Kritisch redeneren
binnen het
verpleegkundig
proces
Module 4
Deeltentamen 1:
Het zorgdossier
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1. Patiëntengegevens............................................................................................................3
1.1 Onderbouwing van de hoog complexe praktijksituatie................................................................3
1.2 Actuele gegevens van de patiënt..................................................................................................3
1.3 Gegevensverzameling...................................................................................................................4
1.3.1 Meetinstrument: ‘’Modified Early Warning System’’ (MEWS)...............................................4
1.3.2 Meetinstrument: 24 uurs lijst................................................................................................4
1.3.3 Meetinstrument: Pijnscore....................................................................................................4
1.4 Gegevensverzameling door middel van de gezondheidspatronen van Gordon............................5
1.5 Gegevens clusteren......................................................................................................................7
Hoofdstuk 2. De diagnosefase................................................................................................................9
2.1 Diagnoses valideren......................................................................................................................9
2.2 Prioriteren van verpleegkundige diagnoses................................................................................11
Hoofdstuk 3 Uitwerking van 3 geprioriteerde verpleegkundige diagnoses..........................................12
3.1 Vochttekort.................................................................................................................................12
3.2 Overbelasting mantelzorger.......................................................................................................14
3.3 Vermoeidheid............................................................................................................................15
Hoofdstuk 5 Morele gespreksvoering...................................................................................................17
Bibliografie...........................................................................................................................................17
Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces 1
, Inleiding
Voor de opleiding hbo-verpleegkunde module 4 ‘’Kritisch Redeneren binnen het verpleegproces’’ is
dit zorgdossier ontwikkeld. In de afgelopen 10 weken is stapsgewijs gewerkt naar het zoeken van
verdieping, het kritisch denken en het onderbouwen van gegevens volgens Evidence Based Practice
(EBP). Aan de hand van een hoogcomplexe casus zijn de gegevens verzameld en weergegeven door
middel van de classificatie van de North American Nursing Diagnoses Association (NANDA-I)
(Herdman & Kamitsuru, 2019).
De daarop beschreven interventies en resultaten zijn gekwalificeerd aan de hand van de Nursing
Intervention Classification (NIC) (Bulechek, Butcher, Dochterman, & Wagner, 2016) en de Nursing
Outcome Classification (NOC) (Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson, 2016). Door het gebruik van
deze classificatiesystemen wordt eenduidigheid geschept. Deze systemen zorgen voor een
eenduidigheid in taalgebruik.
Door persoonlijke bekendheid en het gebruik binnen de werksetting is er in dit verslag gekozen om
gebruik te maken van de functionele gezondheidspatronen van Gordon (Wilkinson, 2013).
In de laatste hoofdstukken zijn een zorgethische reflectie en een moreel dilemma beschreven.
Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces 2
binnen het
verpleegkundig
proces
Module 4
Deeltentamen 1:
Het zorgdossier
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1. Patiëntengegevens............................................................................................................3
1.1 Onderbouwing van de hoog complexe praktijksituatie................................................................3
1.2 Actuele gegevens van de patiënt..................................................................................................3
1.3 Gegevensverzameling...................................................................................................................4
1.3.1 Meetinstrument: ‘’Modified Early Warning System’’ (MEWS)...............................................4
1.3.2 Meetinstrument: 24 uurs lijst................................................................................................4
1.3.3 Meetinstrument: Pijnscore....................................................................................................4
1.4 Gegevensverzameling door middel van de gezondheidspatronen van Gordon............................5
1.5 Gegevens clusteren......................................................................................................................7
Hoofdstuk 2. De diagnosefase................................................................................................................9
2.1 Diagnoses valideren......................................................................................................................9
2.2 Prioriteren van verpleegkundige diagnoses................................................................................11
Hoofdstuk 3 Uitwerking van 3 geprioriteerde verpleegkundige diagnoses..........................................12
3.1 Vochttekort.................................................................................................................................12
3.2 Overbelasting mantelzorger.......................................................................................................14
3.3 Vermoeidheid............................................................................................................................15
Hoofdstuk 5 Morele gespreksvoering...................................................................................................17
Bibliografie...........................................................................................................................................17
Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces 1
, Inleiding
Voor de opleiding hbo-verpleegkunde module 4 ‘’Kritisch Redeneren binnen het verpleegproces’’ is
dit zorgdossier ontwikkeld. In de afgelopen 10 weken is stapsgewijs gewerkt naar het zoeken van
verdieping, het kritisch denken en het onderbouwen van gegevens volgens Evidence Based Practice
(EBP). Aan de hand van een hoogcomplexe casus zijn de gegevens verzameld en weergegeven door
middel van de classificatie van de North American Nursing Diagnoses Association (NANDA-I)
(Herdman & Kamitsuru, 2019).
De daarop beschreven interventies en resultaten zijn gekwalificeerd aan de hand van de Nursing
Intervention Classification (NIC) (Bulechek, Butcher, Dochterman, & Wagner, 2016) en de Nursing
Outcome Classification (NOC) (Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson, 2016). Door het gebruik van
deze classificatiesystemen wordt eenduidigheid geschept. Deze systemen zorgen voor een
eenduidigheid in taalgebruik.
Door persoonlijke bekendheid en het gebruik binnen de werksetting is er in dit verslag gekozen om
gebruik te maken van de functionele gezondheidspatronen van Gordon (Wilkinson, 2013).
In de laatste hoofdstukken zijn een zorgethische reflectie en een moreel dilemma beschreven.
Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces 2
