Samenvatting Perfusie En Transfusie: transfusie graduaat vpk vives/rhizo

Deel 2: Transfusies
Omschrijving
 omschrijft welk soort wettelijke handeling transfusie is.
o B-2 handeling  enkel met voorschrift van de arts

Bloedgroepen zie anatomie module MVB
 De wet van Landsteiner.
o Zag verschillende soorten bloed (nooit passende antistof en antigeen) enkel tegen
overstaan vb antigeen A en antistof B
 Antigeen op RBC: A, B of AB
 Antistof in het serum: A (alfa) en B (beta)
 Rh+ en Rh-
 verduidelijk de wet van Mendel.
o Bloedgroep wordt overgeërfd

Doel van het bepalen van bloedgroepen
 doel van het bepalen van de bloedgroepen.
o Hemolyse reacties voorkomen
o Reactie in 2 richtingen mogelijk
 Antistoffen ontvanger (serum) tegen antigenen (RBC) gever
 Antistoffen gever tegen antigenen ontvanger
o Test-sera
 Hierbij neemt men het bloed van de pt verdeelt over 3  men doet er de
antistof bij (test-sera)  even wachten en kijken ok het agglutineert
(klontert)  zo niet = juiste bloedgroep  + controle test





 wanneer er een toepassing is van de universele donor en acceptor.
o Universele donor
 Bloedgroep O negatief
 O negatief heeft geen antistoffen en ook geen antigenen waardoor men aan
iedereen kan geven zonder dit te gaan klonteren (agglutineren)
o Universele acceptor
 Bloedgroep AB+
 Heeft alle antistoffen en antigenen waardoor dit niet meer kan klonteren

 wanneer de universele donor en acceptor terug van toepassing is.
 de drie onderzoeken uitgevoerd met als doel de bloedgroep te bepalen.
 verklaar de resultaten van de bloedgroeptesten.
o Zie test-sera
 verklaar het rhesussysteem
o resus pos en neg
 Eigen woorden de aanwezige antigenen en antistoffen bij het rhesussysteem

,  antistof delta (δ) aanwezig is of verworven wordt.
o Druppel erytrocytensuspensie met delta antistof
 Geen agglutinatie = RH-neg.
 Agglutinatie = RH-pos.
 het H.L.A. systeem.
o = humaan leukocyten antigeen
o Systeem van oppervlakkige-antigenen op celwand van kern houdende lichaamscellen
en kernhoudende cellen in bloed
 Leukocyten + trombocyten
o Zijn betrokken bij ontstaan koortsreactie

 omschrijf de kruisproeven.
o Opsporen van eventuele fouten
o Opsporen irregulaire antistoffen in serum ontvanger

o Normale kruisproef = MAJOR CROSS MATCH
 RBC donor + serum pt
 Steeds uitgevoerd op volbloed en RBC concentraten
 Steeds nazien zakje
 Kruisproef neg. = goed

o Omgekeerde kruisproef = MINOR CROSS MATCH
 Serum donor + RBC pt
 Enkel bij massale transfusie

4. Indicaties voor transfusie
 som alle indicaties voor transfusies op.
o Men vervangt wat er om een of andere manier ontbreekt, onvoldoende aanwezig is
of verloren is gegaan
o Kan vol bloed of een bloedcomponent toevoegen
 Geen transfusie als niet nodig is
 Enkel de aanvullende componenten
 Zo weinig mogelijk transfusie
 Veel risico
 Veel componenten verloren
o Ernstig bloedverlies
 Inwendige of uitwendige bloeding
 Gastro-intestinale bloeding
 Pre-operaties bloedverlies bij hart-, long- en vaatchirurgie
 Bevalling met complicaties
 Ernstig verkeersongeval
= indicaties voor toediening vol bloed
 Gezond persoon kan ½ à ¾ bloedverlies zelf herstellen
 Verlies evalueren
 Opmeten ( vb. bij bepaalde operaties)
 Labocontrolen (CF, Hb, Htc) (dalen niet onmiddellijk)
 Goede observatie: bleek, kortademig, angstig, koud zweet,..

o Anemie (bloedarmoede)
 Tekort RBC  o² tekort
 Niet elke anemie vorm transfusie nodig