Module 4 Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces Deeltentamen 1 Het Zorgdossier

Module 4:

29-11-2019 Kritisch
redeneren binnen
het
verpleegkundig
proces
Deeltentamen 1:

Het zorgdossier

,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1. Patiëntengegevens............................................................................................................3
1.1 Onderbouwing van de hoog complexe praktijksituatie................................................................3
1.2 Actuele gegevens van de patiënt..................................................................................................3
1.3 Gegevensverzameling...................................................................................................................4
1.3.1 Meetinstrument: “Modified Early Warning System’’ (MEWS)...............................................4
1.3.2 Meetinstrument: “Pijnscore”.................................................................................................4
1.3.3 Meetinstrument: ”24-uurslijst”.............................................................................................4
1.4 Gegevensverzameling door middel van de gezondheidspatronen van Gordon............................5
1.5 Gegevens clusteren......................................................................................................................7
Hoofdstuk 2. De diagnosefase................................................................................................................9
2.1 Diagnosen valideren.....................................................................................................................9
2.2 Prioriteren van verpleegkundige diagnosen...............................................................................12
2.2.1 Afwijking prioritering...........................................................................................................12
Hoofdstuk 3. Uitwerking van 3 geprioriteerde verpleegkundige diagnosen.........................................13
3.1 Acute Pijn....................................................................................................................................13
3.2 Mobiliteitstekort, bed.................................................................................................................14
3.3 Risico op acute verwardheid.......................................................................................................15
Hoofdstuk 5. Morele gespreksvoering..................................................................................................17
Bibliografie...........................................................................................................................................19



25




Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces

, Inleiding
Voor het deeltentamen van module vier ”Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces” is dit
zorgdossier opgesteld. Dit dossier is de afgelopen periode in meerdere fasen samengesteld.
Er is onder andere verdieping gezocht in het kritisch redeneren.

In de eerste fase werden gegevens verzameld bij een hoogcomplexe patiënt, dit aan de hand van de
eerste fase van het verpleegkundig proces: de anamnese.
Vervolgens werden in fase twee meerdere diagnosen gesteld door middel van het analyseren van
gegevens en conclusies trekken bij de gekozen hoogcomplexe patiënt.
Na het vastleggen van de diagnosen, kwamen de fasen van plannen van resultaten en interventies
aan bod (Wilkinson, 2013).

In de laatste stappen van het dossier werd er een zelfethische reflectie geschreven met als laatste
een morele gespreksvoering.




Figuur 1: Fasen verpleegkundig proces
(Wilkinson, 2013).
25




Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces