KBS Eindassessment
5
Stage Afstudeerstage Instellingsdocent Alwin
van der Geer
Naam Ilse de Winter Werkbegeleider Marianne de
Boon &
Studentnummer 0959635 Myronne
Nolde
Datum 8 januari 2022 School
Hogeschool Rotterdam Stageplaats Erasmus MC
Opleiding HBO-Verpleegkunde
Afdeling Neonatologie
______________________________________________________________________________________
Competenties
De competenties die behaald moeten worden:
Competentie 1: Klinisch redeneren Competentie 10: gezondheid
bevorderen
Competentie 2: Versterken zelfmanagement Competentie 11: verpleegkundig
leiderschap
Competentie 3: Indiceren Competentie 12: Coördineren van zorg
Competentie 4: Professionele communicatie Competentie 13: Veiligheid
Competentie 5: Vertrouwensrelatie Competentie 14: Kwaliteit van zorg
verbeteren
Competentie 6: Samenwerken Competentie 15: Kwaliteitssystemen
Competentie 9: Reflecteren Competentie 16: Beeldvorming
verpleegkundig beroep
Alle bovenstaande competenties zijn beschreven in deze twee Kritische Beroepssituaties.
, Situatie 1
Situatie: In de avonddienst van 30 oktober was ik verantwoordelijk voor de gehele zorg
van twee kinderen. In deze KBS beschrijf ik de situatie van Naomi. De patiënt is met
fictieve naam beschreven om de privacy van het kind en ouders volgens de BN2020 en
de WGBO na te streven (C16). Naomi is een prematuur geboren meisje, 4 dagen oud,
geboren met een spoedsectio vanwege bloedverlies (verdenking infectie) bij een
zwangerschap van 30 weken. Momenteel heeft Naomi respiratoire ondersteuning van
Optiflow 5liter met 23-24% zuurstof vanwege het inflammatory respiratoir distress
syndroom (IRDS). Een longaandoening bij prematuren waarbij de longblaasjes bij
uitademen dichtvallen en niet goed ontplooid zijn door een tekort aan surfactant.
Hierdoor wordt de uitwisseling van zuurstof en koolzuur verstoord, met
ademhalingsproblemen als gevolg (Brand & De Vries, 2016). Circulair heeft zij een open ductus en
een klein ventrikelseptumdefect. Daarnaast is zij bekend met een chromosomale
afwijking die zich uit in hypotonie, afwijkende handstand, lokale verandering van
huidskleur en sterk onderontwikkelde hersenen. De navelvene-lijn heb ik gisteren volgens
protocol en onder begeleiding verwijderd, gezien deze niet langer dan een week mocht
zitten. Infectie lab was nog geprikt gezien de HERO (systeem die vroegtijdig een infectie
kan signaleren) constant hoog bleef. De waardes van infectie waren laag, waardoor er
geen verdere actie op ondernomen was. Naomi is het 7e kind van ouders. Ouders
spreken matig Nederlands. In deze dienst reflecteer ik op mijn handelen in een
onverwachte situatie waarbij er meer incidenten zoals bradycardie en saturatiedalingen
optraden en waarbij ik heb samen gewerkt met diverse disciplines gezien de situatie
alleen maar verslechterde en direct handelen vereiste (C3,4,6,9).
Taak: In deze dienst was het mijn taak om de verantwoordelijkheid van de gehele zorg
van twee kinderen te hebben waaronder Naomi. Het was mijn taak om zelfstandig de
zorg te indiceren, uit te voeren en te coördineren (Rol zorgverlener, C12). Hierbij diende ik te
overleggen hoe mijn planning eruitzag, koppelde ik de zorg die ik ging leveren terug op
basis van klinisch redeneren en zou ik overleggen met mijn collega als ik iets niet wist of
vragen had (C1,4,6). Mijn leerdoelen in deze dienst: de volledige zorg over twee kinderen
coördineren, waarbij ik de zorg indiceer en als het nodig is delegeer. Daarbij mijn grenzen
aangeven en samenwerken. Hierbij te functioneren op niveau 3 van zelfstandigheid en
complexiteit van het ZelCom model. Daarbij diende ik hulp in te schakelen bij een
onverwachte situatie en handelingen waarin ik niet bekwaam of bevoegd ben (persoonlijk
leerdoel, C11,13)
. Daarbij communiceerde ik met vader die de Nederlandse taal onvoldoende
beheerste, wat voor dilemma’s kan zorgen (C4,5). Het was mijn taak om na te gaan of de
gegeven informatie voor vader te begrijpen was. Daarnaast heb ik het zelfmanagement
gestimuleerd door het 5A model in te zetten bij de verzorging en het geven van
sondevoeding gezien vader aangaf zich machteloos te voelen en iets voor zijn dochter te
kunnen doen (C2,5,10). Hiernaast diende ik te werken volgens de richtlijnen en regels van
het verpleegkundig beroep volgens de beroepscode, te zorgen voor veiligheid en had ik
een leiderschapsrol in de begeleiding aan studenten (C11,13,15,16).
Actie: De dienst begon ik met het lezen van het patiëntendossier aan het bed van de
patiënt. Hierdoor had ik een compleet overzicht, kon ik de zorg indiceren en kon ik een
globale planning maken (C3). Ik probeer mijzelf dit aan te leren zodat ik meteen alles kan
controleren aan de hand van het patiëntendossier met het oog op het leveren van
kwaliteit (C13,14). Daarbij verwisselde ik het zuurstofkapje gezien deze niet passend meer
was. Mocht er een kritische situatie ontstaan dan kan ik het kind goed beademen (C13).
Naomi had een stabiele dag. De voedingen verdraagt zij goed en ze is alert bij de
verzorging. In het begin van de middag is zij van OF 6l naar OF 5l gegaan. Ik bedacht mij
5
Stage Afstudeerstage Instellingsdocent Alwin
van der Geer
Naam Ilse de Winter Werkbegeleider Marianne de
Boon &
Studentnummer 0959635 Myronne
Nolde
Datum 8 januari 2022 School
Hogeschool Rotterdam Stageplaats Erasmus MC
Opleiding HBO-Verpleegkunde
Afdeling Neonatologie
______________________________________________________________________________________
Competenties
De competenties die behaald moeten worden:
Competentie 1: Klinisch redeneren Competentie 10: gezondheid
bevorderen
Competentie 2: Versterken zelfmanagement Competentie 11: verpleegkundig
leiderschap
Competentie 3: Indiceren Competentie 12: Coördineren van zorg
Competentie 4: Professionele communicatie Competentie 13: Veiligheid
Competentie 5: Vertrouwensrelatie Competentie 14: Kwaliteit van zorg
verbeteren
Competentie 6: Samenwerken Competentie 15: Kwaliteitssystemen
Competentie 9: Reflecteren Competentie 16: Beeldvorming
verpleegkundig beroep
Alle bovenstaande competenties zijn beschreven in deze twee Kritische Beroepssituaties.
, Situatie 1
Situatie: In de avonddienst van 30 oktober was ik verantwoordelijk voor de gehele zorg
van twee kinderen. In deze KBS beschrijf ik de situatie van Naomi. De patiënt is met
fictieve naam beschreven om de privacy van het kind en ouders volgens de BN2020 en
de WGBO na te streven (C16). Naomi is een prematuur geboren meisje, 4 dagen oud,
geboren met een spoedsectio vanwege bloedverlies (verdenking infectie) bij een
zwangerschap van 30 weken. Momenteel heeft Naomi respiratoire ondersteuning van
Optiflow 5liter met 23-24% zuurstof vanwege het inflammatory respiratoir distress
syndroom (IRDS). Een longaandoening bij prematuren waarbij de longblaasjes bij
uitademen dichtvallen en niet goed ontplooid zijn door een tekort aan surfactant.
Hierdoor wordt de uitwisseling van zuurstof en koolzuur verstoord, met
ademhalingsproblemen als gevolg (Brand & De Vries, 2016). Circulair heeft zij een open ductus en
een klein ventrikelseptumdefect. Daarnaast is zij bekend met een chromosomale
afwijking die zich uit in hypotonie, afwijkende handstand, lokale verandering van
huidskleur en sterk onderontwikkelde hersenen. De navelvene-lijn heb ik gisteren volgens
protocol en onder begeleiding verwijderd, gezien deze niet langer dan een week mocht
zitten. Infectie lab was nog geprikt gezien de HERO (systeem die vroegtijdig een infectie
kan signaleren) constant hoog bleef. De waardes van infectie waren laag, waardoor er
geen verdere actie op ondernomen was. Naomi is het 7e kind van ouders. Ouders
spreken matig Nederlands. In deze dienst reflecteer ik op mijn handelen in een
onverwachte situatie waarbij er meer incidenten zoals bradycardie en saturatiedalingen
optraden en waarbij ik heb samen gewerkt met diverse disciplines gezien de situatie
alleen maar verslechterde en direct handelen vereiste (C3,4,6,9).
Taak: In deze dienst was het mijn taak om de verantwoordelijkheid van de gehele zorg
van twee kinderen te hebben waaronder Naomi. Het was mijn taak om zelfstandig de
zorg te indiceren, uit te voeren en te coördineren (Rol zorgverlener, C12). Hierbij diende ik te
overleggen hoe mijn planning eruitzag, koppelde ik de zorg die ik ging leveren terug op
basis van klinisch redeneren en zou ik overleggen met mijn collega als ik iets niet wist of
vragen had (C1,4,6). Mijn leerdoelen in deze dienst: de volledige zorg over twee kinderen
coördineren, waarbij ik de zorg indiceer en als het nodig is delegeer. Daarbij mijn grenzen
aangeven en samenwerken. Hierbij te functioneren op niveau 3 van zelfstandigheid en
complexiteit van het ZelCom model. Daarbij diende ik hulp in te schakelen bij een
onverwachte situatie en handelingen waarin ik niet bekwaam of bevoegd ben (persoonlijk
leerdoel, C11,13)
. Daarbij communiceerde ik met vader die de Nederlandse taal onvoldoende
beheerste, wat voor dilemma’s kan zorgen (C4,5). Het was mijn taak om na te gaan of de
gegeven informatie voor vader te begrijpen was. Daarnaast heb ik het zelfmanagement
gestimuleerd door het 5A model in te zetten bij de verzorging en het geven van
sondevoeding gezien vader aangaf zich machteloos te voelen en iets voor zijn dochter te
kunnen doen (C2,5,10). Hiernaast diende ik te werken volgens de richtlijnen en regels van
het verpleegkundig beroep volgens de beroepscode, te zorgen voor veiligheid en had ik
een leiderschapsrol in de begeleiding aan studenten (C11,13,15,16).
Actie: De dienst begon ik met het lezen van het patiëntendossier aan het bed van de
patiënt. Hierdoor had ik een compleet overzicht, kon ik de zorg indiceren en kon ik een
globale planning maken (C3). Ik probeer mijzelf dit aan te leren zodat ik meteen alles kan
controleren aan de hand van het patiëntendossier met het oog op het leveren van
kwaliteit (C13,14). Daarbij verwisselde ik het zuurstofkapje gezien deze niet passend meer
was. Mocht er een kritische situatie ontstaan dan kan ik het kind goed beademen (C13).
Naomi had een stabiele dag. De voedingen verdraagt zij goed en ze is alert bij de
verzorging. In het begin van de middag is zij van OF 6l naar OF 5l gegaan. Ik bedacht mij
