldoende en bij vergrote abdominale
druk
 Urineverlies als gevolg van het ‘niet aankunnen’ van druk van buitenaf
o Oorzaken
 Zwakke bekkenbodem, zwangerschap
 Prostaatectomie
 Tillen, lachen, niezen….

- Overloopincontinentie = druppelincontinentie