Tema 8: Aparato Genital

TEMA 8: CAVIDAD PÉLVIXCA: APARATO GENITAL




TEMA 8: CAVIDAD
PÉLVICA: APARATO
GENITAL




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1. CAVIDAD PÉLVICA,
La cavidad pélvica corresponde al continente de estructuras que se encuentran entre el plano que pasa
a nivel de la apertura superior de la pelvis y el piso pélvico, enmarcado por el músculo elevador del ano.

El contenido de la cavidad pélvica, dependerá del género, y estará constituido por:

 Recesos de la cavidad peritoneal, formados por la disposición que adopta el peritoneo al
relacionarse con las diferentes estructuras de la cavidad pélvica: a) receso rectovesical, receso
rectouterino y receso vesicouterino,
 Peritoneo pélvico, que forma pliegues y ligamentos en la superficie peritoneal tales como el a)
pliegue rectovesical, b) pliegue rectouterino, c) ligamento ancho del útero, etc,
 Los elementos pertenecientes al aparato genitourinario,
 La última porción del aparato digestivo,
 Los elementos fibrosos subperitoneales (ligamentos y tabiques) que participan de la fijación de las
estructuras,
 Estructuras vasculares: a) arteria iliaca interna y sus ramas, b) elementos venosos que confluyen en
la vena iliaca interna, y c) vasos linfáticos que confluyen hacia los linfonodos regionales (iliacos
externos, sacros, lumbares etc.),
 Estructuras nerviosas: a) somáticas (derivados del plexo sacro), y b) autonómicas (plexos
hipogástricos, nervios esplácnicos lumbares, sacros y pélvicos).

RECESOS:
El peritoneo que “cae” sobre las estructuras y órganos pélvicos, formará recesos, pliegues y ligamentos.
Los recesos son las porciones más declives del peritoneo:

 Hombre:
- Receso Rectovesical: Es la porción más declive del peritoneo situada entre los 2/3 superiores de
la cara anterior del recto y la base de la vejiga.
 Mujer:
- Receso rectouterino: Es la porción más declive del peritoneo situada entre los 2/3 superiores de
la cara anterior del recto y el fondo de saco posterior de la vagina y la cara posterior del útero.
- Receso úterovesical (vesicouterino): Es un declive del peritoneo situado entre la cara anterior
de útero y la base de la vejiga




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- Además de la formación de recesos en relación a los diferentes órganos y estructuras pélvicas,
el peritoneo en el género femenino forma el ligamento ancho del útero. Esta dependencia
peritoneal al ser un ligamento, une la pared con alguna estructura sin aportarle elementos
vasculares ni nerviosos (por definición).
- El ligamento ancho está “uniendo” al 1) ligamento redondo del útero, 2) trompa de Falopio, y 3)
ovario.




- El ovario presenta dos caras, una expuesta hacia la cavidad peritoneal (la más amplia y no
revestida por peritoneo) y otra de “fijación” que se dispone hacia el ligamento ancho, que en
esta porción se denomina mesoovario (meso, dado que es una dependencia peritoneal por la
que transcurren los elementos vasculares propios del ovario).
- El peritoneo que forma el ligamento ancho se encuentra perforado a nivel del extremo distal de
la tuba uterina (trompa de Falopio). Esta perforación se corresponde con el denominado ostium
abdominale de la tuba uterina y es el sitio de reunión entre la cavidad peritoneal y el conducto
tubárico. A través de este orificio el ovocito liberado desde la superficie ovárica hacia la cavidad
peritoneal puede alcanzar la tuba uterina y continuar su trayecto hacia el útero.
- El hecho que el ovario se encuentre “suspendido” en la cavidad peritoneal y fijo al peritoneo del
ligamento ancho a través del mesoovario, hace que este órgano sea denominado
“intraperitoneal”.




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