Hoorcollege 4.5: diabetes mellitus
De pancreas
Afgifte van klierproducten
Spijsverteringskanaal milieu exterieur
Exocriene functie uitscheiding naar buiten het lichaam
Endocriene functie uitscheiding binnenin het lichaam
Slechts 1% van alle pancreascellen
Eilandjes van Langerhans:
o Bètacellen = insuline (verlaagt suiker in het bloed)
o Alfacellen = glucagon (verhoogt suiker in het bloed)
Bloedsuikerspiegel
Bloedsuiker;
- Voor neuronen essentieel
Glucosespiegel
Te hoog insuline
Glucosetransport omhoog
Glucosegebruik omhoog
Glucose wordt glycogeen
Eiwitsynthese omhoog
Vet synthese omhoog
Te laag glucagon
Glycogeen wordt glucose
Vetten worden vetzuren
Glucose vanuit lever omhoog
Diabetes symptomen
- Polyurie (veel plassen)
- Polydipsie (veel drinken)
- Polyfagie (extreem verhoogde eetlust)
- Moeheid
- Malaise (niet fit voelen)
- Gewichtsverlies
- Verhoogde infectiegevoeligheid
- Visusklachten
- Amenorroe/impotentie
, Diagnostiek
Bloedglucose
Random > 11 mmol/L
Nuchter > 7 mmol/L
Aanvullend onderzoek (internist)
- Glucose
- HbA1c; eiwit waar glucosemoleculen aan vast blijven zitten
Normaal 20-42 mmol/mol
- Antistoffen
Diabetes mellitus type 1
Oorzaak:
Pancreas maakt geen insuline meer (auto-immuunziekte; reactie tegen bètacellen)
Risicofactoren:
- Genetische aanleg
- Trigger immuunsysteem virus
- Virussen, gluten, eieren, darmflora, te schoon leven, keizersnede, vitamine D
- Andere auto-immuunziekten
Prevalentie:
3:1000
Behandeling:
- Insuline
- Diabeteseducatie; insuline, voeding, bewegen, bijzondere omstandigheden
Onderzoek naar alvleeskliertransplantatie en kunstalvleesklier
De pancreas
Afgifte van klierproducten
Spijsverteringskanaal milieu exterieur
Exocriene functie uitscheiding naar buiten het lichaam
Endocriene functie uitscheiding binnenin het lichaam
Slechts 1% van alle pancreascellen
Eilandjes van Langerhans:
o Bètacellen = insuline (verlaagt suiker in het bloed)
o Alfacellen = glucagon (verhoogt suiker in het bloed)
Bloedsuikerspiegel
Bloedsuiker;
- Voor neuronen essentieel
Glucosespiegel
Te hoog insuline
Glucosetransport omhoog
Glucosegebruik omhoog
Glucose wordt glycogeen
Eiwitsynthese omhoog
Vet synthese omhoog
Te laag glucagon
Glycogeen wordt glucose
Vetten worden vetzuren
Glucose vanuit lever omhoog
Diabetes symptomen
- Polyurie (veel plassen)
- Polydipsie (veel drinken)
- Polyfagie (extreem verhoogde eetlust)
- Moeheid
- Malaise (niet fit voelen)
- Gewichtsverlies
- Verhoogde infectiegevoeligheid
- Visusklachten
- Amenorroe/impotentie
, Diagnostiek
Bloedglucose
Random > 11 mmol/L
Nuchter > 7 mmol/L
Aanvullend onderzoek (internist)
- Glucose
- HbA1c; eiwit waar glucosemoleculen aan vast blijven zitten
Normaal 20-42 mmol/mol
- Antistoffen
Diabetes mellitus type 1
Oorzaak:
Pancreas maakt geen insuline meer (auto-immuunziekte; reactie tegen bètacellen)
Risicofactoren:
- Genetische aanleg
- Trigger immuunsysteem virus
- Virussen, gluten, eieren, darmflora, te schoon leven, keizersnede, vitamine D
- Andere auto-immuunziekten
Prevalentie:
3:1000
Behandeling:
- Insuline
- Diabeteseducatie; insuline, voeding, bewegen, bijzondere omstandigheden
Onderzoek naar alvleeskliertransplantatie en kunstalvleesklier
