Gwen Peeters
HC 6.3
VO205
Pathologie motorische stelsel
Bewegingsapparaat
Diagnostisch onderzoek
Röntgen foto: botten, skelet
Computed tomography (CT): fracturen, dislocaties (ontwrichtingen), misvorming van botten en
calcificaties (verkalking)
Mangetic resonance imaging (MRI): gewrichten, boten en weke delen
Laboratium onderzoek: BSE (bezinkingselheid), CRP (C-reactief proteïne), calcium, Vitamine D
Overige diagnostiek
Beeldvormend
Atroscopie: kijkoperatie in een gewicht (synoviaal vocht voor microscopisch en chemisch
onderzoek)
Echografie: ultrageluid
Beeldvormend en functioneel
Nucleaire geneeskunde: PET-CT-scan (bijv. opsporen ontsteking)
Functioneel
Elektromyografie (EMG): meten van elektrische activiteit van de spieren, om afwijkingen van
de spierfunctie op te sporen (elektrofysiologie)
PA histologie:
Spierbiopt: het aantonen van afwijkingen in de spiercellen of het botweefsel (weefsel
microscopie)
Osteomyelitis is een zeldzame bacteriële infectie: vooral na botletsel en bij Diabetes Mellitus. Het
heeft 3 stadia: beginfase, acute en chronische osteomyelitis.
Lokale symptomen:
- Rubor
- Calor
- Tumor
- Dolor
- Functio laesa
Algemene symptomen:
- Koorts
- Algehele malaise
- Leukocytose (te veel witte bloedcellen)
- Zeer pijnlijk door zwelling in bot, zowel als bij belasten als zonder belasten
- Symptomen zijn afhankelijk van diepte.
- Kan leiden tot sepsis
Diagnose:
1
, Gwen Peeters
HC 6.3
VO205
- Bloedonderzoek:
Leukocytententelling verhoogd leukocytose
Sterkverhoogde ontstekingsparameters BSE (bloedbezinking)
Sterkverhoogde ontstekingsparameters CRP (bepaling van het C-Reactive Protein)
- Bacteriekweek van bloedmonster en/of botbiopt
- Beeldvormend onderzoek (röntgenonderzoek, botscan, CT- of MRI-scan)
Behandeling:
- Antibiotica: langdurig evt. intraveneus
- Eventuele operatie (verwijderen necrotisch bot)
Preventie:
- Snelle behandeling van infecties en gecompliceerde breuken
Skeletafwijkingen door vitamine of mineraaltekort
Gezond bot: vitaminen en mineralen (essentieel)
Botvorming en botonderhoud: calcium en fosfor
Calcium kan niet zonder vitamine D uit het voedsel worden opgenomen zachte en vervormde
breekbare botten door tekort aan vitamine D
Osteoporose is botontkalking. Oorzaak is onbekend. Bij osteoporose heb je broze botten die vaak
breken. Ontstaat meestal onopgemerkt. Inzakken van wervels (wervelcompressiefractuur)
abnormale kromming van wervelkolom en verlies van lengte.
Risicofactoren:
- Lage botdichtheid
- Vrouwelijk geslacht mannen hebben een hogere botdichtheid dan vrouwen. Afname gaat
sneller bij mannen. Vrouwen worden tot aan menopauze beschermd door vrouwelijke
hormonen. Vanaf menopauze gaat afname bij man en vrouw even snel: resultaat is dat
osteoporose eerder bij vrouwen optreedt.
- Hogere leeftijd > 60 jaar
- Voedingstekorten (tekort aan vitamine D, lage calciuminname)
- Chronisch corticosteroïden gebruik
- Teder en klein postuur
- Laag lichaamsgewicht
- Heupfracturen in de familie
- Eerdere fractuur boven de 50 jaar
- Bedlegerigheid
Diagnose:
- Dexameting botdichtheidsmeting, X-stralen, meestal Nucleaire Geneeskunde
- X-foto wervelkolom (ingezakte wervels)
- Collumfractuur, spontaan fractuur
Behandeling = geen genezing mogelijk. Wel kun je medicijnen innemen om verder botverlies tegen te
gaan en botbreuken te voorkomen
2
HC 6.3
VO205
Pathologie motorische stelsel
Bewegingsapparaat
Diagnostisch onderzoek
Röntgen foto: botten, skelet
Computed tomography (CT): fracturen, dislocaties (ontwrichtingen), misvorming van botten en
calcificaties (verkalking)
Mangetic resonance imaging (MRI): gewrichten, boten en weke delen
Laboratium onderzoek: BSE (bezinkingselheid), CRP (C-reactief proteïne), calcium, Vitamine D
Overige diagnostiek
Beeldvormend
Atroscopie: kijkoperatie in een gewicht (synoviaal vocht voor microscopisch en chemisch
onderzoek)
Echografie: ultrageluid
Beeldvormend en functioneel
Nucleaire geneeskunde: PET-CT-scan (bijv. opsporen ontsteking)
Functioneel
Elektromyografie (EMG): meten van elektrische activiteit van de spieren, om afwijkingen van
de spierfunctie op te sporen (elektrofysiologie)
PA histologie:
Spierbiopt: het aantonen van afwijkingen in de spiercellen of het botweefsel (weefsel
microscopie)
Osteomyelitis is een zeldzame bacteriële infectie: vooral na botletsel en bij Diabetes Mellitus. Het
heeft 3 stadia: beginfase, acute en chronische osteomyelitis.
Lokale symptomen:
- Rubor
- Calor
- Tumor
- Dolor
- Functio laesa
Algemene symptomen:
- Koorts
- Algehele malaise
- Leukocytose (te veel witte bloedcellen)
- Zeer pijnlijk door zwelling in bot, zowel als bij belasten als zonder belasten
- Symptomen zijn afhankelijk van diepte.
- Kan leiden tot sepsis
Diagnose:
1
, Gwen Peeters
HC 6.3
VO205
- Bloedonderzoek:
Leukocytententelling verhoogd leukocytose
Sterkverhoogde ontstekingsparameters BSE (bloedbezinking)
Sterkverhoogde ontstekingsparameters CRP (bepaling van het C-Reactive Protein)
- Bacteriekweek van bloedmonster en/of botbiopt
- Beeldvormend onderzoek (röntgenonderzoek, botscan, CT- of MRI-scan)
Behandeling:
- Antibiotica: langdurig evt. intraveneus
- Eventuele operatie (verwijderen necrotisch bot)
Preventie:
- Snelle behandeling van infecties en gecompliceerde breuken
Skeletafwijkingen door vitamine of mineraaltekort
Gezond bot: vitaminen en mineralen (essentieel)
Botvorming en botonderhoud: calcium en fosfor
Calcium kan niet zonder vitamine D uit het voedsel worden opgenomen zachte en vervormde
breekbare botten door tekort aan vitamine D
Osteoporose is botontkalking. Oorzaak is onbekend. Bij osteoporose heb je broze botten die vaak
breken. Ontstaat meestal onopgemerkt. Inzakken van wervels (wervelcompressiefractuur)
abnormale kromming van wervelkolom en verlies van lengte.
Risicofactoren:
- Lage botdichtheid
- Vrouwelijk geslacht mannen hebben een hogere botdichtheid dan vrouwen. Afname gaat
sneller bij mannen. Vrouwen worden tot aan menopauze beschermd door vrouwelijke
hormonen. Vanaf menopauze gaat afname bij man en vrouw even snel: resultaat is dat
osteoporose eerder bij vrouwen optreedt.
- Hogere leeftijd > 60 jaar
- Voedingstekorten (tekort aan vitamine D, lage calciuminname)
- Chronisch corticosteroïden gebruik
- Teder en klein postuur
- Laag lichaamsgewicht
- Heupfracturen in de familie
- Eerdere fractuur boven de 50 jaar
- Bedlegerigheid
Diagnose:
- Dexameting botdichtheidsmeting, X-stralen, meestal Nucleaire Geneeskunde
- X-foto wervelkolom (ingezakte wervels)
- Collumfractuur, spontaan fractuur
Behandeling = geen genezing mogelijk. Wel kun je medicijnen innemen om verder botverlies tegen te
gaan en botbreuken te voorkomen
2
