14-12-2021
Anatomie nieraandoeningen
Nierfunctieonderzoek: afnemen van urine: hematurie, soortgelijk gewicht,
eiwitten/glucose
-> Soorten onderzoeken: sediment, kweek
Bloedonderzoek: bepaling van de klaring (de hoeveelheid bloed die in 1 min.
volledig van een stof gezuiverd wordt) clearance.
Ureum: afbraak eiwit, Voldoende koolhydraten in voedsel nodig om caloriebalans
op peil te houden+ afbraak van eiwitten in lichaam te voorkomen
Dysplasie: nierweefsel is sterk vervormd door bindweefsel en cysten
-> cystenier: cysten overheersen bij de vervorming van de nier. Punctie
-> polycysteuze nier: Vele cysten in verschillende grootte in de niet (in de
verzamelbuis). Kan leiden tot nierinsufficiëntie. Op oudere leeftijd
-> Hypoplasie: nier is onvoldoende ontwikkeld, is kleiner, aantal nefronen is
minder en soms sterk vervormd. Verschrompeling is mogelijk
-> Aplasie: er is geen functionerend nierweefsel aanwezig
Glomerulaire aandoening: afwijking of beschadiging van de glomeruli.
Afhankelijke van de plaats en ernst word de beschadiging bepaalt/oorzaak
-> 3-tal symptomen: hematurie, proteïnurie en nierfunctieverlies.
Acute postinfectieuze glomerulonefritis: ontsteking van de glomeruli
(Nierfilterontsteking)
-> Proces: Samengeklonterde dode streptokokken met antistoffen in de
bloedbaan. Slaan neer op de glomeruli dit veroorzaakt schade aan de glomeruli,
dit kan leiden tot nierfunctiestoornis. De filtratie in glomeruli neemt af.
Terugresorptie natrium en water neemt toe. Overvulling vaatstelsel. Hogere druk
(hypertensie). Overvulling van de longvaten kan longoedeem ontwikkelen en
benauwdheid
Nefrotisch syndroom: verlies van plasma-eiwitten in de urine, door verhoogde
doorlaatbaarheid van de glomeruli omdat de glomeruli zijn beschadigd.
Nierinsufficiëntie: Nierfalen
-> Pre-renaal:
Oorzaak voor de nier
Glomerulaire filtratie is afgenomen door oorzaak gelegen voor de glomeruli
Oorzaak: Dehydratie, daling hartminuutvolume, Shock, Verminderde
bloedtoevoer niet-arteriën, afname vaatvolume, medicijnen
-> Renaal:
Oorzaak ligt in de nier
Acute tubulus-necrose
Oorzaak: Langdurige o2 tekort, shock, toxische stoffen beschadiging, primaire
beschadiging glomeruli
-> Post renaal:
Oorzaak na de nier
Door obstructie van beide nierwegen door bv nierstenen, tumoren etc.
Hydronefrose ontstaat.
-> Wanneer nierinsufficiëntie
Bij verminderde glomerulaire filtratie snelheid
Acuut: als functie van de nier plotseling uitvalt
Chronisch: als nierfunctie geleidelijk achteruitgaat meestal geen herstel
Terminale nierinsufficiëntie : Als de glomerulaire filtratie snelheid onder de
5/10m per liter is.
Dialyse: schoonspoelen van het bloed bij niet functionerende nier
-> hemodialyse (via bloed): bloed wordt buiten lichaam gezuiverd d.m.v.
machine
-> peritoneale dialyse (via buikvlies): bloed word gezuiverd.
Anatomie nieraandoeningen
Nierfunctieonderzoek: afnemen van urine: hematurie, soortgelijk gewicht,
eiwitten/glucose
-> Soorten onderzoeken: sediment, kweek
Bloedonderzoek: bepaling van de klaring (de hoeveelheid bloed die in 1 min.
volledig van een stof gezuiverd wordt) clearance.
Ureum: afbraak eiwit, Voldoende koolhydraten in voedsel nodig om caloriebalans
op peil te houden+ afbraak van eiwitten in lichaam te voorkomen
Dysplasie: nierweefsel is sterk vervormd door bindweefsel en cysten
-> cystenier: cysten overheersen bij de vervorming van de nier. Punctie
-> polycysteuze nier: Vele cysten in verschillende grootte in de niet (in de
verzamelbuis). Kan leiden tot nierinsufficiëntie. Op oudere leeftijd
-> Hypoplasie: nier is onvoldoende ontwikkeld, is kleiner, aantal nefronen is
minder en soms sterk vervormd. Verschrompeling is mogelijk
-> Aplasie: er is geen functionerend nierweefsel aanwezig
Glomerulaire aandoening: afwijking of beschadiging van de glomeruli.
Afhankelijke van de plaats en ernst word de beschadiging bepaalt/oorzaak
-> 3-tal symptomen: hematurie, proteïnurie en nierfunctieverlies.
Acute postinfectieuze glomerulonefritis: ontsteking van de glomeruli
(Nierfilterontsteking)
-> Proces: Samengeklonterde dode streptokokken met antistoffen in de
bloedbaan. Slaan neer op de glomeruli dit veroorzaakt schade aan de glomeruli,
dit kan leiden tot nierfunctiestoornis. De filtratie in glomeruli neemt af.
Terugresorptie natrium en water neemt toe. Overvulling vaatstelsel. Hogere druk
(hypertensie). Overvulling van de longvaten kan longoedeem ontwikkelen en
benauwdheid
Nefrotisch syndroom: verlies van plasma-eiwitten in de urine, door verhoogde
doorlaatbaarheid van de glomeruli omdat de glomeruli zijn beschadigd.
Nierinsufficiëntie: Nierfalen
-> Pre-renaal:
Oorzaak voor de nier
Glomerulaire filtratie is afgenomen door oorzaak gelegen voor de glomeruli
Oorzaak: Dehydratie, daling hartminuutvolume, Shock, Verminderde
bloedtoevoer niet-arteriën, afname vaatvolume, medicijnen
-> Renaal:
Oorzaak ligt in de nier
Acute tubulus-necrose
Oorzaak: Langdurige o2 tekort, shock, toxische stoffen beschadiging, primaire
beschadiging glomeruli
-> Post renaal:
Oorzaak na de nier
Door obstructie van beide nierwegen door bv nierstenen, tumoren etc.
Hydronefrose ontstaat.
-> Wanneer nierinsufficiëntie
Bij verminderde glomerulaire filtratie snelheid
Acuut: als functie van de nier plotseling uitvalt
Chronisch: als nierfunctie geleidelijk achteruitgaat meestal geen herstel
Terminale nierinsufficiëntie : Als de glomerulaire filtratie snelheid onder de
5/10m per liter is.
Dialyse: schoonspoelen van het bloed bij niet functionerende nier
-> hemodialyse (via bloed): bloed wordt buiten lichaam gezuiverd d.m.v.
machine
-> peritoneale dialyse (via buikvlies): bloed word gezuiverd.
