Algemene kinderziekten
Ziekte Pertussis
Andere benaming Kinkhoest
Pathogenese ❖ bacteriële luchtweginfectie
❖ bacterie Bordetella pertussis -> aerobe gramnegatieve bacterie
❖ besmetting gebeurt via microdruppels in de lucht
Incubatietijd ❖ 1- 2 weken
Ziekteverschijnselen ❖ 3 stadia van elk +/- 2 weken
➢ catarrale stadium1
▪ rinitis – lichte t° stijging – malaise – ’s nachts prikkelhoest
➢ paroxysmale of convulsieve stadium
▪ Verschillende expiratoire hoeststoten -> volgen elkaar snel op -> daarna lang piepende inhalatie -> dit zijn typische
kinkhoestbuien
▪ Benauwdheid en angst – hoogrode tot cyanotische kleur – steekt tong uit
▪ Hoesten levert het opgeven van helder, taai sputum – vaak ook braken
▪ Bij jonge zuigelingen geen! Hoestbuien, wel niesbuien – heel vaak apneus
▪ Aantal hoestbuien varieert (kan tot +/- 50 x per 24 u) – ’s nachts meer dan overdag – hoestbuien kunnen opgewekt worden
door prikkels bv huilen, eten – geen koorts aanwezig tenzij er een bijkomende infectie is die ook voor hoestbuien zorgt.
▪ Indien onderste snijtanden aanwezig zijn kan een kwetsuur van het tongriempje ontstaan door krampachtig uitsteken van de
tong tijdens hoestbuien
▪ reconvalescentie stadium
▪ overgang naar losse hoest
❖ bij gedeeltelijk immuniteit ( gevaccineerde kinderen, volwassenen ) kan een milder beeld optreden met enkel langdurig hoesten als enig
symptoom
diagnostiek ❖ klinisch beeld
❖ bloedonderzoek
behandeling ❖ antibiotica hebben weinig zin -> vaak te late diagnose
❖ soms erythrocine (AB) om besmettelijkheid te verminderen
❖ antitussiva = hoestonderdrukker
❖ preventie/behandeling van dehydratatie
preventie ❖ vaccinatie -> immuniteit gedurende 4 tot 12 jaar => niet levenslang!
Biedt ook geen volledige bescherming!
complicaties ❖ nihil
1
Eerste niet karakteristieke verschijnselen
1
,Foto’s
2
, Algemene kinderziekten
Ziekte Mazelen
Andere benaming ❖ Rubeola – morbili – rougeole - measles
Pathogenese ❖ Luchtweginfectie
❖ Rubeolavirus = mazelenvirus -> pseudomyxovirussen
❖ Besmetting gebeurt via druppelinfectie van neus- en keelholte – direct en indirect contact
❖ Kind is besmettelijk 4 dagen voor tot 5 dagen na het begin van het exantheem = rash
Incubatietijd ❖ 7 – 14 dagen
Ziekteverschijnselen ❖ Bifasisch verloop = twee fasen verlopend
➢ Catarrale stadium
▪ Progressief oplopende koorts tot 40° C
▪ Rhinitis- conjunctivitis (oogbindvliesontsteking)
▪ Droge hoest
▪ Koplikvlekjes -> enantheem 2van het wangslijmvlies bestaande uit onregelmatige rode vlekjes met een klein wit centrum
➢ Exanthemateuze stadium3
▪ Roze, grof maculo-papuleus exantheem dat conflueert en donkerder wordt van kleur.
-> begint op het gezicht en achter de oren
-> daarna op de romp en laatst op de ledematen
▪ Drie tot vijf dagen na het verschijnen van het exantheem daalt de temperatuur en verbleekt de huiduitslag in dezelfde volgorde
als deze is gekomen
▪ Hierna volgt een fijne schilfering van de huid
diagnostiek ❖ Klinisch beeld – de koplikvlekjes zijn pathognomonisch4
❖ Keeluitstrijk
❖ bloedonderzoek
behandeling ❖ uitzieken -> paracetamol – antitussivum
❖ bloedonderzoek
preventie ❖ vaccinatie -> zie schema -> maakt deel uit van de MBR prik
complicaties ❖ otitis media
❖ bronchopneumonie -> door het mazelenvirus of een bacteriële surinfectie
2
Is de benaming voor niet specifieke inwendige uitslag op de slijmvliezen van mond en/of maag-darmkanaal
3
Het erytheem (rash of exantheem) is diffuus of opgebouwd uit milliair tot nummulair maculae, soms confluerend
4
Kenmerkend voor een bepaalde ziekte
3
, ❖ mazelencefalitis
❖ subacute scleroserende panencefalitis (SSPE)
-> 4 à 10 jaar na de infectie
-> is een langzaam, progressieve mazeleninfectie in de hersenen
-> vooral bij kinderen die de ziekte doormaakten voor de leeftijd van 5 jaar
-> meestal dodelijk
Foto’s
4
Ziekte Pertussis
Andere benaming Kinkhoest
Pathogenese ❖ bacteriële luchtweginfectie
❖ bacterie Bordetella pertussis -> aerobe gramnegatieve bacterie
❖ besmetting gebeurt via microdruppels in de lucht
Incubatietijd ❖ 1- 2 weken
Ziekteverschijnselen ❖ 3 stadia van elk +/- 2 weken
➢ catarrale stadium1
▪ rinitis – lichte t° stijging – malaise – ’s nachts prikkelhoest
➢ paroxysmale of convulsieve stadium
▪ Verschillende expiratoire hoeststoten -> volgen elkaar snel op -> daarna lang piepende inhalatie -> dit zijn typische
kinkhoestbuien
▪ Benauwdheid en angst – hoogrode tot cyanotische kleur – steekt tong uit
▪ Hoesten levert het opgeven van helder, taai sputum – vaak ook braken
▪ Bij jonge zuigelingen geen! Hoestbuien, wel niesbuien – heel vaak apneus
▪ Aantal hoestbuien varieert (kan tot +/- 50 x per 24 u) – ’s nachts meer dan overdag – hoestbuien kunnen opgewekt worden
door prikkels bv huilen, eten – geen koorts aanwezig tenzij er een bijkomende infectie is die ook voor hoestbuien zorgt.
▪ Indien onderste snijtanden aanwezig zijn kan een kwetsuur van het tongriempje ontstaan door krampachtig uitsteken van de
tong tijdens hoestbuien
▪ reconvalescentie stadium
▪ overgang naar losse hoest
❖ bij gedeeltelijk immuniteit ( gevaccineerde kinderen, volwassenen ) kan een milder beeld optreden met enkel langdurig hoesten als enig
symptoom
diagnostiek ❖ klinisch beeld
❖ bloedonderzoek
behandeling ❖ antibiotica hebben weinig zin -> vaak te late diagnose
❖ soms erythrocine (AB) om besmettelijkheid te verminderen
❖ antitussiva = hoestonderdrukker
❖ preventie/behandeling van dehydratatie
preventie ❖ vaccinatie -> immuniteit gedurende 4 tot 12 jaar => niet levenslang!
Biedt ook geen volledige bescherming!
complicaties ❖ nihil
1
Eerste niet karakteristieke verschijnselen
1
,Foto’s
2
, Algemene kinderziekten
Ziekte Mazelen
Andere benaming ❖ Rubeola – morbili – rougeole - measles
Pathogenese ❖ Luchtweginfectie
❖ Rubeolavirus = mazelenvirus -> pseudomyxovirussen
❖ Besmetting gebeurt via druppelinfectie van neus- en keelholte – direct en indirect contact
❖ Kind is besmettelijk 4 dagen voor tot 5 dagen na het begin van het exantheem = rash
Incubatietijd ❖ 7 – 14 dagen
Ziekteverschijnselen ❖ Bifasisch verloop = twee fasen verlopend
➢ Catarrale stadium
▪ Progressief oplopende koorts tot 40° C
▪ Rhinitis- conjunctivitis (oogbindvliesontsteking)
▪ Droge hoest
▪ Koplikvlekjes -> enantheem 2van het wangslijmvlies bestaande uit onregelmatige rode vlekjes met een klein wit centrum
➢ Exanthemateuze stadium3
▪ Roze, grof maculo-papuleus exantheem dat conflueert en donkerder wordt van kleur.
-> begint op het gezicht en achter de oren
-> daarna op de romp en laatst op de ledematen
▪ Drie tot vijf dagen na het verschijnen van het exantheem daalt de temperatuur en verbleekt de huiduitslag in dezelfde volgorde
als deze is gekomen
▪ Hierna volgt een fijne schilfering van de huid
diagnostiek ❖ Klinisch beeld – de koplikvlekjes zijn pathognomonisch4
❖ Keeluitstrijk
❖ bloedonderzoek
behandeling ❖ uitzieken -> paracetamol – antitussivum
❖ bloedonderzoek
preventie ❖ vaccinatie -> zie schema -> maakt deel uit van de MBR prik
complicaties ❖ otitis media
❖ bronchopneumonie -> door het mazelenvirus of een bacteriële surinfectie
2
Is de benaming voor niet specifieke inwendige uitslag op de slijmvliezen van mond en/of maag-darmkanaal
3
Het erytheem (rash of exantheem) is diffuus of opgebouwd uit milliair tot nummulair maculae, soms confluerend
4
Kenmerkend voor een bepaalde ziekte
3
, ❖ mazelencefalitis
❖ subacute scleroserende panencefalitis (SSPE)
-> 4 à 10 jaar na de infectie
-> is een langzaam, progressieve mazeleninfectie in de hersenen
-> vooral bij kinderen die de ziekte doormaakten voor de leeftijd van 5 jaar
-> meestal dodelijk
Foto’s
4
