Klopto 1: Plotseling slecht zicht en de papil van Louise van Doorn, Jaar 2, Blok B

Klopto
1: Plotseling slecht zicht en de papil

Notatie funduscopie:




Testen:
- Pupilreacties
o Testen van de NII en NIII
- Gezichtsveld
o Testen van de NII en de visuele cortex
- Oogbewegingen
o Testen van de NIII, NIV en NVI
- Kleurzien
o Testen van de NII
o Rode: doorsturen wanneer de uitslag boven de 20% is
- Visus/ contrast
o Testen NII en visuele cortex
- Fundus
o Onderzoek NII

, Nervus opticus
Intraocular part (1-2mm): wat we zien in de fundus

Intraorbital portion (20-30mm):
- De zenuw is langer dan nodig in de orbita
- Speling voor rotatie en rek

Intracanalicular portion (- 10mm)
- Zenuw loopt door het canalis opticus in het os sphenoidale
- Stevig verbonden met de dura en dus gevoelig voor trauma

Intracranial portion (10-15mm): verloop richting chiasma opticum

, Gradatie bij papiloedeem:
- Kijk naar de begrenzing van de papil
- Kijk naar verloop van kleine bloedvaatjes, bij een grotere zwelling verdwijnen deze




Oorzaken unilaterale zwelling papil:
Ontsteking:
- Neuritis optica
- Demyelinisatie
- Ontstekingsoorzaken
o Sarcaoidosis
o Lupus (LSE)

Infecties:
- Syfilis
- Via sinus of orbita infectie

Trauma

Infiltratief
- Lymfoom (lymfeklier kanker (NON) hodgkin

Vasculair
- NAION
- AAION
- Diabetic papillopathy

Compressie orbitale/ craniale lesies
- Agressieve thyroïd orbitopathie
- Optic nerve sheath meningioma