Urgentieclassificatie
Triage gesprekskaart
U0: Reanimatie
Stap 1: Telefoon beantwoorden & gesprek starten Ten minste een vitale functie is uitgevallen (bijvoorbeeld
Voorbeeld zin: “Goedemorgen, u spreekt met Kim, assistente van Gezondheidscentrum Binnenstad, wat kan ik voor u doen?” patiënt ademt niet meer).
(luister naar de klacht patiënt, noteer steekwoorden) Meestal is de ambulance inmiddels gebeld.
Stap 2: ABCDE-(in)stabiliteit beoordelen. Stel vragen en luister. U1: Levensbedreigend
Vraagverheldering, achterhaal de hulpvraag d.m.v. het stellen van open vragen (wat is de reden dat u nu belt?), vraag door Vitale functies zijn in gevaar. De assistente informeert de
naar de precieze aard van de klachten (wat bedoelt u met benauwd?) en besteed aandacht aan angst of ongerustheid (waar huisarts terstond. Deze onderbreekt onmiddellijk het werk
maakt u zich zorgen over?). en gaat naar de patiënt. Eventueel wordt de
Voorbeeld zin: “U heeft dus last van buikpijn, hoe ervaart u de buikpijn, kunt u dat beschrijven? ambulancedienst tegelijkertijd gewaarschuwd.
Formuleer de hulpvraag, (is uw vraag of u even langs kunt komen omdat u ongerust bent over de buikpijn? Hiermee stem je Voorbeelden zijn bewusteloosheid, en hevige
samen met de patiënt vraag en actie op elkaar af. benauwdheid.
Stap 3: Ingangsklacht vaststellen die de urgentie bepaalt U2: Spoed
Zoek in de NHG-triagewijzer het juiste protocol. Sluit eventuele onduidelijkheden uit, herhaal dit voor de patiënt. Er bestaat een reële kans dat de toestand van de patiënt
op korte termijn verslechtert. De assistente informeert de
Stap 4: Urgentie bepalen huisarts meteen. Hij ziet de patiënt zo snel mogelijk, in
Handel naar de code (zie rechts urgentieclassificatie >) ieder geval binnen een uur. Voorbeelden zijn hevige
buikpijn bij een jonge zwangerschap, en mictieklachten
Stap 5: NAW-gegevens patiënt opnemen/verifiëren met koude rillingen.
Voorbeeld zin: “Mevrouw …, ik kom zo terug op uw vraag, ik wil graag eerst uw gegevens noteren.
Noteer de gegevens en ga verder met het herhalen van de klacht. U3: Dringend
Patiënten met klachten die binnen enkele uren moeten
Stap 6: Het bepalen en organiseren van een vervolgactie worden beoordeeld om medische of emotionele redenen.
Geef bij de patient aan wat het vervolg zal zijn. De assistente zorgt ervoor dat de patiënt binnen enkele
Voorbeeld zin: “De huisarts zal u tijdens haar telefonische spreekuur tussen 10:00 en 12:00 uur bellen om de klacht met u te uren contact heeft met de huisarts. Voorbeelden zijn
bespreken en u te kunnen adviseren. Bent u op dit telefoonnummer bereikbaar? kortademigheid met koorts en verstopte katheter.
Stap 7: Resultaat afstemmen met de beller U4: Niet dringend
Sluit het gesprek professioneel af. De kans op schade op korte termijn is verwaarloosbaar.
Voorbeeld zin: “Is het zo duidelijk voor u mevrouw ..?, fijn, dan wens ik u sterkte/beterschap/een fijne dag. Beoordeling binnen 24 uur.
U5: Advies
Airway: ademhaling, luchtwegen
Er is geen kans op schade op korte termijn. De assistente
Breathing: kwaliteit van ademhaling geeft indien aangewezen een zelfzorgadvies of maakt een
Circulation: kleur, bloedsomloop, zweten, klam niet urgente afspraak
Disability: bewustzijn, aanspreekbaar
Bron: NHG-TriageWijzer
Exposure: omgeving, paniek, suicidaal
Triage gesprekskaart
U0: Reanimatie
Stap 1: Telefoon beantwoorden & gesprek starten Ten minste een vitale functie is uitgevallen (bijvoorbeeld
Voorbeeld zin: “Goedemorgen, u spreekt met Kim, assistente van Gezondheidscentrum Binnenstad, wat kan ik voor u doen?” patiënt ademt niet meer).
(luister naar de klacht patiënt, noteer steekwoorden) Meestal is de ambulance inmiddels gebeld.
Stap 2: ABCDE-(in)stabiliteit beoordelen. Stel vragen en luister. U1: Levensbedreigend
Vraagverheldering, achterhaal de hulpvraag d.m.v. het stellen van open vragen (wat is de reden dat u nu belt?), vraag door Vitale functies zijn in gevaar. De assistente informeert de
naar de precieze aard van de klachten (wat bedoelt u met benauwd?) en besteed aandacht aan angst of ongerustheid (waar huisarts terstond. Deze onderbreekt onmiddellijk het werk
maakt u zich zorgen over?). en gaat naar de patiënt. Eventueel wordt de
Voorbeeld zin: “U heeft dus last van buikpijn, hoe ervaart u de buikpijn, kunt u dat beschrijven? ambulancedienst tegelijkertijd gewaarschuwd.
Formuleer de hulpvraag, (is uw vraag of u even langs kunt komen omdat u ongerust bent over de buikpijn? Hiermee stem je Voorbeelden zijn bewusteloosheid, en hevige
samen met de patiënt vraag en actie op elkaar af. benauwdheid.
Stap 3: Ingangsklacht vaststellen die de urgentie bepaalt U2: Spoed
Zoek in de NHG-triagewijzer het juiste protocol. Sluit eventuele onduidelijkheden uit, herhaal dit voor de patiënt. Er bestaat een reële kans dat de toestand van de patiënt
op korte termijn verslechtert. De assistente informeert de
Stap 4: Urgentie bepalen huisarts meteen. Hij ziet de patiënt zo snel mogelijk, in
Handel naar de code (zie rechts urgentieclassificatie >) ieder geval binnen een uur. Voorbeelden zijn hevige
buikpijn bij een jonge zwangerschap, en mictieklachten
Stap 5: NAW-gegevens patiënt opnemen/verifiëren met koude rillingen.
Voorbeeld zin: “Mevrouw …, ik kom zo terug op uw vraag, ik wil graag eerst uw gegevens noteren.
Noteer de gegevens en ga verder met het herhalen van de klacht. U3: Dringend
Patiënten met klachten die binnen enkele uren moeten
Stap 6: Het bepalen en organiseren van een vervolgactie worden beoordeeld om medische of emotionele redenen.
Geef bij de patient aan wat het vervolg zal zijn. De assistente zorgt ervoor dat de patiënt binnen enkele
Voorbeeld zin: “De huisarts zal u tijdens haar telefonische spreekuur tussen 10:00 en 12:00 uur bellen om de klacht met u te uren contact heeft met de huisarts. Voorbeelden zijn
bespreken en u te kunnen adviseren. Bent u op dit telefoonnummer bereikbaar? kortademigheid met koorts en verstopte katheter.
Stap 7: Resultaat afstemmen met de beller U4: Niet dringend
Sluit het gesprek professioneel af. De kans op schade op korte termijn is verwaarloosbaar.
Voorbeeld zin: “Is het zo duidelijk voor u mevrouw ..?, fijn, dan wens ik u sterkte/beterschap/een fijne dag. Beoordeling binnen 24 uur.
U5: Advies
Airway: ademhaling, luchtwegen
Er is geen kans op schade op korte termijn. De assistente
Breathing: kwaliteit van ademhaling geeft indien aangewezen een zelfzorgadvies of maakt een
Circulation: kleur, bloedsomloop, zweten, klam niet urgente afspraak
Disability: bewustzijn, aanspreekbaar
Bron: NHG-TriageWijzer
Exposure: omgeving, paniek, suicidaal
