Prématurité : conséquences, interventions et résilience............................................................................3
La prématurité, c’est quoi ?...................................................................................................................................3
Pourquoi c’est important d’étudier la prématurité ?.............................................................................................3
Intérêts théoriques :....................................................................................................................................................................3
Intérêts pratiques :......................................................................................................................................................................4
… Et pour les psychologues :.......................................................................................................................................................4
Épidémiologie :......................................................................................................................................................4
Étiologie :..............................................................................................................................................................4
Le point de vue médical :.......................................................................................................................................5
Le système immunitaire :............................................................................................................................................................5
Le système respiratoire :.............................................................................................................................................................6
Le système digestif et le foie :.....................................................................................................................................................6
Le système rénal :........................................................................................................................................................................6
Le système visuel (yeux) :............................................................................................................................................................6
Le système cardio-vasculaire :.....................................................................................................................................................6
Le point de vue des neurosciences :......................................................................................................................6
L’infirmité motrice cérébrale (IMC) :...........................................................................................................................................7
L’immaturité cérébrale au niveau structurel :........................................................................................................................7
L’immaturité cérébrale au niveau fonctionnel :.....................................................................................................................8
L’enfant prématuré : sensorialité et environnement :................................................................................................................8
Compétences sensorielles précoces :.....................................................................................................................................8
Néonatologie : stress et conséquences :...................................................................................................................................10
L’environnement bruyant :...................................................................................................................................................10
L’environnement lumineux :.................................................................................................................................................10
Les soins quotidiens :............................................................................................................................................................11
Les soins du développement :..............................................................................................................................................11
La psychomotricité au service du nouveau-né prématuré :.................................................................................12
Certaines conséquences/complications de la prématurité :.....................................................................................................12
Les probables origines des difficultés :.................................................................................................................................13
Interventions – évaluer le développement de l’enfant et enrichir l’environnement :.............................................................14
Intervention – soutien aux parents :.........................................................................................................................................15
À un mois d’âge corrigé (= 1 mois après la date du terme prévue, pas la vraie date de naissance) :.................................15
Soutien parental :......................................................................................................................................................................15
Prématurité et école :..........................................................................................................................................15
Les difficultés observées :..........................................................................................................................................................16
Pourquoi ces difficultés ?...........................................................................................................................................................16
Prématurité et troubles psychiatriques :.............................................................................................................16
Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité :..................................................................................................17
Troubles du spectre autistique :................................................................................................................................................18
Les troubles émotionnels :........................................................................................................................................................19
Prématurité et développement cognitif :............................................................................................................19
Capacités cognitives générales :................................................................................................................................................19
Méta-analyses :.....................................................................................................................................................................19
Les facteurs de risque :.........................................................................................................................................................20
Les fonctions exécutives :..........................................................................................................................................................20
L’inhibition :..........................................................................................................................................................................20
La mémoire de travail :.........................................................................................................................................................21
Flexibilité :.............................................................................................................................................................................22
L’attention :...........................................................................................................................................................................22
Les compétences émotionnelles :........................................................................................................................23
Still-face procedure : étude …...................................................................................................................................................23
Développement affectif :...........................................................................................................................................................24
,Observation du comportement du nouveau-né prématuré et programmes d’interventions précoces
durant/après l’hospitalisation :...........................................................................................................................24
Intervention basée sur la pleine conscience pour les enfants nés prématurément :............................................25
, Prématurité : conséquences, interventions et résilience
La prématurité, c’est quoi ?
Bébé né avant 37 semaines d’aménorrhée (on compte à partir du 1 er jour du dernier cycle des règles). Un
bébé peut survivre à partir de 22 semaines (évolue selon les techniques de médecine).
Âge embryologique : on enlève les deux semaines avant l’ovulation et la conception.
Naissance à 22-28 semaines : très grande prématurité
Naissance à 28-32 semaines : grande prématurité
Naissance à 32-34 semaines : moyenne prématurité
Naissance à 34-36 + 6j semaines : petite prématurité
dans les recherches, toujours spécifier quel type de prématurité est étudié.
Prématurité = cause la plus fréquente de mort chez les enfants de moins de 5 ans.
Mortalité néonatale = décès d’enfants dans le premier mois
- Plus de 10% des grands prématurés
- 2-3% des enfants moyennement prématurés
- 0,5-1% des enfants petits prématurés
- 2/1000 enfants morts quand ils sont nés à terme.
Risques de handicap moteur et de déficience intellectuelle et prématurité :
Handicap moteur Déficience intellectuelle
Grande prématurité (< 32s) 10% 15%
Prématurité modérée (32-33s) 4% 10%
Prématurité tardive (34-36s) 0,5% 5%
Âge corrigé : en clinique, on distingue la date de naissance et la date du terme estimée par exemple, si
un enfant est prématuré de 2 mois mais qu’on le voit en clinique à 6 mois, on va partir du principe qu’il a 4
mois (important pour les comparaisons de moyenne). À partir de 2-3 ans, on arrête de déduire les mois de
prématurité.
Autre importance : ne pas tenir compte de l’âge corrigé peut poser des problèmes pour l’entrée en école :
l’enfant prématuré peut rentrer à l’école trop tôt, ce qui peut avoir un impact considérable sur sa scolarité.
Pourquoi c’est important d’étudier la prématurité ?
Intérêts théoriques :
On comprend mieux les prématurés mais aussi les enfants qui naissent à terme.
1. Facteurs internes (biologiques) : Innéisme (ex : Gesell)
Échelles de développement (moteurs et posturaux), déterminer quelle compétence apparaît
à quel âge (ex : 8-9 mois, le bébé va à quatre pattes ; puis à 12 mois, il commence à
marcher, …)
Logique : tous ces changements moteurs sont expliqués par la maturation du système
nerveux pas d’influence de l’environnement.
2. Facteurs externes (environnementaux) : Béhaviorisme (Watson)
Toutes les compétences s’acquièrent avec le conditionnement, donc grâce à
l’environnement. Un bébé qui sourit a une réaction positive de la mère qui renforce
positivement le comportement, donc le bébé va continuer à sourire. Idem pour les pleurs.
L’enfant est considéré comme une page blanche, qui n’a aucune compétence à la naissance.
3. Facteurs internes + externes : Constructivisme (Piaget)
Le développement est basé sur les réactions de l’enfant aux sollicitations de
l’environnement : l’enfant est actif avec l’environnement.
La prématurité, c’est quoi ?...................................................................................................................................3
Pourquoi c’est important d’étudier la prématurité ?.............................................................................................3
Intérêts théoriques :....................................................................................................................................................................3
Intérêts pratiques :......................................................................................................................................................................4
… Et pour les psychologues :.......................................................................................................................................................4
Épidémiologie :......................................................................................................................................................4
Étiologie :..............................................................................................................................................................4
Le point de vue médical :.......................................................................................................................................5
Le système immunitaire :............................................................................................................................................................5
Le système respiratoire :.............................................................................................................................................................6
Le système digestif et le foie :.....................................................................................................................................................6
Le système rénal :........................................................................................................................................................................6
Le système visuel (yeux) :............................................................................................................................................................6
Le système cardio-vasculaire :.....................................................................................................................................................6
Le point de vue des neurosciences :......................................................................................................................6
L’infirmité motrice cérébrale (IMC) :...........................................................................................................................................7
L’immaturité cérébrale au niveau structurel :........................................................................................................................7
L’immaturité cérébrale au niveau fonctionnel :.....................................................................................................................8
L’enfant prématuré : sensorialité et environnement :................................................................................................................8
Compétences sensorielles précoces :.....................................................................................................................................8
Néonatologie : stress et conséquences :...................................................................................................................................10
L’environnement bruyant :...................................................................................................................................................10
L’environnement lumineux :.................................................................................................................................................10
Les soins quotidiens :............................................................................................................................................................11
Les soins du développement :..............................................................................................................................................11
La psychomotricité au service du nouveau-né prématuré :.................................................................................12
Certaines conséquences/complications de la prématurité :.....................................................................................................12
Les probables origines des difficultés :.................................................................................................................................13
Interventions – évaluer le développement de l’enfant et enrichir l’environnement :.............................................................14
Intervention – soutien aux parents :.........................................................................................................................................15
À un mois d’âge corrigé (= 1 mois après la date du terme prévue, pas la vraie date de naissance) :.................................15
Soutien parental :......................................................................................................................................................................15
Prématurité et école :..........................................................................................................................................15
Les difficultés observées :..........................................................................................................................................................16
Pourquoi ces difficultés ?...........................................................................................................................................................16
Prématurité et troubles psychiatriques :.............................................................................................................16
Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité :..................................................................................................17
Troubles du spectre autistique :................................................................................................................................................18
Les troubles émotionnels :........................................................................................................................................................19
Prématurité et développement cognitif :............................................................................................................19
Capacités cognitives générales :................................................................................................................................................19
Méta-analyses :.....................................................................................................................................................................19
Les facteurs de risque :.........................................................................................................................................................20
Les fonctions exécutives :..........................................................................................................................................................20
L’inhibition :..........................................................................................................................................................................20
La mémoire de travail :.........................................................................................................................................................21
Flexibilité :.............................................................................................................................................................................22
L’attention :...........................................................................................................................................................................22
Les compétences émotionnelles :........................................................................................................................23
Still-face procedure : étude …...................................................................................................................................................23
Développement affectif :...........................................................................................................................................................24
,Observation du comportement du nouveau-né prématuré et programmes d’interventions précoces
durant/après l’hospitalisation :...........................................................................................................................24
Intervention basée sur la pleine conscience pour les enfants nés prématurément :............................................25
, Prématurité : conséquences, interventions et résilience
La prématurité, c’est quoi ?
Bébé né avant 37 semaines d’aménorrhée (on compte à partir du 1 er jour du dernier cycle des règles). Un
bébé peut survivre à partir de 22 semaines (évolue selon les techniques de médecine).
Âge embryologique : on enlève les deux semaines avant l’ovulation et la conception.
Naissance à 22-28 semaines : très grande prématurité
Naissance à 28-32 semaines : grande prématurité
Naissance à 32-34 semaines : moyenne prématurité
Naissance à 34-36 + 6j semaines : petite prématurité
dans les recherches, toujours spécifier quel type de prématurité est étudié.
Prématurité = cause la plus fréquente de mort chez les enfants de moins de 5 ans.
Mortalité néonatale = décès d’enfants dans le premier mois
- Plus de 10% des grands prématurés
- 2-3% des enfants moyennement prématurés
- 0,5-1% des enfants petits prématurés
- 2/1000 enfants morts quand ils sont nés à terme.
Risques de handicap moteur et de déficience intellectuelle et prématurité :
Handicap moteur Déficience intellectuelle
Grande prématurité (< 32s) 10% 15%
Prématurité modérée (32-33s) 4% 10%
Prématurité tardive (34-36s) 0,5% 5%
Âge corrigé : en clinique, on distingue la date de naissance et la date du terme estimée par exemple, si
un enfant est prématuré de 2 mois mais qu’on le voit en clinique à 6 mois, on va partir du principe qu’il a 4
mois (important pour les comparaisons de moyenne). À partir de 2-3 ans, on arrête de déduire les mois de
prématurité.
Autre importance : ne pas tenir compte de l’âge corrigé peut poser des problèmes pour l’entrée en école :
l’enfant prématuré peut rentrer à l’école trop tôt, ce qui peut avoir un impact considérable sur sa scolarité.
Pourquoi c’est important d’étudier la prématurité ?
Intérêts théoriques :
On comprend mieux les prématurés mais aussi les enfants qui naissent à terme.
1. Facteurs internes (biologiques) : Innéisme (ex : Gesell)
Échelles de développement (moteurs et posturaux), déterminer quelle compétence apparaît
à quel âge (ex : 8-9 mois, le bébé va à quatre pattes ; puis à 12 mois, il commence à
marcher, …)
Logique : tous ces changements moteurs sont expliqués par la maturation du système
nerveux pas d’influence de l’environnement.
2. Facteurs externes (environnementaux) : Béhaviorisme (Watson)
Toutes les compétences s’acquièrent avec le conditionnement, donc grâce à
l’environnement. Un bébé qui sourit a une réaction positive de la mère qui renforce
positivement le comportement, donc le bébé va continuer à sourire. Idem pour les pleurs.
L’enfant est considéré comme une page blanche, qui n’a aucune compétence à la naissance.
3. Facteurs internes + externes : Constructivisme (Piaget)
Le développement est basé sur les réactions de l’enfant aux sollicitations de
l’environnement : l’enfant est actif avec l’environnement.
