Pathofysiologie ademhaling stelsel +
hormonaal stelsel 2 (C7)
College, PowerPoint, Opname, Aantekeningen
16.3.2 + 16.3.3 Brand
Hormoon stelsel ziekten relevant voor tandheelkunde
Diabetes mellitus
Metabool syndroom = insulineresistentie syndroom
Hyperthyreoïdie
Hypothyreoïdie
Ziekte van Cushing
Ziekte van Addison
Hypoparathyreoïdie
Hyperparathyreoïdie
Groeihormoon stoornissen
Zwangerschap
HYPERTHYREODIE
Hyperthyreoïdie / thyreotoxicosis =teveel schildklierhormoon (T3 + T4) in bloed,
komt met name voor bij vrouwen.
T3= 3 jodiumatomen
T4= 4 jodiumatomen
Hyper = teveel
Hypo = te weinig
Oorzaken hyperthyroïdie
Overactieve schildklier:
o Ziekte van Graves (von Basedow)
(50%) = auto-immuunziekte waarbij
1. antistoffen worden
geproduceerd
2. die binden aan de TSH
receptoren
3. stimuleren van de schildklier tot verhoogde activiteit
o Toxisch adenoom (5%): één hyperfunctionerende knobbel (nodus)
o Toxisch multinodulair struma (ziekte van Plummer) (35%):
verschillende/meerdere hyperfunctionerende knobbels
Destructieve(afbraak) thyreotoxicose (10%):
1. virale schildklierontsteking (thyreoïditis) of auto-immuun thyreoïditis na
bevalling
2. destructie(afbraak) schildklierweefsel
3. opgeslagen schildklierhormoon lekt naar bloedbaan (spontaan herstel,
wanneer de ontsteking voorbij is)
Inname schildklierhormoontabletten waardoor ze een hyperthyroïdie
ontwikkelen.
Hyperthyreoïdie komt met name voor bij vrouwen.
, Klachten hyperthyroïdie
Kortademigheid bij inspanning
Vermoeidheid
Hartkloppingen
Warmte-intolerantie
Overmatig transpireren
Nervositeit
Gewichtsverlies (ondanks toegenomen eetlust)
Diarree
Lichamelijke kenmerken hyperthyroïdie
Struma = zwelling van de schildklier
Warme, vochtige handen
Snelle regelmatige polsslag (> 90 / min)
Fijne trilling vingers
Uitpuilen oogbol
Bewegingsonrust
Boezemfibrilleren = snel onregelmatig samentrekken van de boezems.
Thyreotoxische crisis = zeldzame plotselinge verergering verschijnselen door
infectie, trauma of ontregelde diabetes mellitus 20 – 50% sterft, bestaat uit:
Tachycardie (snelle hartslag)
Koorts
Misselijkheid
Braken
Bewustzijnsstoornissen
Behandeling hyperthyreoïdie:
Thyreostatica = heeft remmende werking op de schildklierfuncite.
o Radioactief jodium (131 I ) , is ook een thyreostatica zend ioniserende
straling uit waardoor weefsel doodgaat
Chirurgische ingreep : deel van schildklier wegnemen.
Destructieve thyreotoxicosis: geen behandeling nodig omdat er spontaan herstel
optreed wanneer de ontsteking weg is.
HYPERTHYREOIDIE THK
Snellere ontwikkeling cariës en parodontitis
Tremoren tong (trillingen)
Verhoogde neiging osteoporose alveolaire bot
Hyperthyreoïdie tijdens kinderleeftijd:
o Voortijdig verlies melkgebit + vroegtijdig doorbreken permanente gebit
Behandeling met thyreostatica:
o Toename gingivitis en parodontitis
o Vertraagde bloedstelping
Onbehandelde / niet goed ingestelde patiënten:
o thyreotoxische crisiskan worden uitgelokt door stressvolle
tandheelkundige behandeling, adrenaline(wanneer dit wordt gebruikt bij
anesthesie), infectie en chirurgie
hormonaal stelsel 2 (C7)
College, PowerPoint, Opname, Aantekeningen
16.3.2 + 16.3.3 Brand
Hormoon stelsel ziekten relevant voor tandheelkunde
Diabetes mellitus
Metabool syndroom = insulineresistentie syndroom
Hyperthyreoïdie
Hypothyreoïdie
Ziekte van Cushing
Ziekte van Addison
Hypoparathyreoïdie
Hyperparathyreoïdie
Groeihormoon stoornissen
Zwangerschap
HYPERTHYREODIE
Hyperthyreoïdie / thyreotoxicosis =teveel schildklierhormoon (T3 + T4) in bloed,
komt met name voor bij vrouwen.
T3= 3 jodiumatomen
T4= 4 jodiumatomen
Hyper = teveel
Hypo = te weinig
Oorzaken hyperthyroïdie
Overactieve schildklier:
o Ziekte van Graves (von Basedow)
(50%) = auto-immuunziekte waarbij
1. antistoffen worden
geproduceerd
2. die binden aan de TSH
receptoren
3. stimuleren van de schildklier tot verhoogde activiteit
o Toxisch adenoom (5%): één hyperfunctionerende knobbel (nodus)
o Toxisch multinodulair struma (ziekte van Plummer) (35%):
verschillende/meerdere hyperfunctionerende knobbels
Destructieve(afbraak) thyreotoxicose (10%):
1. virale schildklierontsteking (thyreoïditis) of auto-immuun thyreoïditis na
bevalling
2. destructie(afbraak) schildklierweefsel
3. opgeslagen schildklierhormoon lekt naar bloedbaan (spontaan herstel,
wanneer de ontsteking voorbij is)
Inname schildklierhormoontabletten waardoor ze een hyperthyroïdie
ontwikkelen.
Hyperthyreoïdie komt met name voor bij vrouwen.
, Klachten hyperthyroïdie
Kortademigheid bij inspanning
Vermoeidheid
Hartkloppingen
Warmte-intolerantie
Overmatig transpireren
Nervositeit
Gewichtsverlies (ondanks toegenomen eetlust)
Diarree
Lichamelijke kenmerken hyperthyroïdie
Struma = zwelling van de schildklier
Warme, vochtige handen
Snelle regelmatige polsslag (> 90 / min)
Fijne trilling vingers
Uitpuilen oogbol
Bewegingsonrust
Boezemfibrilleren = snel onregelmatig samentrekken van de boezems.
Thyreotoxische crisis = zeldzame plotselinge verergering verschijnselen door
infectie, trauma of ontregelde diabetes mellitus 20 – 50% sterft, bestaat uit:
Tachycardie (snelle hartslag)
Koorts
Misselijkheid
Braken
Bewustzijnsstoornissen
Behandeling hyperthyreoïdie:
Thyreostatica = heeft remmende werking op de schildklierfuncite.
o Radioactief jodium (131 I ) , is ook een thyreostatica zend ioniserende
straling uit waardoor weefsel doodgaat
Chirurgische ingreep : deel van schildklier wegnemen.
Destructieve thyreotoxicosis: geen behandeling nodig omdat er spontaan herstel
optreed wanneer de ontsteking weg is.
HYPERTHYREOIDIE THK
Snellere ontwikkeling cariës en parodontitis
Tremoren tong (trillingen)
Verhoogde neiging osteoporose alveolaire bot
Hyperthyreoïdie tijdens kinderleeftijd:
o Voortijdig verlies melkgebit + vroegtijdig doorbreken permanente gebit
Behandeling met thyreostatica:
o Toename gingivitis en parodontitis
o Vertraagde bloedstelping
Onbehandelde / niet goed ingestelde patiënten:
o thyreotoxische crisiskan worden uitgelokt door stressvolle
tandheelkundige behandeling, adrenaline(wanneer dit wordt gebruikt bij
anesthesie), infectie en chirurgie
