OVERALL TOETS
PRAKTIJK
Huidtherapie leerjaar 2
1
,Inleiding overall toets
Er wordt op het gebied van huidtherapeutische interventies gekeken naar hoe je onder
andere de vaardigheden uitvoert, hoe de omgang is met de patiënt, hoe jouw (professionele)
werkhouding is. Bij de casuïstiek kun je vragen verwachten over behandelplannen, contra-
indicaties en differentiaal diagnoses. De vaardigheid moet in maximaal 25 minuten worden
uitgevoerd.
Learning Outcomes
1. De student verleent op beargumenteerde wijze huidtherapeutische zorg aan patiënten.
2. De student kan aan de hand van casuïstiek klinisch redeneren en tot een juiste diagnose
komen.
Praktijk onderwerpen
o Littekenmassage
o Elektrische epilatie volgens thermolyse of blend
o Zwachtelen van het been/voet/tenen
o Zwachtelen van de arm/hand/vingers
o TEK aanmeten van het been
o TEK aanmeten bij de arm/ handschoen
o Manuele Lymfe Drainage
o Lymfetape
o Bewegingsonderzoek
Aandachtspunten
- Neem alle materialen mee naar deze toetsing zoals het elektrisch epilatie set.
- De toetsing is van begin tot eind waar de fictieve patiënt binnenkomt en de ruimte
verlaat, let op professionele houding en de privacy van de patiënt. Gordijntjes dicht,
toedekken met patiënt etc.
2
,Inhoudsopgave
Littekenmassage ................................................................................................................... 4
Theorie littekenmassage .................................................................................................. 17
Bewegingsonderzoek en VIVO ............................................................................................ 36
Elektrische epilatie ................................................................................................................ 0
Contra indicaties ................................................................................................................ 0
Probes ............................................................................................................................... 2
Intake proces ..................................................................................................................... 6
Adviezen na thermolyse en blend ...................................................................................... 8
Instellen Apilus apparaat .................................................................................................... 8
Elektrische epilatie volgens blend .................................................................................... 10
Elektrische epilatie volgens thermolyse............................................................................ 19
TEK aanmeten .................................................................................................................... 23
TEK aanmeten van de arm .............................................................................................. 28
Zwachtelen van het been .................................................................................................... 29
Zwachtelen van de arm ....................................................................................................... 31
Manuele Lymfedrainage ...................................................................................................... 34
Intensieve MLD grepen .................................................................................................... 37
Fibrosegrepen.................................................................................................................. 39
Grepen hals ..................................................................................................................... 42
Grepen nek ...................................................................................................................... 43
Grepen gelaat .................................................................................................................. 44
Grepen rug ...................................................................................................................... 45
Grepen borst .................................................................................................................... 46
Grepen arm ..................................................................................................................... 47
Grepen buik ..................................................................................................................... 48
Grepen been .................................................................................................................... 48
Lymfetaping......................................................................................................................... 49
Acne .................................................................................................................................... 54
3
,Littekenmassage
1. Massagegrepen bij hypertrofische littekens………………………………...…… 4
Geïndiceerde grepen met vitopressietest >2 seconden
1.1. Huidverschuiving (Jaudion Glissments)
1.2. Huidplooi (Jaudion Allongements)
1.3. Dermo-epidermische massage acute fase (Godeau)
Geïndiceerde grepen met vitopressietest >3 seconden
1.4. S-Plooi (Jaudion Fractionnements)
1.5. Dermo-epidermische massage in de sequellaire fase (Godeau)
1.6. Posturale rekking
2. Basistechnieken klassieke massage……………………………………………….7
2.1. Intermitterend drukken
2.2. Effleurages
1. Lengte effleurages
2. Dwarse effleurages
3. Cirkelvormige effleurage
2.3. Huidmanipulaties
1. Huidverschuiving
2. Huidplooien
3. Huidplukken
4. Huidrollen
5. Huidkneden
2.4. Fricties cirkelvormig
3. Uitgangshoudingen…………………………………………………………………. 13
4
, 1. Massagegrepen bij hypertrofische littekens
Geïndiceerde grepen met een vitropressietest > 2 seconden:
1.1 Huidverschuiving (Jaudion Glissements)
Huidverschuivingen zouden al na de vijfde dag na wondsluiting mogelijk zijn. Maar belangrijk
is om eerst goed te onderzoeken of het littekenweefsel de kracht kan verdragen. Met name
bij split thickness greffen kan vijf dagen na wondsluiting nog te vroeg zijn. Er mag bij deze
techniek geen vocht gaan vormen tussen de epidermis en de dermis. Dit geeft risico op
wondjes.
Met lichte druk op het litteken, de huid verschuiven, (geen rotatiebeweging) zonder dat er
wrijving ontstaat tussen de vingers en de epidermis. Men mobiliseert de epidermis ten
opzichte van de dermis. Houdt elke verschuiving 6 tot 8 seconde aan en herhaal 1 tot 3 keer
voordat je je hand iets verplaatst (zonder wrijving).
Dezelfde techniek maar een hand fixeert de huid en de werkende hand verschuift het litteken
of omgekeerd. Men kan ook met een hand een litteken fixeren en met de werkende hand
een litteken verschuiven.
Deze techniek kan ook diagnostisch gebruikt worden om verklevingen en spanningen op het
litteken op te sporen. Dit noemt men de “sliding mobility test”. Men kan deze techniek alle
richtingen uitvoeren.
1.2 Huidplooi (Jaudion Allongements)
Deze handgrepen kunnen uitgevoerd worden bij een vitropressie-test > 2 sec. De huidplooi
wordt vooral uitgevoerd om verklevingen tegen te gaan.
Met duimen en wijsvingers van twee handen een huidplooi maken door de huid te “liften”>
Zorg dat je niet knijpt!. Bij hypertrofe littekens kan men ook proberen de huidplooi te maken
tussen 2 duimtoppen of met de mediale zijde van beide wijsvingers. Houd de huidplooi 6-8
sec. Aan en herhaal 1-3 keer. Steeds een weinig verplaatsen zonder wrijving over de huid.
1 met beide duimen en vingertoppen (niet puntig werken) een huidplooi maken
2 met mediale zijde wijsvinger of duimtoppen een plooi maken
3 met beide handen een plooi maken en liften
1.3 Dermo-epidermische massage acute fase (Godau)
Jong immature litteken (0-3 maanden). Deze techniek kan uitgevoerd worden bij een vitro-
pressie test van > 2 sec.
Begin eerst om het litteken en dan op het littekenweefsel. Fixeer het litteken met één hand.
Met de andere, werkende hand maakt men een huidplooi tussen duim en wijsvinger. Hierbij
wordt het litteken gemobiliseerd op de oppervlakkige glijlagen, dus voornamelijk de
epidermale laag. Met de wijsvinger of met de duim van de werkende hand maakt men dwars
op de huidplooi circulaire bewegingen waarbij telkens de huidplooi zachtjes wordt
5
PRAKTIJK
Huidtherapie leerjaar 2
1
,Inleiding overall toets
Er wordt op het gebied van huidtherapeutische interventies gekeken naar hoe je onder
andere de vaardigheden uitvoert, hoe de omgang is met de patiënt, hoe jouw (professionele)
werkhouding is. Bij de casuïstiek kun je vragen verwachten over behandelplannen, contra-
indicaties en differentiaal diagnoses. De vaardigheid moet in maximaal 25 minuten worden
uitgevoerd.
Learning Outcomes
1. De student verleent op beargumenteerde wijze huidtherapeutische zorg aan patiënten.
2. De student kan aan de hand van casuïstiek klinisch redeneren en tot een juiste diagnose
komen.
Praktijk onderwerpen
o Littekenmassage
o Elektrische epilatie volgens thermolyse of blend
o Zwachtelen van het been/voet/tenen
o Zwachtelen van de arm/hand/vingers
o TEK aanmeten van het been
o TEK aanmeten bij de arm/ handschoen
o Manuele Lymfe Drainage
o Lymfetape
o Bewegingsonderzoek
Aandachtspunten
- Neem alle materialen mee naar deze toetsing zoals het elektrisch epilatie set.
- De toetsing is van begin tot eind waar de fictieve patiënt binnenkomt en de ruimte
verlaat, let op professionele houding en de privacy van de patiënt. Gordijntjes dicht,
toedekken met patiënt etc.
2
,Inhoudsopgave
Littekenmassage ................................................................................................................... 4
Theorie littekenmassage .................................................................................................. 17
Bewegingsonderzoek en VIVO ............................................................................................ 36
Elektrische epilatie ................................................................................................................ 0
Contra indicaties ................................................................................................................ 0
Probes ............................................................................................................................... 2
Intake proces ..................................................................................................................... 6
Adviezen na thermolyse en blend ...................................................................................... 8
Instellen Apilus apparaat .................................................................................................... 8
Elektrische epilatie volgens blend .................................................................................... 10
Elektrische epilatie volgens thermolyse............................................................................ 19
TEK aanmeten .................................................................................................................... 23
TEK aanmeten van de arm .............................................................................................. 28
Zwachtelen van het been .................................................................................................... 29
Zwachtelen van de arm ....................................................................................................... 31
Manuele Lymfedrainage ...................................................................................................... 34
Intensieve MLD grepen .................................................................................................... 37
Fibrosegrepen.................................................................................................................. 39
Grepen hals ..................................................................................................................... 42
Grepen nek ...................................................................................................................... 43
Grepen gelaat .................................................................................................................. 44
Grepen rug ...................................................................................................................... 45
Grepen borst .................................................................................................................... 46
Grepen arm ..................................................................................................................... 47
Grepen buik ..................................................................................................................... 48
Grepen been .................................................................................................................... 48
Lymfetaping......................................................................................................................... 49
Acne .................................................................................................................................... 54
3
,Littekenmassage
1. Massagegrepen bij hypertrofische littekens………………………………...…… 4
Geïndiceerde grepen met vitopressietest >2 seconden
1.1. Huidverschuiving (Jaudion Glissments)
1.2. Huidplooi (Jaudion Allongements)
1.3. Dermo-epidermische massage acute fase (Godeau)
Geïndiceerde grepen met vitopressietest >3 seconden
1.4. S-Plooi (Jaudion Fractionnements)
1.5. Dermo-epidermische massage in de sequellaire fase (Godeau)
1.6. Posturale rekking
2. Basistechnieken klassieke massage……………………………………………….7
2.1. Intermitterend drukken
2.2. Effleurages
1. Lengte effleurages
2. Dwarse effleurages
3. Cirkelvormige effleurage
2.3. Huidmanipulaties
1. Huidverschuiving
2. Huidplooien
3. Huidplukken
4. Huidrollen
5. Huidkneden
2.4. Fricties cirkelvormig
3. Uitgangshoudingen…………………………………………………………………. 13
4
, 1. Massagegrepen bij hypertrofische littekens
Geïndiceerde grepen met een vitropressietest > 2 seconden:
1.1 Huidverschuiving (Jaudion Glissements)
Huidverschuivingen zouden al na de vijfde dag na wondsluiting mogelijk zijn. Maar belangrijk
is om eerst goed te onderzoeken of het littekenweefsel de kracht kan verdragen. Met name
bij split thickness greffen kan vijf dagen na wondsluiting nog te vroeg zijn. Er mag bij deze
techniek geen vocht gaan vormen tussen de epidermis en de dermis. Dit geeft risico op
wondjes.
Met lichte druk op het litteken, de huid verschuiven, (geen rotatiebeweging) zonder dat er
wrijving ontstaat tussen de vingers en de epidermis. Men mobiliseert de epidermis ten
opzichte van de dermis. Houdt elke verschuiving 6 tot 8 seconde aan en herhaal 1 tot 3 keer
voordat je je hand iets verplaatst (zonder wrijving).
Dezelfde techniek maar een hand fixeert de huid en de werkende hand verschuift het litteken
of omgekeerd. Men kan ook met een hand een litteken fixeren en met de werkende hand
een litteken verschuiven.
Deze techniek kan ook diagnostisch gebruikt worden om verklevingen en spanningen op het
litteken op te sporen. Dit noemt men de “sliding mobility test”. Men kan deze techniek alle
richtingen uitvoeren.
1.2 Huidplooi (Jaudion Allongements)
Deze handgrepen kunnen uitgevoerd worden bij een vitropressie-test > 2 sec. De huidplooi
wordt vooral uitgevoerd om verklevingen tegen te gaan.
Met duimen en wijsvingers van twee handen een huidplooi maken door de huid te “liften”>
Zorg dat je niet knijpt!. Bij hypertrofe littekens kan men ook proberen de huidplooi te maken
tussen 2 duimtoppen of met de mediale zijde van beide wijsvingers. Houd de huidplooi 6-8
sec. Aan en herhaal 1-3 keer. Steeds een weinig verplaatsen zonder wrijving over de huid.
1 met beide duimen en vingertoppen (niet puntig werken) een huidplooi maken
2 met mediale zijde wijsvinger of duimtoppen een plooi maken
3 met beide handen een plooi maken en liften
1.3 Dermo-epidermische massage acute fase (Godau)
Jong immature litteken (0-3 maanden). Deze techniek kan uitgevoerd worden bij een vitro-
pressie test van > 2 sec.
Begin eerst om het litteken en dan op het littekenweefsel. Fixeer het litteken met één hand.
Met de andere, werkende hand maakt men een huidplooi tussen duim en wijsvinger. Hierbij
wordt het litteken gemobiliseerd op de oppervlakkige glijlagen, dus voornamelijk de
epidermale laag. Met de wijsvinger of met de duim van de werkende hand maakt men dwars
op de huidplooi circulaire bewegingen waarbij telkens de huidplooi zachtjes wordt
5
