Klinisch onderzoek : voet & enkel
Bewegingsmogelijkheden Voetgewrichten
▪ Articulatio talocruralis (TCG): dorsaal flexie/plantair flexie
▪ Articulatio subtalaris (STG): pronatie/supinatie
▪ Gewrichtslijn Chopart: PF/DP/INV/EV/ADD/ABD =MTG
▪ Gewrichtslijn Lisfranc: PF/DP/INV/EV/ADD/ABD
▪ Articulationes metatarsophalangeae (MTP): flexie/extensie
▪ Articulationes interphalangeae (PIP/DIP/IP): flexie/extensie
Loose packed position/close packed position
▪ Loose packed position (LPP) van de voet is een positie waarbij het TCG in 10° pf staat en de voet neutraal staat
tussen ABD/ADD en INV/EV.
▪ Close packed position (CPP) van de voet is een positie waarbij het TCG in max. df staat en het STG en MTG in
maximale supinatie.
Capsulair patroon
Enkel
*Bovenste spronggewricht Plantair flexie > dorsaal flexie
*Onderste spronggewricht Varus > valgus kanteling
Middenvoet (Chopart) Plantair flexie = adductie = supinatie > dorsaalflexie
Hallux MTP Dorsaal flexie >> plantair flexie
tenen (PIP & DIP) Plantair flexie >> dorsaalflexie
Algemeen overzicht klinisch onderzoek voet en enkel
, Spierwerking
Inversie en DF: M. TA + M. EHL
Inversie en PF: M. TP + M. FHL
Eversie en DF: M. EDL
Eversie en PF: M. PL + M. PB + M. FDL
Veel voorkomende aandoeningen thv de voet
▪ Hallux rigidus/limitus
▪ Sesamoïditis
▪ Metatarsalgia
▪ Plantaire plaat letsels
▪ Mortonse neuralgie
▪ Achillespees problematiek
▪ Syndesmoseletsel
▪ Ligamentaire letsels
▪ Tarsal tunnel syndroom
▪ Sinus Tarsi Syndroom
▪ Fasciitis plantaris (hielspoor)
▪ …
Ligamentaire testen
LATERAAL
Lig. talofibulare anterior => Lig. calcaneofibulare => Lig. Talofibulare posterior =>
Passieve add/inv voet + PF TCG Passieve add/inv in 10° PF TCG Passieve add/inv met max DF TCG
MEDIAAL
Lig. tibiotalare posterior => Lig. tibiocalcaneare => Lig. Tibiotalare anterior =>
Passieve pro voet (geen df = mcpp) Passieve abd/ev in 10° PF TCG Passieve abd/ev in max PF TCG
Bewegingsmogelijkheden Voetgewrichten
▪ Articulatio talocruralis (TCG): dorsaal flexie/plantair flexie
▪ Articulatio subtalaris (STG): pronatie/supinatie
▪ Gewrichtslijn Chopart: PF/DP/INV/EV/ADD/ABD =MTG
▪ Gewrichtslijn Lisfranc: PF/DP/INV/EV/ADD/ABD
▪ Articulationes metatarsophalangeae (MTP): flexie/extensie
▪ Articulationes interphalangeae (PIP/DIP/IP): flexie/extensie
Loose packed position/close packed position
▪ Loose packed position (LPP) van de voet is een positie waarbij het TCG in 10° pf staat en de voet neutraal staat
tussen ABD/ADD en INV/EV.
▪ Close packed position (CPP) van de voet is een positie waarbij het TCG in max. df staat en het STG en MTG in
maximale supinatie.
Capsulair patroon
Enkel
*Bovenste spronggewricht Plantair flexie > dorsaal flexie
*Onderste spronggewricht Varus > valgus kanteling
Middenvoet (Chopart) Plantair flexie = adductie = supinatie > dorsaalflexie
Hallux MTP Dorsaal flexie >> plantair flexie
tenen (PIP & DIP) Plantair flexie >> dorsaalflexie
Algemeen overzicht klinisch onderzoek voet en enkel
, Spierwerking
Inversie en DF: M. TA + M. EHL
Inversie en PF: M. TP + M. FHL
Eversie en DF: M. EDL
Eversie en PF: M. PL + M. PB + M. FDL
Veel voorkomende aandoeningen thv de voet
▪ Hallux rigidus/limitus
▪ Sesamoïditis
▪ Metatarsalgia
▪ Plantaire plaat letsels
▪ Mortonse neuralgie
▪ Achillespees problematiek
▪ Syndesmoseletsel
▪ Ligamentaire letsels
▪ Tarsal tunnel syndroom
▪ Sinus Tarsi Syndroom
▪ Fasciitis plantaris (hielspoor)
▪ …
Ligamentaire testen
LATERAAL
Lig. talofibulare anterior => Lig. calcaneofibulare => Lig. Talofibulare posterior =>
Passieve add/inv voet + PF TCG Passieve add/inv in 10° PF TCG Passieve add/inv met max DF TCG
MEDIAAL
Lig. tibiotalare posterior => Lig. tibiocalcaneare => Lig. Tibiotalare anterior =>
Passieve pro voet (geen df = mcpp) Passieve abd/ev in 10° PF TCG Passieve abd/ev in max PF TCG
