Inhoudsopgave
Client gegevens
(CPPF enter/initiate)
Naam: Mw. R
Adres: Langelaan 3
Postcode / woonplaats: 8436 GD Rotterdam
Geboortedatum: 17-02-1948
Geboorteplaats: Rotterdam
BSN Nummer:
Nationaliteit: Nederlandse
Telefoonnummer: 010-2730471
Zorgverzekering: IZA Zorgverzekeraar NV
Locatie op dit moment:
Contactpersoon: Mw. M
Steenstraat 2
2313 TP Rotterdam
010-2836402
Ergotherapeut(stagiair):
Medische diagnoses:
• Langzaam progressief cerebellair syndroom (ataxie)
• Multiple sclerose (MS)
• Liesbreuk rechts (1956)
• Abdominale hysterectomie (verwijdering van baarmoeder) (1990)
• Atypische thoracale (plotselinge pijn op de borstkas) (2011)
• Suprapubische katheter (via de buik)
• Hypertensie (hoge bloeddruk)
Mw. is opgenomen in verband met MS en een langzaam progressief cerebellair syndroom. Dit heeft als
gevolg dat mw. op dit moment handelingen zou kunnen uitvoeren maar over een bepaalde tijd niet
meer. Dit kan gevolgen hebben op de zelfstandigheid van mw.
Door de ataxie kan het zijn dat mw. ongecontroleerde bewegingen maakt. Hier kan mw. niks aan doen.
Tweehandig activiteiten uitvoeren zou hierbij kunnen helpen om de bewegingen op te vangen.
Verwijzing
Verwijzer: Mw. M
Verwijzingsvraag: Gezien aanstaande verhuizing naar focus woning; graag jullie hulp en analyse bij koken
thuis en regelen rolstoel thuis.
Opname: Langzaam progressief cerebellair syndroom
Aanleiding Ergotherapie: Mw. wilt verhuizen naar een Fokus woning. Door middel van een intakegesprek
is in kaart gebracht wat mw. op dit moment doet en wat mw. moet oefenen om zo zelfstandig mogelijk te
zijn als mw. in de Fokus woning gaat wonen. Uit het COPM is koken gekomen als belangrijkste activiteit.
Diagnostische fase
Datum Activiteit Tijd Waar Aanwezig
, 31-10-2016 COPM 15:00 Op de kamer van Mw., Gaby, Paula,
mw. Sabine
13-12-2016 Observatie kookactiviteit AMPS 12:00 In de keuken bij de Mw., Gaby, Sabine
ergotherapie
Maatschappelijke context
Cultureel
Mw. R is geboren op 17-02-1948, is van Nederlandse afkomst en woont in Rotterdam.
Sociaal
Mw. heeft een zus die erg betrokken is bij mw. Verder heeft mw. verschillende vriendinnen die graag
helpen. Op dit moment verblijft mw. op de somatische afdeling van Humanitas Akropolis.
Fysiek
Mw. is in Humanitas gekomen in verband met Langzaam progressief cerebellair syndroom. Verder heeft
mw. een katheter, hypertensie en atypische thoracale problemen waardoor mw. hulp nodig heeft van de
verzorging.
Binnenshuis verplaatst mw. zich met een rolstoel met e-motion wielen. Met deze wielen hoeft mw.
minder kracht te zetten om zichzelf te verplaatsen met de rolstoel waardoor mw. zich zelfstandig kan
blijven verplaatsen.
Institutioneel
Het doel van mw. is om zelfstandig te gaan wonen in een Fokus woning. Een Fokus woning is een
gelijkvloerse rolstoeltoegankelijke woning waar cliënten toch 24 uurs zorg kunnen ontvangen. Cliënten
hebben een alarmsysteem waarop ze kunnen drukken als ze hulp nodig hebben. Tevens is er een vast
moment op de dag waar er zorg word geleverd wat diegene nodig heeft. Bij mw. is dit bijvoorbeeld het
verwisselen en schoonmaken van de katheter.
Om zelfstandig te gaan wonen, moet mw. gedurende de hele dag verschillende taken kunnen uitvoeren
in en rond om het huis. Hierbij denkend aan ADL, koken, wassen, boodschappen doen en klein
huishoudelijke taken.
Praktijk Context
Fysiek
Mw. krijgt op dit moment ergotherapie, geestelijke verzorging, medische zorg en af en toe fysiotherapie
in Humanitas Akropolis.
Cultureel
In Akropolis werken de verschillende disciplines met elkaar samen en wordt er overlegd waar nodig over
de behandelingen. Elke verdieping heeft zijn eigen therapeut, hierdoor is het gemakkelijk om elkaar een
bericht te sturen of op te zoeken als er vragen zijn over een bepaalde cliënt. Het geheel wordt besproken
tijdens het multidisciplinair overleg (MDO). Mw. verblijft op de afdeling somatiek. Hier verblijven
mensen met verschillende lichamelijke problemen.
Sociaal
De zus van mw. is erg betrokken met mw. en de verzorging in Humanitas. Mw. krijgt veel hulp van haar.
Tevens heeft mw. verschillende kennissen die mw. vaak ziet. Mw. vindt het erg fijn om op pad te gaan
met deze mensen.
Institutioneel
Client gegevens
(CPPF enter/initiate)
Naam: Mw. R
Adres: Langelaan 3
Postcode / woonplaats: 8436 GD Rotterdam
Geboortedatum: 17-02-1948
Geboorteplaats: Rotterdam
BSN Nummer:
Nationaliteit: Nederlandse
Telefoonnummer: 010-2730471
Zorgverzekering: IZA Zorgverzekeraar NV
Locatie op dit moment:
Contactpersoon: Mw. M
Steenstraat 2
2313 TP Rotterdam
010-2836402
Ergotherapeut(stagiair):
Medische diagnoses:
• Langzaam progressief cerebellair syndroom (ataxie)
• Multiple sclerose (MS)
• Liesbreuk rechts (1956)
• Abdominale hysterectomie (verwijdering van baarmoeder) (1990)
• Atypische thoracale (plotselinge pijn op de borstkas) (2011)
• Suprapubische katheter (via de buik)
• Hypertensie (hoge bloeddruk)
Mw. is opgenomen in verband met MS en een langzaam progressief cerebellair syndroom. Dit heeft als
gevolg dat mw. op dit moment handelingen zou kunnen uitvoeren maar over een bepaalde tijd niet
meer. Dit kan gevolgen hebben op de zelfstandigheid van mw.
Door de ataxie kan het zijn dat mw. ongecontroleerde bewegingen maakt. Hier kan mw. niks aan doen.
Tweehandig activiteiten uitvoeren zou hierbij kunnen helpen om de bewegingen op te vangen.
Verwijzing
Verwijzer: Mw. M
Verwijzingsvraag: Gezien aanstaande verhuizing naar focus woning; graag jullie hulp en analyse bij koken
thuis en regelen rolstoel thuis.
Opname: Langzaam progressief cerebellair syndroom
Aanleiding Ergotherapie: Mw. wilt verhuizen naar een Fokus woning. Door middel van een intakegesprek
is in kaart gebracht wat mw. op dit moment doet en wat mw. moet oefenen om zo zelfstandig mogelijk te
zijn als mw. in de Fokus woning gaat wonen. Uit het COPM is koken gekomen als belangrijkste activiteit.
Diagnostische fase
Datum Activiteit Tijd Waar Aanwezig
, 31-10-2016 COPM 15:00 Op de kamer van Mw., Gaby, Paula,
mw. Sabine
13-12-2016 Observatie kookactiviteit AMPS 12:00 In de keuken bij de Mw., Gaby, Sabine
ergotherapie
Maatschappelijke context
Cultureel
Mw. R is geboren op 17-02-1948, is van Nederlandse afkomst en woont in Rotterdam.
Sociaal
Mw. heeft een zus die erg betrokken is bij mw. Verder heeft mw. verschillende vriendinnen die graag
helpen. Op dit moment verblijft mw. op de somatische afdeling van Humanitas Akropolis.
Fysiek
Mw. is in Humanitas gekomen in verband met Langzaam progressief cerebellair syndroom. Verder heeft
mw. een katheter, hypertensie en atypische thoracale problemen waardoor mw. hulp nodig heeft van de
verzorging.
Binnenshuis verplaatst mw. zich met een rolstoel met e-motion wielen. Met deze wielen hoeft mw.
minder kracht te zetten om zichzelf te verplaatsen met de rolstoel waardoor mw. zich zelfstandig kan
blijven verplaatsen.
Institutioneel
Het doel van mw. is om zelfstandig te gaan wonen in een Fokus woning. Een Fokus woning is een
gelijkvloerse rolstoeltoegankelijke woning waar cliënten toch 24 uurs zorg kunnen ontvangen. Cliënten
hebben een alarmsysteem waarop ze kunnen drukken als ze hulp nodig hebben. Tevens is er een vast
moment op de dag waar er zorg word geleverd wat diegene nodig heeft. Bij mw. is dit bijvoorbeeld het
verwisselen en schoonmaken van de katheter.
Om zelfstandig te gaan wonen, moet mw. gedurende de hele dag verschillende taken kunnen uitvoeren
in en rond om het huis. Hierbij denkend aan ADL, koken, wassen, boodschappen doen en klein
huishoudelijke taken.
Praktijk Context
Fysiek
Mw. krijgt op dit moment ergotherapie, geestelijke verzorging, medische zorg en af en toe fysiotherapie
in Humanitas Akropolis.
Cultureel
In Akropolis werken de verschillende disciplines met elkaar samen en wordt er overlegd waar nodig over
de behandelingen. Elke verdieping heeft zijn eigen therapeut, hierdoor is het gemakkelijk om elkaar een
bericht te sturen of op te zoeken als er vragen zijn over een bepaalde cliënt. Het geheel wordt besproken
tijdens het multidisciplinair overleg (MDO). Mw. verblijft op de afdeling somatiek. Hier verblijven
mensen met verschillende lichamelijke problemen.
Sociaal
De zus van mw. is erg betrokken met mw. en de verzorging in Humanitas. Mw. krijgt veel hulp van haar.
Tevens heeft mw. verschillende kennissen die mw. vaak ziet. Mw. vindt het erg fijn om op pad te gaan
met deze mensen.
Institutioneel
