BW3: Financiering van de gezondheidszorg
Jo-Ann Hollering-Smulders
1. Inleiding
Handboek: Beleid, organisatie en kwaliteit in de gezondheidszorg
Doelstellingen per onderdeel
PowerPoint
Te studeren: handboek + slides
Geen cijfers
Wel tendensen
Doelstellingen
Doelstellingen
De student kent de bronnen van financiering van een ziekenhuis
De student weet hoe het BFM is opgebouwd
De student weet waarvoor het budget B2 staat in het BFM
De student kent het verschil tussen erkende, verantwoorde en
opgestelde bedden
De student kent de methodiek van VAB’s en punten in het BFM
De student weet waarom de overheid forfaitarisering stimuleert
De student weet wat honoraria zijn
Handboek
Deel 3 financiering van de gezondheidszorg
Hfdst 10: inleiding in de economie
Hfdst 11: gezondheidseconomie
2. Hoofdstuk 10: Inleiding in de economie
Wat is economie?
Sociale wetenschap
Handelen van mensen bij schaarste
Doel = menselijk bestaan behouden en ontwikkelen
Goederen produceren
Goederen verdelen
Vraag – aanbod – prijs
Economisch principe
Confrontatie tussen behoeften en middelen
= met de gegeven middelen een maximale behoeftenbevreding bereiken
Plenaire opdracht
Vragen:
Wat is de kostprijs van 1 dag in het ziekenhuis?
Wat kost 1 uur opereren?
Hoe zouden jullie de gezondheidszorg financieren?
Hoeveel zou de patiënt zelf moeten betalen?
Wie zou, indien de patiënt niet alles moet betalen, het overige deel moeten betalen?
Vaste prijsafspraken of niet? en waarom?
Overal alle zorg tegen elke prijs of niet en waarom?
Wat kost meer: 1 jaar MRI-toestel gebruiken of 5 verpleegkundigen?
,3. Hoofdstuk 11: Gezondheidseconomie
Prof Lieven Annemans
Als in dit stadium van de pandemie het effect ervan niet opweegt tegen de
psychische, sociale en economische nadelen, moeten we die maatregelen durven te
laten vallen. Anderzijds ziet Annemans een groep van mensen die "doorhebben dat
er iets niet klopt" en daardoor een “foertreactie” ontwikkelen, waardoor ze de regels
aan hun laars dreigen te lappen.
Om dat te vermijden, pleit Annemans dus voor maatregelen “die in proportie staan
tot de situatie”. En de huidige situatie laat het beleid toe meer evenwichtige
maatregelen te nemen dan de huidige maatregelen, vindt Annemans.
Celeval
Annemans zat als expert in de Celeval, de cel van diverse experten die de
coronasituatie evalueert en advies geeft aan de Nationale Veiligheidsraad. Volgens
de krant De Morgen ligt Annemans binnen die cel onder vuur en zouden andere
leden zijn wetenschappelijke integriteit in vraag stellen.
De professor vindt deze kritiek onterecht en stelt dat hij enkel oog heeft voor het
algemeen belang en dat hij enkel wil dat de mensen een zo goed mogelijk leven
kunnen leven. Dat kan volgens Annemans alleen als de juiste balans wordt gevonden
in de manier waarop we omgaan met het coronavirus. Die balans opzoeken is
volgens Annemans ook de opdracht geweest van de regering.
Wat is gezondheidseconomie?
Wetenschap die onderzoekt op welke manier beschikbare middelen het best
kunnen toegewezen worden om bepaalde gezondheidsobjectieven te halen.
KCE Rapport
https://www.youtube.com/watch?v=udQelgIT5Us
3.1. Internationaal perspectief
Begrippen
Het bruto nationaal product (bnp) is het totale inkomen van de mensen die in
een land wonen, ongeacht of ze in dat land of het buitenland werken. Het bnp per
hoofd van de bevolking is een veelgebruikte maatstaf voor de grootte van een
economie.
Het bruto binnenlands product (bbp) van een land of van een regio is de
marktwaarde van alle goederen en diensten die er op één jaar tijd worden
geproduceerd.
Het is een veel gebruikte maatstaf voor de welvaartscreatie van een land of
regio.
,Het budget van de gezondheidszorg vertegenwoordigt 10% van het BBP, in lijn met
het gemiddelde binnen de EU.
We zitten gemiddeld qua %BBP, hoog qua eigen bijdrage.
Toegankelijkheid gezondheidszorg België is goed maar duur voor bevolking
met laag inkomen.
, België gemiddeld in aantal klinische opnamen per 100 inwoners in 2016.
ALOS: Average Lenght Of Stay
Kosten in de gezondheidszorg
Macroniveau substitutie
duurdere zorg vervangen door goedkopere zorg
vb: ziekenhuis -> thuiszorg
vb: geneesmiddelen -> generische geneesmiddelen
Hoe kunnen we dit stimuleren?
Microniveau
Afweging kostenbeheer – kwaliteit van zorg
Wondzorg: dure VAC therapie versus klassieke wondzorg
Verzekeren
Sociale zekerheid (hoofdstuk 12)
Rol van verzekeringsmaatschappijen
Spreiding van risico’s
Determinanten van verzekering
Risicoaversie
Initieel inkomen
Kans op ziekte
Ziektekosten
Jo-Ann Hollering-Smulders
1. Inleiding
Handboek: Beleid, organisatie en kwaliteit in de gezondheidszorg
Doelstellingen per onderdeel
PowerPoint
Te studeren: handboek + slides
Geen cijfers
Wel tendensen
Doelstellingen
Doelstellingen
De student kent de bronnen van financiering van een ziekenhuis
De student weet hoe het BFM is opgebouwd
De student weet waarvoor het budget B2 staat in het BFM
De student kent het verschil tussen erkende, verantwoorde en
opgestelde bedden
De student kent de methodiek van VAB’s en punten in het BFM
De student weet waarom de overheid forfaitarisering stimuleert
De student weet wat honoraria zijn
Handboek
Deel 3 financiering van de gezondheidszorg
Hfdst 10: inleiding in de economie
Hfdst 11: gezondheidseconomie
2. Hoofdstuk 10: Inleiding in de economie
Wat is economie?
Sociale wetenschap
Handelen van mensen bij schaarste
Doel = menselijk bestaan behouden en ontwikkelen
Goederen produceren
Goederen verdelen
Vraag – aanbod – prijs
Economisch principe
Confrontatie tussen behoeften en middelen
= met de gegeven middelen een maximale behoeftenbevreding bereiken
Plenaire opdracht
Vragen:
Wat is de kostprijs van 1 dag in het ziekenhuis?
Wat kost 1 uur opereren?
Hoe zouden jullie de gezondheidszorg financieren?
Hoeveel zou de patiënt zelf moeten betalen?
Wie zou, indien de patiënt niet alles moet betalen, het overige deel moeten betalen?
Vaste prijsafspraken of niet? en waarom?
Overal alle zorg tegen elke prijs of niet en waarom?
Wat kost meer: 1 jaar MRI-toestel gebruiken of 5 verpleegkundigen?
,3. Hoofdstuk 11: Gezondheidseconomie
Prof Lieven Annemans
Als in dit stadium van de pandemie het effect ervan niet opweegt tegen de
psychische, sociale en economische nadelen, moeten we die maatregelen durven te
laten vallen. Anderzijds ziet Annemans een groep van mensen die "doorhebben dat
er iets niet klopt" en daardoor een “foertreactie” ontwikkelen, waardoor ze de regels
aan hun laars dreigen te lappen.
Om dat te vermijden, pleit Annemans dus voor maatregelen “die in proportie staan
tot de situatie”. En de huidige situatie laat het beleid toe meer evenwichtige
maatregelen te nemen dan de huidige maatregelen, vindt Annemans.
Celeval
Annemans zat als expert in de Celeval, de cel van diverse experten die de
coronasituatie evalueert en advies geeft aan de Nationale Veiligheidsraad. Volgens
de krant De Morgen ligt Annemans binnen die cel onder vuur en zouden andere
leden zijn wetenschappelijke integriteit in vraag stellen.
De professor vindt deze kritiek onterecht en stelt dat hij enkel oog heeft voor het
algemeen belang en dat hij enkel wil dat de mensen een zo goed mogelijk leven
kunnen leven. Dat kan volgens Annemans alleen als de juiste balans wordt gevonden
in de manier waarop we omgaan met het coronavirus. Die balans opzoeken is
volgens Annemans ook de opdracht geweest van de regering.
Wat is gezondheidseconomie?
Wetenschap die onderzoekt op welke manier beschikbare middelen het best
kunnen toegewezen worden om bepaalde gezondheidsobjectieven te halen.
KCE Rapport
https://www.youtube.com/watch?v=udQelgIT5Us
3.1. Internationaal perspectief
Begrippen
Het bruto nationaal product (bnp) is het totale inkomen van de mensen die in
een land wonen, ongeacht of ze in dat land of het buitenland werken. Het bnp per
hoofd van de bevolking is een veelgebruikte maatstaf voor de grootte van een
economie.
Het bruto binnenlands product (bbp) van een land of van een regio is de
marktwaarde van alle goederen en diensten die er op één jaar tijd worden
geproduceerd.
Het is een veel gebruikte maatstaf voor de welvaartscreatie van een land of
regio.
,Het budget van de gezondheidszorg vertegenwoordigt 10% van het BBP, in lijn met
het gemiddelde binnen de EU.
We zitten gemiddeld qua %BBP, hoog qua eigen bijdrage.
Toegankelijkheid gezondheidszorg België is goed maar duur voor bevolking
met laag inkomen.
, België gemiddeld in aantal klinische opnamen per 100 inwoners in 2016.
ALOS: Average Lenght Of Stay
Kosten in de gezondheidszorg
Macroniveau substitutie
duurdere zorg vervangen door goedkopere zorg
vb: ziekenhuis -> thuiszorg
vb: geneesmiddelen -> generische geneesmiddelen
Hoe kunnen we dit stimuleren?
Microniveau
Afweging kostenbeheer – kwaliteit van zorg
Wondzorg: dure VAC therapie versus klassieke wondzorg
Verzekeren
Sociale zekerheid (hoofdstuk 12)
Rol van verzekeringsmaatschappijen
Spreiding van risico’s
Determinanten van verzekering
Risicoaversie
Initieel inkomen
Kans op ziekte
Ziektekosten
