BEARGUMENTEREN
VAN ZORG
Afdeling M1VA UMCG
Naam: Michelle de Jong, 383740
Datum: 17-10-2021
Opleiding: HBO Verpleegkunde, Hanze Hoge
School Groningen
Afdeling: M1VA UMCG.
Cursuscode: HVVB18MBVZ
Periode: PLP3 Semester 1
Docentbegeleider: Heleen Frieswijk
Werkbegeleiders: Daniëlle Bijma en Laura
Coster.
Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Waarderingsformulier en reflectie PLP2:................................................................................................3
Waarderingsformulier en reflectie PLP3:................................................................................................7
1. Gegevensverzameling patiënt..........................................................................................................12
1.1 In kaart brengen van patiënt M1:...............................................................................................12
1.2 Casus...........................................................................................................................................14
2. Oriëntatie op de situatie/ Klinisch beeld..........................................................................................14
2.1 PEWS: Pediatric Early Warning Score:........................................................................................14
2.2 SBAR...........................................................................................................................................15
2.3 Conclusie:...................................................................................................................................17
3. Klinische problematiek.....................................................................................................................18
, 3.1 Zorgthema’s................................................................................................................................18
3.2 Conclusie:...................................................................................................................................23
4. Aanvullend onderzoek......................................................................................................................24
4.1 Anamnese...................................................................................................................................24
4.2 Aanvullend onderzoek................................................................................................................25
4.3 Verwachte uitkomsten...............................................................................................................27
5. Klinisch beleid...................................................................................................................................28
5.1 Netwerk Casus:...........................................................................................................................28
5.2 Zelfredzaamheidsradar:..............................................................................................................29
5.3 SCEGS: Psychosociale status:......................................................................................................30
5.4 Draagkracht/ Draaglast Model:...................................................................................................31
5.5 Mogelijke Diagnosen:.................................................................................................................31
5.6 Prioritering van de diagnoses.....................................................................................................34
5.7 Zorgresultaten:...........................................................................................................................35
5.8 Interventies.................................................................................................................................38
5.9 Geconsulteerde:.........................................................................................................................41
5.10 Beleid:.......................................................................................................................................41
5.11 Zelfmanagementmogelijkheden...............................................................................................43
6. Klinisch verloop................................................................................................................................44
6.1 Gewenste verloop.......................................................................................................................44
6.2 Ongewenst verloop/ Complicaties:.............................................................................................45
7. Nabeschouwing................................................................................................................................46
7.1 Monitoren en evalueren:............................................................................................................46
7.2 Rapportage:................................................................................................................................47
7.3 VMS-Thema’s Patiëntveiligheid:.................................................................................................47
7.4 Kwaliteit van Beroepsuitoefening:..............................................................................................47
7.5 Ethisch dilemma:........................................................................................................................48
8. Communicatie..................................................................................................................................49
8.1 Benaderingsplan Bas:..................................................................................................................49
8.2 Gesprekstechnieken:..................................................................................................................50
8.3 Shared decision making:.............................................................................................................51
8.4 E-health/ ICT mogelijkheden:.....................................................................................................52
9. Handelen praktijk.............................................................................................................................53
9.1 Opnamegesprek:........................................................................................................................53
9.2 Verpleegkundig handelen:..........................................................................................................54
Literatuurlijst:.......................................................................................................................................56
,Bijlagen.................................................................................................................................................60
1. Gezondheidspatronen van Gordon:..............................................................................................60
2. STRONGkids, MUAC, BMI en pijnscore NRS:.................................................................................62
3.Geneeskundige methodiek ziekte van Crohn/ uitleg ileocoecaal resectie:....................................64
4. Leefregels:....................................................................................................................................67
5. Perioperatieve zorg bij laparotomie (ERAS: enhanced recovery after abdominal surgery) (Versie
3)......................................................................................................................................................67
6. Wet WGBO:..................................................................................................................................71
7. Ontwikkelingsfase 12-jarige:.........................................................................................................72
8. Casusbespreking:..........................................................................................................................72
9. Antiplagiaatverklaring:..................................................................................................................73
Inleiding
Dit verslag is geschreven aan de hand van de PLP3 stage die ik gelopen heb op
afdeling M1 van het Beatrix Kinderziekenhuis in het UMCG. Afdeling M1 is een
afdeling voor kinderen van 0-18 jaar. Op de afdeling komen de specialismen
algemene chirurgie, traumatologie, gastro-enterologie en levertransplantaties voor.
Afdeling M1 staat bekend als de afdeling kinderchirurgie.
In de module beargumenteren van zorg staat het beargumenteren van zorg rondom
een patiënt centraal. Het klinisch redeneren en de stappen van het verpleegkundig
proces zijn de belangrijkste punten binnen deze module. Hierbij staat het handelen in
de praktijk en de koppeling van de theorie van de opleiding centraal.
Voor een casus van de afdeling wordt het verpleegkundig proces uitgewerkt door de
zes stappen van Marc Bakker. Door middel van deze methode wordt duidelijk welke
problemen er zijn en welke problemen prioriteit hebben bij de casus. Ook worden het
beleid en verloop van de problemen inzichtelijk gemaakt. Bij het model van Marc
Bakker is klinisch redeneren het uitgangspunt. Er is gekozen voor dit model omdat
hiermee gewerkt wordt op de afdeling.
, Aan de hand van deze 6 stappen wordt de casus uitgewerkt die centraal staat in het
verslag. Namelijk Bas een jongen van 12 jaar met de ziekte van Crohn die voor een
ileocoecaalresectie gaat. Voor deze casus is in de praktijk de zorg gedaan en in
verband met privéomstandigheden is de naam en leeftijd aangepast. In het hele
verslag is er rekening gehouden met de ontwikkelingsfase van een 12-jarige, om zo
de zorg goed aan te laten sluiten bij zijn ontwikkelingsfase.
In dit verslag staat het handelen als verpleegkundige en hierbij de koppeling aan de
praktijk centraal. Het verslag begint bij hoofdstuk 1 en hiervoor worden de
waarderingsformulieren en reflecties beschreven. Het verslag is geschreven conform
de opzet van de opleiding HBO Verpleegkunde.
Waarderingsformulier en reflectie PLP2:
Waarderingsformulier tussenevaluatie PLP2:
VAN ZORG
Afdeling M1VA UMCG
Naam: Michelle de Jong, 383740
Datum: 17-10-2021
Opleiding: HBO Verpleegkunde, Hanze Hoge
School Groningen
Afdeling: M1VA UMCG.
Cursuscode: HVVB18MBVZ
Periode: PLP3 Semester 1
Docentbegeleider: Heleen Frieswijk
Werkbegeleiders: Daniëlle Bijma en Laura
Coster.
Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Waarderingsformulier en reflectie PLP2:................................................................................................3
Waarderingsformulier en reflectie PLP3:................................................................................................7
1. Gegevensverzameling patiënt..........................................................................................................12
1.1 In kaart brengen van patiënt M1:...............................................................................................12
1.2 Casus...........................................................................................................................................14
2. Oriëntatie op de situatie/ Klinisch beeld..........................................................................................14
2.1 PEWS: Pediatric Early Warning Score:........................................................................................14
2.2 SBAR...........................................................................................................................................15
2.3 Conclusie:...................................................................................................................................17
3. Klinische problematiek.....................................................................................................................18
, 3.1 Zorgthema’s................................................................................................................................18
3.2 Conclusie:...................................................................................................................................23
4. Aanvullend onderzoek......................................................................................................................24
4.1 Anamnese...................................................................................................................................24
4.2 Aanvullend onderzoek................................................................................................................25
4.3 Verwachte uitkomsten...............................................................................................................27
5. Klinisch beleid...................................................................................................................................28
5.1 Netwerk Casus:...........................................................................................................................28
5.2 Zelfredzaamheidsradar:..............................................................................................................29
5.3 SCEGS: Psychosociale status:......................................................................................................30
5.4 Draagkracht/ Draaglast Model:...................................................................................................31
5.5 Mogelijke Diagnosen:.................................................................................................................31
5.6 Prioritering van de diagnoses.....................................................................................................34
5.7 Zorgresultaten:...........................................................................................................................35
5.8 Interventies.................................................................................................................................38
5.9 Geconsulteerde:.........................................................................................................................41
5.10 Beleid:.......................................................................................................................................41
5.11 Zelfmanagementmogelijkheden...............................................................................................43
6. Klinisch verloop................................................................................................................................44
6.1 Gewenste verloop.......................................................................................................................44
6.2 Ongewenst verloop/ Complicaties:.............................................................................................45
7. Nabeschouwing................................................................................................................................46
7.1 Monitoren en evalueren:............................................................................................................46
7.2 Rapportage:................................................................................................................................47
7.3 VMS-Thema’s Patiëntveiligheid:.................................................................................................47
7.4 Kwaliteit van Beroepsuitoefening:..............................................................................................47
7.5 Ethisch dilemma:........................................................................................................................48
8. Communicatie..................................................................................................................................49
8.1 Benaderingsplan Bas:..................................................................................................................49
8.2 Gesprekstechnieken:..................................................................................................................50
8.3 Shared decision making:.............................................................................................................51
8.4 E-health/ ICT mogelijkheden:.....................................................................................................52
9. Handelen praktijk.............................................................................................................................53
9.1 Opnamegesprek:........................................................................................................................53
9.2 Verpleegkundig handelen:..........................................................................................................54
Literatuurlijst:.......................................................................................................................................56
,Bijlagen.................................................................................................................................................60
1. Gezondheidspatronen van Gordon:..............................................................................................60
2. STRONGkids, MUAC, BMI en pijnscore NRS:.................................................................................62
3.Geneeskundige methodiek ziekte van Crohn/ uitleg ileocoecaal resectie:....................................64
4. Leefregels:....................................................................................................................................67
5. Perioperatieve zorg bij laparotomie (ERAS: enhanced recovery after abdominal surgery) (Versie
3)......................................................................................................................................................67
6. Wet WGBO:..................................................................................................................................71
7. Ontwikkelingsfase 12-jarige:.........................................................................................................72
8. Casusbespreking:..........................................................................................................................72
9. Antiplagiaatverklaring:..................................................................................................................73
Inleiding
Dit verslag is geschreven aan de hand van de PLP3 stage die ik gelopen heb op
afdeling M1 van het Beatrix Kinderziekenhuis in het UMCG. Afdeling M1 is een
afdeling voor kinderen van 0-18 jaar. Op de afdeling komen de specialismen
algemene chirurgie, traumatologie, gastro-enterologie en levertransplantaties voor.
Afdeling M1 staat bekend als de afdeling kinderchirurgie.
In de module beargumenteren van zorg staat het beargumenteren van zorg rondom
een patiënt centraal. Het klinisch redeneren en de stappen van het verpleegkundig
proces zijn de belangrijkste punten binnen deze module. Hierbij staat het handelen in
de praktijk en de koppeling van de theorie van de opleiding centraal.
Voor een casus van de afdeling wordt het verpleegkundig proces uitgewerkt door de
zes stappen van Marc Bakker. Door middel van deze methode wordt duidelijk welke
problemen er zijn en welke problemen prioriteit hebben bij de casus. Ook worden het
beleid en verloop van de problemen inzichtelijk gemaakt. Bij het model van Marc
Bakker is klinisch redeneren het uitgangspunt. Er is gekozen voor dit model omdat
hiermee gewerkt wordt op de afdeling.
, Aan de hand van deze 6 stappen wordt de casus uitgewerkt die centraal staat in het
verslag. Namelijk Bas een jongen van 12 jaar met de ziekte van Crohn die voor een
ileocoecaalresectie gaat. Voor deze casus is in de praktijk de zorg gedaan en in
verband met privéomstandigheden is de naam en leeftijd aangepast. In het hele
verslag is er rekening gehouden met de ontwikkelingsfase van een 12-jarige, om zo
de zorg goed aan te laten sluiten bij zijn ontwikkelingsfase.
In dit verslag staat het handelen als verpleegkundige en hierbij de koppeling aan de
praktijk centraal. Het verslag begint bij hoofdstuk 1 en hiervoor worden de
waarderingsformulieren en reflecties beschreven. Het verslag is geschreven conform
de opzet van de opleiding HBO Verpleegkunde.
Waarderingsformulier en reflectie PLP2:
Waarderingsformulier tussenevaluatie PLP2:
