ZIE
MIJ
PSYCHIATRISCHE PATIËNT OP DE ALGEMENE
VERPLEEGAFDELING
Naam:– van Trigt
Deelnemer: *
Deelnamenummer: N.v.t.
Onderwijsorganisatie/opleiding: Avansplus; Bachelor of Nursing
Afstudeerbegeleider: Dr. S.B. de Nijs en MSc. C. Middelplaats
Instelling: Reinier de Graaf Gasthuis
Datum van inlevering: 30-04-2021
Aantal woorden: 10060
,Voorwoord
‘Zie mij’ is de titel van deze scriptie. Een uitspraak wat voorop de folder van Samen sterk zonder
stigma (www.samensterkzonderstigma.nl) te zien is. De uitspraak is treffend. Het suggereert een
patiënt die niet gezien wordt zoals hij graag gezien zou willen worden. Deze scriptie gaat over de
psychiatrische patiënt. Een patiënt die net als andere patiënten opgenomen wordt in het ziekenhuis
vanwege een gebeurtenis of ziekte en wie net zoveel recht op goede zorg heeft als ieder ander. Maar
zien we deze patiënt echt? Wat zijn onze gedachtes als we de voorgeschiedenis gelezen hebben?
Welke aannames doen we voordat we de patiënt zelf gesproken hebben? Voor zorgverleners is het
niet eenvoudig om zorg te verlenen aan deze doelgroep. De verhalen van onbegrepen gedrag,
medicijn misbruik en geweld roepen bij elke zorgverlener herkenning op. De wens is dat dit
onderzoek zal bijdrage aan handvatten voor de zorgverleners en betere zorg voor de zorgvrager.
Het afstuderen heb ik niet alleen kunnen doen. Ik ben dankbaar voor de begeleiding die ik heb
gekregen van Selma de Nijs en Chanta Middelplaats. Daarnaast kreeg ik fijne ondersteuning vanuit
het Reinier de Graaf met name door Wim Kamerling, Leonie van Hulst en Megan de Munnik.
Tenslotte wil ik mijn echtgenoot bedanken voor de positieve support die hij mij gaf als ik het even
niet meer overzag.
Ik wens u veel leesplezier.
,Samenvatting
Inleiding: Op de afdeling trauma- en vaatchirurgie (4H) werden in 2020 verschillende keren patiënten
opgenomen. In de voorgeschiedenis was sprake van ernstige psychiatrische aandoeningen en/of
gedragsproblematiek. Het gedrag van deze patiënten zorgde in een aantal gevallen voor onhoudbare
situaties, agressie, geweld of het tegenwerken van de behandeling. De verpleegkundigen van afdeling
4H geven aan dat er behoefte is aan verbetering en meer eenduidigheid in het leveren van
psychiatrische zorg. De volgende onderzoeksvraag is geformuleerd: Hoe is de zorg rondom de
psychiatrische patiënt te verbeteren voor de verpleegkundigen van de algemene verpleegafdeling van
het Reinier de Graaf Gasthuis (RDG)?
Methode: Voor het beantwoorden van de onderzoeksvraag is gebruikgemaakt van literatuuronderzoek
en een mixed methods-onderzoeksdesign. Voor het kwantitatief onderzoek dat daar deel van
uitmaakte, werden 58 enquêtes door verpleegkundigen in gevuld. Het andere deel, een kwalitatief
onderzoek, bestond uit twee interviews met experts.
Resultaten: Uit de enquêteresultaten blijkt dat verpleegkundigen een kennistekort hebben over
psychiatrische hulpverlening. Tevens missen zij ondersteuning van de experts en behandelaars. De
interviewresultaten geven aan dat de experts ervaren dat ze te weinig in consult gevraagd worden. Ook
bestaat een verschil tussen afdelingen als het gaat om de frequentie van consultaties en samenwerking.
Experts missen handvatten om verpleegkundigen en artsen te bereiken met informatie.
Discussie: Door middel van literatuuronderzoek is getracht literatuur te vinden van meest hoog haalbare
niveau. Er zijn drie onderzoeken van lagere kwaliteit geïncludeerd in het literatuuronderzoek. De
afgenomen enquête was een bestaande enquête met een hoge betrouwbaarheidsscore en interne
consistentie. De beperkte omvang van het psychiatrisch team beperkte het aantal interviews.
Conclusie: De zorg rondom de psychiatrische patiënt is aan de ene kant te verbeteren door de
samenwerking tussen verpleging en het psychiatrisch team te optimaliseren en vaste werkafspraken
eenduidiger te maken. Aan de andere kant is de kwaliteit van zorg te borgen door het inzetten van een
verpleegkundige aandachtsfunctionaris.
Aanbevelingen: Het praktijkgericht onderzoek geeft een aantal aanbevelingen voor het RdG om de
psychiatrische patiëntenzorg op de algemene verpleegafdeling te verbeteren. Hierbij gaat het om
samenwerking tussen disciplines, tijdige consultaties en voldoende informatievoorziening.
, Abstract
Introduction: Several patients were admitted to the trauma and vascular surgery department (4H) in
2020. There was a history of serious psychiatric disorders and / or behavioral problems. In a number
of cases, the behavior of these patients led to untenable situations, aggression, violence or
opposition to treatment. The nurses from ward 4H indicate that there is a need for improvement and
more uniformity in the provision of psychiatric care. The following research question has been
formulated: How can the care around the psychiatric patient be improved for the nurses of the
general nursing ward of the Reinier de Graaf Gasthuis (RDG)?
Method: To answer the research question, use was made of literature research and a mixed methods
research design. For the quantitative study that was part of this, 58 surveys were completed by
nurses. The other part, a qualitative study, consisted of two interviews with experts.
Results: The survey results show that nurses have a lack of knowledge about psychiatric care. They
also lack support from the experts and practitioners. The interview results indicate that the experts
experience that they are not asked enough for a consultation. There is also a difference between
departments when it comes to the frequency of consultations and collaboration. Experts lack tools to
reach nurses and doctors with information.
Discussion: By means of a literature search an attempt was made to find literature of the highest
attainable level. Three lower quality studies were included in the literature review. The survey
administered was an existing survey with a high confidence score and internal consistency. The
limited size of the psychiatric team limited the number of interviews.
Conclusion: On the one hand, the care around the psychiatric patient can be improved by optimizing
the collaboration between nursing and the psychiatric team and by making fixed work agreements
more unambiguous. On the other hand, the quality of care can be guaranteed by deploying a nurse
attention officer.
Recommendations: The practice-oriented study provides a number of recommendations for the RdG
to improve psychiatric patient care in the general nursing ward. This involves collaboration between
disciplines, timely consultations and adequate information provision.
MIJ
PSYCHIATRISCHE PATIËNT OP DE ALGEMENE
VERPLEEGAFDELING
Naam:– van Trigt
Deelnemer: *
Deelnamenummer: N.v.t.
Onderwijsorganisatie/opleiding: Avansplus; Bachelor of Nursing
Afstudeerbegeleider: Dr. S.B. de Nijs en MSc. C. Middelplaats
Instelling: Reinier de Graaf Gasthuis
Datum van inlevering: 30-04-2021
Aantal woorden: 10060
,Voorwoord
‘Zie mij’ is de titel van deze scriptie. Een uitspraak wat voorop de folder van Samen sterk zonder
stigma (www.samensterkzonderstigma.nl) te zien is. De uitspraak is treffend. Het suggereert een
patiënt die niet gezien wordt zoals hij graag gezien zou willen worden. Deze scriptie gaat over de
psychiatrische patiënt. Een patiënt die net als andere patiënten opgenomen wordt in het ziekenhuis
vanwege een gebeurtenis of ziekte en wie net zoveel recht op goede zorg heeft als ieder ander. Maar
zien we deze patiënt echt? Wat zijn onze gedachtes als we de voorgeschiedenis gelezen hebben?
Welke aannames doen we voordat we de patiënt zelf gesproken hebben? Voor zorgverleners is het
niet eenvoudig om zorg te verlenen aan deze doelgroep. De verhalen van onbegrepen gedrag,
medicijn misbruik en geweld roepen bij elke zorgverlener herkenning op. De wens is dat dit
onderzoek zal bijdrage aan handvatten voor de zorgverleners en betere zorg voor de zorgvrager.
Het afstuderen heb ik niet alleen kunnen doen. Ik ben dankbaar voor de begeleiding die ik heb
gekregen van Selma de Nijs en Chanta Middelplaats. Daarnaast kreeg ik fijne ondersteuning vanuit
het Reinier de Graaf met name door Wim Kamerling, Leonie van Hulst en Megan de Munnik.
Tenslotte wil ik mijn echtgenoot bedanken voor de positieve support die hij mij gaf als ik het even
niet meer overzag.
Ik wens u veel leesplezier.
,Samenvatting
Inleiding: Op de afdeling trauma- en vaatchirurgie (4H) werden in 2020 verschillende keren patiënten
opgenomen. In de voorgeschiedenis was sprake van ernstige psychiatrische aandoeningen en/of
gedragsproblematiek. Het gedrag van deze patiënten zorgde in een aantal gevallen voor onhoudbare
situaties, agressie, geweld of het tegenwerken van de behandeling. De verpleegkundigen van afdeling
4H geven aan dat er behoefte is aan verbetering en meer eenduidigheid in het leveren van
psychiatrische zorg. De volgende onderzoeksvraag is geformuleerd: Hoe is de zorg rondom de
psychiatrische patiënt te verbeteren voor de verpleegkundigen van de algemene verpleegafdeling van
het Reinier de Graaf Gasthuis (RDG)?
Methode: Voor het beantwoorden van de onderzoeksvraag is gebruikgemaakt van literatuuronderzoek
en een mixed methods-onderzoeksdesign. Voor het kwantitatief onderzoek dat daar deel van
uitmaakte, werden 58 enquêtes door verpleegkundigen in gevuld. Het andere deel, een kwalitatief
onderzoek, bestond uit twee interviews met experts.
Resultaten: Uit de enquêteresultaten blijkt dat verpleegkundigen een kennistekort hebben over
psychiatrische hulpverlening. Tevens missen zij ondersteuning van de experts en behandelaars. De
interviewresultaten geven aan dat de experts ervaren dat ze te weinig in consult gevraagd worden. Ook
bestaat een verschil tussen afdelingen als het gaat om de frequentie van consultaties en samenwerking.
Experts missen handvatten om verpleegkundigen en artsen te bereiken met informatie.
Discussie: Door middel van literatuuronderzoek is getracht literatuur te vinden van meest hoog haalbare
niveau. Er zijn drie onderzoeken van lagere kwaliteit geïncludeerd in het literatuuronderzoek. De
afgenomen enquête was een bestaande enquête met een hoge betrouwbaarheidsscore en interne
consistentie. De beperkte omvang van het psychiatrisch team beperkte het aantal interviews.
Conclusie: De zorg rondom de psychiatrische patiënt is aan de ene kant te verbeteren door de
samenwerking tussen verpleging en het psychiatrisch team te optimaliseren en vaste werkafspraken
eenduidiger te maken. Aan de andere kant is de kwaliteit van zorg te borgen door het inzetten van een
verpleegkundige aandachtsfunctionaris.
Aanbevelingen: Het praktijkgericht onderzoek geeft een aantal aanbevelingen voor het RdG om de
psychiatrische patiëntenzorg op de algemene verpleegafdeling te verbeteren. Hierbij gaat het om
samenwerking tussen disciplines, tijdige consultaties en voldoende informatievoorziening.
, Abstract
Introduction: Several patients were admitted to the trauma and vascular surgery department (4H) in
2020. There was a history of serious psychiatric disorders and / or behavioral problems. In a number
of cases, the behavior of these patients led to untenable situations, aggression, violence or
opposition to treatment. The nurses from ward 4H indicate that there is a need for improvement and
more uniformity in the provision of psychiatric care. The following research question has been
formulated: How can the care around the psychiatric patient be improved for the nurses of the
general nursing ward of the Reinier de Graaf Gasthuis (RDG)?
Method: To answer the research question, use was made of literature research and a mixed methods
research design. For the quantitative study that was part of this, 58 surveys were completed by
nurses. The other part, a qualitative study, consisted of two interviews with experts.
Results: The survey results show that nurses have a lack of knowledge about psychiatric care. They
also lack support from the experts and practitioners. The interview results indicate that the experts
experience that they are not asked enough for a consultation. There is also a difference between
departments when it comes to the frequency of consultations and collaboration. Experts lack tools to
reach nurses and doctors with information.
Discussion: By means of a literature search an attempt was made to find literature of the highest
attainable level. Three lower quality studies were included in the literature review. The survey
administered was an existing survey with a high confidence score and internal consistency. The
limited size of the psychiatric team limited the number of interviews.
Conclusion: On the one hand, the care around the psychiatric patient can be improved by optimizing
the collaboration between nursing and the psychiatric team and by making fixed work agreements
more unambiguous. On the other hand, the quality of care can be guaranteed by deploying a nurse
attention officer.
Recommendations: The practice-oriented study provides a number of recommendations for the RdG
to improve psychiatric patient care in the general nursing ward. This involves collaboration between
disciplines, timely consultations and adequate information provision.
