Samenvatting NZA (Neurologie, Zintuigen En Anesthesiologie) Overzicht Farmacologie
17 views 1 purchase
Course
Neurologie, Zintuigen En Anesthesiologie
Institution
Universiteit Utrecht (UU)
Dit is een overzicht van alle te leren farmacologie voor het vak NZA (Neurologie, Zintuigen En Anesthesiologie) uit het tweede studiejaar van diergeneeskunde.
Overzicht Farmacologie
Farmaca met Analgetische Werking
Opioïden (Narcotische Analgetica)
Werking
Opioïden werken via opioïd-receptoren, die te vinden zijn in het CZS en perifeer. De
endogene liganden van deze receptoren zijn opioïd-peptiden: enkefalinen, endorfinen en
dinorfinen.
Er zijn 2 subtypes opioïd-receptoren: μ-receptoren (OP-3), κ-receptoren (OP-2) en
δ-receptoren (OP-1). Opioïden kunnen tegelijkertijd een agonist zijn voor 1 of meerdere
receptor subtypes, en voor een andere receptor subtype een partiële agonist of antagonist.
Opioïden met een sterke agonistische activiteit op de μ-receptoren zijn de meest potente
pijnstillers, maar dit brengt ook de meeste nevenwerkingen met zich mee. Naast de
genoemde nevenwerkingen in de tabel komen ook bradycardie, hypotensie, hoestprikkel
demping, misselijkheid, braken en miosis voor.
Het optreden van hoofd- en bijwerkingen is afhankelijk van de farmacodynamische en
-kinetische eigenschappen van de stof, de dosering en de toedieningswijze.
● Systemische toediening: kortdurend geïndiceerd bij heftige pijn (bv. peri-operatief of
orthopedische problemen
○ Alternatieve systemische toedieningsvorm: opioïden pleisters (transdermale
toediening) bij GD
● Lokale toediening: bij langdurige therapie (vanwege ongewenste neveneffecten)
Farmacodynamiek
● Tramadol → hond
● Methadon → hond en kat
● Morfine (natuurlijk opioïd)
○ Peri-operatief + bij hevige chronische pijn
● Fentanyl → hond
● Butorphanol → hond en paard
● Buprenorfine → hond, kat en paard
, ● Naloxon
○ Opioïd-receptor antagonist → effect van opioïden opheffen
● Codeïne (niet veterinair geregistreerd)
○ Alleen bij persisterende, niet-productieve hoest (zie CR)
Farmacokinetiek
Opioïden worden vooral parenteraal (en lokaal) toegediend. Fentanyl (zeer potent) is in
Nederland ook geregistreerd als transdermale toedieningsvorm (pleister, systemisch).
Tramadol (minder potent) kunnen helpen bij gevallen waar NSAID’s niet voldoende uitkomst
bieden. Deze stof activeert de μ-receptoren en kan ook de noradrenerge en serotonerge
neurotransmissie in het CZS beïnvloeden. De werking van deze stof variëert tussen
diersoorten en individuen, oa. doordat de omzetting in de lever sterk varieert.
Opioïden worden in hoge mate aan plasma-eiwitten gebonden. In het metabolisme zijn
overwegend fase I reacties in de lever nodig. Voor het metabolisme van morfine zijn ook
fase II reacties (glucuronideren) in de lever nodig voordat renale excretie plaats kan vinden.
Buprenorfine is het meest langwerkende opioïd, met analgesie voor 6-8 uur. Deze stof
ondervindt ook fase I en II reacties in de lever, waarna 70% via het gal en 30% via de nieren
uitgescheiden wordt.
De werking van buprenorfine is moeilijk te antagoneren vanwege de sterke binding aan
receptoren. Butorphanol en buprenorfine zijn partiële agonisten voor de μ-receptor. Als ze
worden toegediend op het moment dat er nog een volledige μ-receptor agonist aanwezig is,
wordt het effect van deze μ-receptor agonist geremd. Hierdoor kan het effect als
antagonistisch beschouwd worden.
Anesthesiepijlers
Mentaal blok Diersoortafhankelijk + afhankelijk van het individu
Honden: goede sedatie
Katten en paarden: paradoxale excitatie
Synergie met sedativa om de sedatie te verdiepen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ankejesse. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.58. You're not tied to anything after your purchase.
