Infecciones de transmisión sexual
● Síndrome de úlcera genital
● Verrugas genitales
● Síndrome de flujo vaginal
● Síndrome de infección cervical
● Síndrome de dolor pélvico agudo
Es un problema de salud pública:
Poblaciones por priorizar:
● Trabajadores sexuales HSH, VIH
● Jóvenes y adolescentes, mujeres
● Poblaciones móviles
● presos
● Habitantes de calle
● Consumidores de drogas
● Personas afectadas por conflicto
Casos de ITS notificados en Colombia en 2016 y 2017
Evento Año 2016 Año 2017 parcial *
Sífilis gestacional 4294 4168
Sífilis congénita 717 763
Hepatitis B 1622 1256
VIH/SIDA 12.134 11.394
Tomado de la clase grabada
Fuente: INS, Informe de Evento.
*Sífilis y VIH hasta la semana 44 (hasta el 04/11/2017)
*Hepatitis B hasta la semana 36 (hasta el 09/009/2017)
Síndrome de ulcera genital
Herpes simple:
Clínica:
● Es recurrente (especialmente con HSV 2)
● Múltiples
● Bordes irregulares
● Eritematosas
● En unas zonas van confluyendo, formando úlceras más grandes
● Producen dolor y ardor
Diagnóstico: El diagnóstico es principalmente CLÍNICO, los laboratorios se utilizan mas principalmente en
investigación.
● Test de tzanck - ya no se usa
, ● PCR para HSV1 y HSV2
● Anticuerpos inmunofluorescencia directa
● Cultivo viral
● Se prefiere la PCR, inmunofluorescencia directa o el cultivo
● Serología – Identifican la glicoproteína G1 para HSV 1 y G2 para HVS 2. Solo se recomienda en ciertos
casos; NO en primo diagnóstico
Tratamiento: Estos medicamentos (Aciclovir,
Valaciclovir, and Famciclovir) no erradican el virus
latente ni afectan el riesgo, la frecuencia o la
gravedad de las recurrencias después de suspender
el medicamento.
Primer episodio: El herpes genital recién adquirido
puede causar una enfermedad clínica prolongada
con ulceraciones genitales graves y afectación
neurológica. Incluso las personas con un primer
episodio de herpes que tienen manifestaciones clínicas leves inicialmente pueden desarrollar síntomas
graves o prolongados. Por lo tanto, todos los pacientes con primeros episodios de herpes genital deben
recibir terapia antiviral.
● Aciclovir 200 mg VO 5 veces / día por 6 días
● Aciclovir 400 mg VO 3 veces / día x 7 - 10 días
● Valaciclovir 1 gr VO 2 veces / día por 7- 10 días
Recurrencias: El tratamiento episódico eficaz del
herpes recurrente requiere el inicio de la terapia en el
primer día del inicio de la lesión o durante el pródromo
que precede a algunos brotes.
● Aciclovir 200 mg VO 5 veces día x 6 días
● Aciclovir 400 mg VO 3 veces / día por 5 días
●
Aciclovir 800 mg VO 2 veces / día por 5 días
● Aciclovir 800 mg VO 3 veces/ día por 2 días
● Valaciclovir 500 mg VO 2 veces/ día por 3 días
● Valaciclovir 1 gr VO 1 vez/ día por 5 días
Terapia supresiva - La terapia supresiva es para los
pacientes que son recurrentes, reduce en un 70-80%
las recurrencias.
● Aciclovir 400 mg VO 2 veces / día por 1 año
● Valaciclovir 500 mg VO diario por 1 año
Enfermedad severa: Se debe administrar tratamiento con aciclovir IV a los pacientes con enfermedad grave
o complicaciones que requieran hospitalización (Infección diseminada, neumonitis o hepatitis) o
complicaciones del SNC (Meningoencefalitis). El régimen recomendado es aciclovir 5-10 mg / kg IV cada 8
● Síndrome de úlcera genital
● Verrugas genitales
● Síndrome de flujo vaginal
● Síndrome de infección cervical
● Síndrome de dolor pélvico agudo
Es un problema de salud pública:
Poblaciones por priorizar:
● Trabajadores sexuales HSH, VIH
● Jóvenes y adolescentes, mujeres
● Poblaciones móviles
● presos
● Habitantes de calle
● Consumidores de drogas
● Personas afectadas por conflicto
Casos de ITS notificados en Colombia en 2016 y 2017
Evento Año 2016 Año 2017 parcial *
Sífilis gestacional 4294 4168
Sífilis congénita 717 763
Hepatitis B 1622 1256
VIH/SIDA 12.134 11.394
Tomado de la clase grabada
Fuente: INS, Informe de Evento.
*Sífilis y VIH hasta la semana 44 (hasta el 04/11/2017)
*Hepatitis B hasta la semana 36 (hasta el 09/009/2017)
Síndrome de ulcera genital
Herpes simple:
Clínica:
● Es recurrente (especialmente con HSV 2)
● Múltiples
● Bordes irregulares
● Eritematosas
● En unas zonas van confluyendo, formando úlceras más grandes
● Producen dolor y ardor
Diagnóstico: El diagnóstico es principalmente CLÍNICO, los laboratorios se utilizan mas principalmente en
investigación.
● Test de tzanck - ya no se usa
, ● PCR para HSV1 y HSV2
● Anticuerpos inmunofluorescencia directa
● Cultivo viral
● Se prefiere la PCR, inmunofluorescencia directa o el cultivo
● Serología – Identifican la glicoproteína G1 para HSV 1 y G2 para HVS 2. Solo se recomienda en ciertos
casos; NO en primo diagnóstico
Tratamiento: Estos medicamentos (Aciclovir,
Valaciclovir, and Famciclovir) no erradican el virus
latente ni afectan el riesgo, la frecuencia o la
gravedad de las recurrencias después de suspender
el medicamento.
Primer episodio: El herpes genital recién adquirido
puede causar una enfermedad clínica prolongada
con ulceraciones genitales graves y afectación
neurológica. Incluso las personas con un primer
episodio de herpes que tienen manifestaciones clínicas leves inicialmente pueden desarrollar síntomas
graves o prolongados. Por lo tanto, todos los pacientes con primeros episodios de herpes genital deben
recibir terapia antiviral.
● Aciclovir 200 mg VO 5 veces / día por 6 días
● Aciclovir 400 mg VO 3 veces / día x 7 - 10 días
● Valaciclovir 1 gr VO 2 veces / día por 7- 10 días
Recurrencias: El tratamiento episódico eficaz del
herpes recurrente requiere el inicio de la terapia en el
primer día del inicio de la lesión o durante el pródromo
que precede a algunos brotes.
● Aciclovir 200 mg VO 5 veces día x 6 días
● Aciclovir 400 mg VO 3 veces / día por 5 días
●
Aciclovir 800 mg VO 2 veces / día por 5 días
● Aciclovir 800 mg VO 3 veces/ día por 2 días
● Valaciclovir 500 mg VO 2 veces/ día por 3 días
● Valaciclovir 1 gr VO 1 vez/ día por 5 días
Terapia supresiva - La terapia supresiva es para los
pacientes que son recurrentes, reduce en un 70-80%
las recurrencias.
● Aciclovir 400 mg VO 2 veces / día por 1 año
● Valaciclovir 500 mg VO diario por 1 año
Enfermedad severa: Se debe administrar tratamiento con aciclovir IV a los pacientes con enfermedad grave
o complicaciones que requieran hospitalización (Infección diseminada, neumonitis o hepatitis) o
complicaciones del SNC (Meningoencefalitis). El régimen recomendado es aciclovir 5-10 mg / kg IV cada 8
