Klinische chemie en hematologie voor analisten, deel 2, ISBN: 978 94 91764 110
Tweede herziene druk, © 2015, Syntax Media, Utrecht
www.syntaxmedia.nl
Uitwerkingen
Hoofdstuk 16
Antwoord 1
Kalium en glucose niet. Fosfaat kan mogelijk wel bepaald worden, afhankelijk van de
temperatuur waarbij het monster heeft gestaan. Voor alle zekerheid is het verstandig om
fosfaat niet uit te voeren.
Antwoord 2
Het bloed van 17.06 uur is afgenomen uit een arm waarbij een infuus (NaCl) is afgesloten.
Het bloed uit deze arm is verdund met infuusvloeistof. Omdat deze vloeistof natrium bevat, is
de uitslag van het natrium in het afgenomen bloed niet sterk afwijkend. Het kan ook zijn dat
er een patiënt- of monsterverwisseling heeft plaatsgevonden.
Antwoord 3
Wat direct opvalt, is de sterk verhoogde kaliumconcentratie. Een dergelijk hoge kalium is
fysiologisch en pathologisch onmogelijk en niet met het leven verenigbaar. Het zal dus een
afnamefout zijn.
Hemolyse of verkeerde transportcondities zullen dergelijke hoge kaliumuitslagen niet kunnen
veroorzaken. Het lijkt erop dat het bloed is afgenomen in een EDTA-buis in plaats van een
heparinebuis. EDTA bevat kalium, het is immers K2-EDTA. EDTA heeft als eigenschap
zware metalen te binden, wat de lage concentratie Mg++ verklaart.
Tweede herziene druk, © 2015, Syntax Media, Utrecht
www.syntaxmedia.nl
Uitwerkingen
Hoofdstuk 16
Antwoord 1
Kalium en glucose niet. Fosfaat kan mogelijk wel bepaald worden, afhankelijk van de
temperatuur waarbij het monster heeft gestaan. Voor alle zekerheid is het verstandig om
fosfaat niet uit te voeren.
Antwoord 2
Het bloed van 17.06 uur is afgenomen uit een arm waarbij een infuus (NaCl) is afgesloten.
Het bloed uit deze arm is verdund met infuusvloeistof. Omdat deze vloeistof natrium bevat, is
de uitslag van het natrium in het afgenomen bloed niet sterk afwijkend. Het kan ook zijn dat
er een patiënt- of monsterverwisseling heeft plaatsgevonden.
Antwoord 3
Wat direct opvalt, is de sterk verhoogde kaliumconcentratie. Een dergelijk hoge kalium is
fysiologisch en pathologisch onmogelijk en niet met het leven verenigbaar. Het zal dus een
afnamefout zijn.
Hemolyse of verkeerde transportcondities zullen dergelijke hoge kaliumuitslagen niet kunnen
veroorzaken. Het lijkt erop dat het bloed is afgenomen in een EDTA-buis in plaats van een
heparinebuis. EDTA bevat kalium, het is immers K2-EDTA. EDTA heeft als eigenschap
zware metalen te binden, wat de lage concentratie Mg++ verklaart.
