Het hart is een spier die werkt als een pomp. Per minuut gaat er 4 à 5 liter bloed
doorheen. Zoals alle spieren heeft het hart ook zuurstof nodig. Die krijgt hij uit de
kransslagaders. Zolang de binnenkant van die slagaders gladde wanden hebben kan het
bloed voldoende het hart van zuurstof voorzien. Problemen ontstaan wanneer deze
wanden dichtslibben. Deze wanden zijn ook maar een paar millimeter in doorsnee.
Bloedcellen en vetachtige stoffen zoals cholesterol kunnen hieraan vast blijven hangen.
Zo’n opeenhoping heet plaque en de vorming ervan heet slagaderverkalking. De plaque
zorgt ervoor dat er minder bloed dus ook minder zuurstof de hartspier kan bereiken. Bij
inspanning voel je dit als vermoeidheid en pijn op de borst, oftewel hartkramp / AP. In het
ergste geval kan er een deel van de hartspier afsterven wanneer de kransslagaders zo
verkalkt zijn dat er gebrek ontstaan aan zuurstof.
Het hart wordt van bloed voorzien door de linker en rechter kransslagader (arterie
coronair). Het zijn de eerste zijtakken van de aorta waarvan het begin boven de aortaklep
is gelegen. De rechter kransslagader voorziet de wand van de rechterkamer plus een klein
gedeelte van de wand van de linkerkamer van zuurstofrijk bloed. De linkerkransslagader
voorziet het grootste gedeelte van de wand van de linkerkamer zuurstofrijk bloed.
Vormen van AP
AP voelt als een beklemmende, drukkende of benauwde pijn midden op de borst. Het voelt
soms alsof er een klemmende band om de borst heen zit. De pijn kan uitstralen naar de
onderkaak, armen, schouderbladen of rug. Misselijkheidklachten kunnen ook meespelen.
Kortademigheid, ongewone moeheid en slecht slapen zijn ook klachten van AP.
De stabiele vorm van AP:
Een kenmerk van de pijn is dat deze in aanvallen optreedt zoals bij inspanning, heftige
emoties, na zware maaltijd of van warmte naar kou. De klachten gaan na enkele minuten
rust weer weg. Hierbij vraagt het hart ineens meer zuurstof dan het hart kan leveren. Het
heeft nog geen dringende behandeling nodig.
De onstabiele vorm van AP:
Deze is veel ernstiger. In dit geval kan er een stolsel in de vernauwde
kransslagaders ontstaan of de kransslagaders verkrampen zonder enige aanleiding.
Dit kan dan ook gebeuren als je in rust bent.
Klachten AP
een zwaar gevoel in armen, schouders of handen;
misselijkheid;
duizeligheid;
benauwdheid;
zweten.
Risicofactoren
Slagaderverkalking verergert door de volgende risicofactoren:
- Roken; door vaatvernauwing
- Hoge bloeddruk; mede door vaatvernauwing door plaque en dikker worden van
hartspierwand.