Neurologische aandoeningen en veroudering
1.functioneren bij neurologische en degeneratieve
aandoeningen
1.1.specifieke aandachtspunten
Leeftijd = belangrijke risicofactor van aantal pathologieën
Ook degeneratieve aandoeningen, bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, zullen
relatief gezien een groter aandeel van de oudere populatie treffen.
Ouder worden risicofactoren aan de basis van aandoeningen zullen toenemen
Hypertensie
Hypercholesterolemie
Diabetes
…
risico op CVA verhoogt
Slechtere functionele uitkomsten bij ouderen
Ouderen met neurologische aandoeningen
o Meer moeite ADL en mobiliteit bovenop normale
verouderingsproblemen
o aanwezigheid van sarcopenie en al dan niet behoren tot een fragiele
groep, mobiliteit nog verder bepalen, wat natuurlijk zijn effecten
heeft op de functionele uitkomst.
o verstoringen in posturale controle en gang die optreden bij normaal
verouderen versterkt worden door de neurologische aandoening, wat
het risico op vallen zal doen toenemen.
comorbiditeiten
o visusstoornissen
o gehoor stoornissen
o cognitieve problemen
o slikstoornissen
o …
neurologische aandoening een effect hebben op de ouderdomgerelateerde
symptomen
Bv. osteoporose, wat negatief zal worden beïnvloed door de immobiliteit die
gepaard gaat met een aantal van de neurologische aandoeningen, zoals
bijvoorbeeld dwarslaesie.
, 2.creutzveldt-jakob
ARTIKEL
2.1.inleiding
Zeldzame universele dodelijke ziekte
snelle aanval op het zenuwstelsel
overdraagbaar omdat de causale pathogene prioneiwitten van mens op mens over
kunnen gaan.
Oorzaak
omzetting van normaal prion proteïne pathologische vorm
o opstapelen in hersenen (niet afbreekbaar door enzymen)
afbreken stof en ontstaan holtes (vacuolen) in de hersenen
valt onder spongiforme en cefalopathieën
2.2.vormen
Sporadische
meeste voorkomen
genetische
door mutatie van een gen (gen = PRNP) code voor vorming PrPc (=gezonde
vorm)
pathologische vorm = PrPsc
iatrogene
behandeling met instrumenten die besmet zijn met een pathologisch
prionproteïne
besmet dierlijk zenuwweefsel
eten dierlijke prioneiwitten, die de dolle koeienziekte of ‘runder
spongiforme encefalopathie’
= variant-CJD
2.3.epidemiologie en prognose
1-2 op 1 miljoen
Slechte prognose
Leven gem. nog 4 maanden
5% na 2 jaar nog in leven
geen causale behandeling, louter symptomatisch en palliatief.
2.4.diagnose
Klinisch manifesteert
neurologische symptomen
o sporadische vormt begint meestal met neurologische symptomen
o genetische vorm ook (start wel later dan de sporadische vorm)
1.functioneren bij neurologische en degeneratieve
aandoeningen
1.1.specifieke aandachtspunten
Leeftijd = belangrijke risicofactor van aantal pathologieën
Ook degeneratieve aandoeningen, bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, zullen
relatief gezien een groter aandeel van de oudere populatie treffen.
Ouder worden risicofactoren aan de basis van aandoeningen zullen toenemen
Hypertensie
Hypercholesterolemie
Diabetes
…
risico op CVA verhoogt
Slechtere functionele uitkomsten bij ouderen
Ouderen met neurologische aandoeningen
o Meer moeite ADL en mobiliteit bovenop normale
verouderingsproblemen
o aanwezigheid van sarcopenie en al dan niet behoren tot een fragiele
groep, mobiliteit nog verder bepalen, wat natuurlijk zijn effecten
heeft op de functionele uitkomst.
o verstoringen in posturale controle en gang die optreden bij normaal
verouderen versterkt worden door de neurologische aandoening, wat
het risico op vallen zal doen toenemen.
comorbiditeiten
o visusstoornissen
o gehoor stoornissen
o cognitieve problemen
o slikstoornissen
o …
neurologische aandoening een effect hebben op de ouderdomgerelateerde
symptomen
Bv. osteoporose, wat negatief zal worden beïnvloed door de immobiliteit die
gepaard gaat met een aantal van de neurologische aandoeningen, zoals
bijvoorbeeld dwarslaesie.
, 2.creutzveldt-jakob
ARTIKEL
2.1.inleiding
Zeldzame universele dodelijke ziekte
snelle aanval op het zenuwstelsel
overdraagbaar omdat de causale pathogene prioneiwitten van mens op mens over
kunnen gaan.
Oorzaak
omzetting van normaal prion proteïne pathologische vorm
o opstapelen in hersenen (niet afbreekbaar door enzymen)
afbreken stof en ontstaan holtes (vacuolen) in de hersenen
valt onder spongiforme en cefalopathieën
2.2.vormen
Sporadische
meeste voorkomen
genetische
door mutatie van een gen (gen = PRNP) code voor vorming PrPc (=gezonde
vorm)
pathologische vorm = PrPsc
iatrogene
behandeling met instrumenten die besmet zijn met een pathologisch
prionproteïne
besmet dierlijk zenuwweefsel
eten dierlijke prioneiwitten, die de dolle koeienziekte of ‘runder
spongiforme encefalopathie’
= variant-CJD
2.3.epidemiologie en prognose
1-2 op 1 miljoen
Slechte prognose
Leven gem. nog 4 maanden
5% na 2 jaar nog in leven
geen causale behandeling, louter symptomatisch en palliatief.
2.4.diagnose
Klinisch manifesteert
neurologische symptomen
o sporadische vormt begint meestal met neurologische symptomen
o genetische vorm ook (start wel later dan de sporadische vorm)
