Stationstoets
ABCD
A Airway
- Vrije ademweg?
- Niet hoorbare of hoorbare ademhaling (aanwezigheid van inspiratoir / expiratoir
stridor)
- Heesheid
- Bijgeluiden (gorgelen, snurken)
- Inspectie mond en keelholte op tongobstructie, corpus alienum, bloed, braaksel,
oedeem
Evt. uitvoeren van headtilt, chin lift of mayo-/guedel tube
B Breathing
- Frequentie
- Regelmaat
- Diepte
- Symmetrie
- Intrekkingen
- Gebruik van hulpademhalingspieren
- Adempatroon (cheyne stokes/ kussmaul)
- Bijgeluiden (gorgelen, snurken, reutelen
- Saturatiemeter aansluiten en meten
Evt. zuurstof geven of verneveling
C Circulation
- Frequentie
- Regelmaat/ onregelmatig
- Pulsaties< vulling
- Bloedverlies
- Capillaire refill
- Huid (o.a. koud, warm, klam, droog, grauw, kleur)
- ECG maken
- Bloeddruk meten
Evt. inbrengen van venflon
D Disability
- AVPU
o A alert het slachtoffer is bewust van omgeving en tijd
o V verbal het slachtoffer reageert op aanspreken maar niet op de omgeving
o P pain het slachtoffer reageert alleen op pijnprikkels
o U unresponsive het slachtoffer reageert nergens meer op en is
bewusteloos
, - Vraag naar uitvalsverschijnselen, dubbele tongspreken, onrust, verwardheid, agitatie,
hoofdpijn
- Pupillen beoordelen op: grootte/ diameter, symmetrie en directe en indirecte
pupilreactie op lichtprikkel
- Bloedglucose meten
AMPLE
A Allergies
M Medicine
P Past
L Last meal
E event
SCEGS
Somatiek: De klachten
- Wat is de aard, de ernst, lokalisatie, intensiteit, het beloop en de duur van de
klachten?
- Begeleidende verschijnselen?
- Lichamelijk onderzoek
Cognitief: Eigen ideeën en gedachten over de klachten
- Waaraan schrijft u de klachten toe?
- Heeft bepaald gedrag invloed op de klachten (leidt tot meer of minder klachten),
bewegingsangst?
- Welke verwachtingen heeft u over het beloop?
- Zijn er beheersingsmogelijkheden (denkt u invloed te hebben op de klachten, is er
een gevoel van controle)?
- Wat verwacht u van de SEH?
Emoties: gevoelens in relatie tot de klachten
- Bent u wanhopig, angstig, boos, ongerust, moedeloos?
- Wat is de aanleiding voor deze gevoelens?
Gedrag: Acties in verband met de klachten
- Vermijdt u activiteiten? Wat is de reden? Helpt het?
- Gaat u zo gewoon mogelijk door met uw activiteiten? Is er een reden om de
activiteiten niet aan te passen? Helpt het?
- Is er sprake van werkverzuim?
- Wat al zelf gedaan om de klachten te verminderen?
Sociaal: welke invloed is er op het dagelijks leven?
- Wat wil je graag doen en lukt het?
- Ligt de nadruk op fysieke beperkingen of psychologische problemen?
- Hoe belangrijk zijn de ervaren beperkingen?
- Hoe reageert de omgeving (bezorgd, onverschillig, negatief)?
- Hoe gat het op het werk?
- Zijn er financiële consequenties?
ABCD
A Airway
- Vrije ademweg?
- Niet hoorbare of hoorbare ademhaling (aanwezigheid van inspiratoir / expiratoir
stridor)
- Heesheid
- Bijgeluiden (gorgelen, snurken)
- Inspectie mond en keelholte op tongobstructie, corpus alienum, bloed, braaksel,
oedeem
Evt. uitvoeren van headtilt, chin lift of mayo-/guedel tube
B Breathing
- Frequentie
- Regelmaat
- Diepte
- Symmetrie
- Intrekkingen
- Gebruik van hulpademhalingspieren
- Adempatroon (cheyne stokes/ kussmaul)
- Bijgeluiden (gorgelen, snurken, reutelen
- Saturatiemeter aansluiten en meten
Evt. zuurstof geven of verneveling
C Circulation
- Frequentie
- Regelmaat/ onregelmatig
- Pulsaties< vulling
- Bloedverlies
- Capillaire refill
- Huid (o.a. koud, warm, klam, droog, grauw, kleur)
- ECG maken
- Bloeddruk meten
Evt. inbrengen van venflon
D Disability
- AVPU
o A alert het slachtoffer is bewust van omgeving en tijd
o V verbal het slachtoffer reageert op aanspreken maar niet op de omgeving
o P pain het slachtoffer reageert alleen op pijnprikkels
o U unresponsive het slachtoffer reageert nergens meer op en is
bewusteloos
, - Vraag naar uitvalsverschijnselen, dubbele tongspreken, onrust, verwardheid, agitatie,
hoofdpijn
- Pupillen beoordelen op: grootte/ diameter, symmetrie en directe en indirecte
pupilreactie op lichtprikkel
- Bloedglucose meten
AMPLE
A Allergies
M Medicine
P Past
L Last meal
E event
SCEGS
Somatiek: De klachten
- Wat is de aard, de ernst, lokalisatie, intensiteit, het beloop en de duur van de
klachten?
- Begeleidende verschijnselen?
- Lichamelijk onderzoek
Cognitief: Eigen ideeën en gedachten over de klachten
- Waaraan schrijft u de klachten toe?
- Heeft bepaald gedrag invloed op de klachten (leidt tot meer of minder klachten),
bewegingsangst?
- Welke verwachtingen heeft u over het beloop?
- Zijn er beheersingsmogelijkheden (denkt u invloed te hebben op de klachten, is er
een gevoel van controle)?
- Wat verwacht u van de SEH?
Emoties: gevoelens in relatie tot de klachten
- Bent u wanhopig, angstig, boos, ongerust, moedeloos?
- Wat is de aanleiding voor deze gevoelens?
Gedrag: Acties in verband met de klachten
- Vermijdt u activiteiten? Wat is de reden? Helpt het?
- Gaat u zo gewoon mogelijk door met uw activiteiten? Is er een reden om de
activiteiten niet aan te passen? Helpt het?
- Is er sprake van werkverzuim?
- Wat al zelf gedaan om de klachten te verminderen?
Sociaal: welke invloed is er op het dagelijks leven?
- Wat wil je graag doen en lukt het?
- Ligt de nadruk op fysieke beperkingen of psychologische problemen?
- Hoe belangrijk zijn de ervaren beperkingen?
- Hoe reageert de omgeving (bezorgd, onverschillig, negatief)?
- Hoe gat het op het werk?
- Zijn er financiële consequenties?
