Samenvatting Pathologie van de verloskunde (meneer Debacker)

Pathologie v/d verloskunde

Geert Debacker (vroedman)


Diabetes mellitus

= Stofwisselingsstoornis veroorzaakt door tekort aan insuline wat resulteert in een verhoogde glucosespiegel en in
een stoornis in vet en eiwitmetabolisme.

 Inleiding
 Chronische complicaties op lang termijn
 Neuropathie
 Retinopathie
 Nefropathie
 Micro en macro vasculaire complicaties.
 Insuline
 Hormoon
 Glucosespiegel in balans houden
 Spier- en vetopbouw
 Ontdekt door banting en best in 1912
 Ervoor kon men overlijden
 Nu chronische aandoening


 Fysio-pathologie
 Sleutelslot- systeem
 Zonder insuline
 Glucosewaarde stijgt in bloed omdat het niet afgebroken wordt
 Met insuline
 Glucose wordt afgebroken in de lichaamscellen door insuline
 Insuline aangemaakt in pancreas door Beta-cellen


 Soorten
 Type 1
 Meest voorkomende vorm > 20j
 Auto-immuunaandoening
 β-cellen pancreas worden afgebroken door eigen immuniteit (de eigen wbc).
 Insulinetekort
 Keto-acidose
 Geen insuline
 Glucose niet meer in cellen opgenomen worden om verbrand te worden
 Stapelen zich op in de bloedbaan.
 Nieren proberen hoeveelheid opgestapelde suikers uit lich. verwijderen via de urine
 Nierdrempelwaarde om glucose door te laten is 180 mg/dl glucose aan glucose in de bl.
o Niet tijdens zw.sch.
› Bij nrm nierwaarden ook glucose in urine

, o Als er hyperglycemie is in bl. => > 180mg/dl suiker in bl.
 Symptomen
 Meer plassen
 Veel drinken
 Moe
 Gewicht daalt
 Ketonen als afvalstof
 Door verbranding vetten
 Verzuring bl. => keto-acidose
 Braken
 Dodelijk
o Moeder en kind
 Behandeling
 Inspuiten insuline
 Type 2
 Maast voorkomende vorm > 40j
 Erfelijk
 2 prob
 Insuline resistentie
 Hyperinsulinemie
 Hoeft niet erfelijk te zijn
 Behandeling op slot/ lich.cel
 Hyperinsulinemie
 Hyperglycemie
 Insuline tekort
 Pancreas is uitgeput en maakt minder insuline
 Nooit keto-acidose
 Wel altijd een kleine hoeveelheid insuline aanwezig (relatief tekort)
 Kan dus nooit overgaan in type 1
 Behandeling met beta-cel stimulerende middelen of insuline
 Meer in Afrika
 Ras heeft invloed op genetische beschikbaarheid
 Behandeling
 Glucofage Metformax
 Buikvet weg te krijgen.
 Insuline anabool hormoon dat zorgt voor vetopbouw
 Beta-cellen stimulerende tabeletten.
 Tabletten die ervoor zorgen dat er meer glucose uitgeplast wordt.
 Bewegen
 Dieet
 Andere categorie
 Pancreas is verwijderd
 Ziekten die werken op pancreas
 Med. innemen die werken op pancreas