Samenvatting MBRT nucleaire geneeskunde jaar 1 periode 3

Samenvatting 1.3 NG
DYNAMISCH ONDERZOEK
Dynamisch onderzoek  beweging.
Het volgen van het radiofarmacon.
Bij een statische opname maak je een opname waarbij het radiofarmacon al volledig is opgenomen in
het te onderzoeken orgaan.

Doel dynamisch onderzoek = verkrijgen van een serie planaire (statische) afbeeldingen van een
orgaan, opgenomen in 1 richting, gedurende een zekere tijd.

Kenmerken:
 Verdeling van het radiofarmacon verander tijdens het onderzoek.
 De gammacamera legt de passage van het radiofarmacon vast.
 Korte opname tijd
 Spatiele resolutie lager
 Lage telstatistiek  dus niet zulke mooie plaatjes
Wanneer pas je deze acquisitietechniek toe?
 Als je inzicht wil krijgen in dynamische processen zoals:
- Doorbloeding
- Uitscheiding urine
- Maagontlediging
- Lymfeafvloed = schildwachtklier onderzoek bij vrouwen met borstkanker om te kijken of
de tumor aan het metastaseren is. Je wilt die tumor in beeld brengen.

Doel bolus = hoge activiteitsconcentratie bij de passage van het orgaan/doelgebied.
Door fysiologisch zout kun je het radiofarmacon als een soort pakketje door het lichaam laten gaan,
door voor en na het toedienen van het radiofarmacon een beetje van dat zout in te spuiten zodat het
mooi compact blijft. En aan beide kanten van het radiofarmacon zit 0,1 ml lucht. Niet te veel lucht
want dan krijg je een embolie. Het fysiologisch zout kan het proces ook nog iets versnellen.




Positioneren van de patiënt gebeurt voor het toedienen van het radiofarmacon, omdat je na de
injectie meteen begint met de opname om niets van het proces te missen.
Herkenbare anatomische punten:
• Xiphoid
• Christa iliaca
• Os pubis

, Acquisitie
Temporele resolutie = het scheidend vermogen in de tijd
- Tijd/frame:
Langzaam lichaamsproces een lange tijd per frame.
Snel lichaamsproces een korte tijd per frame.
Soms niet gelijk voor het totale onderzoek.
Acquisitieparameters:
- Tijd/frame relatief kort
- Wat betekent dit voor keuze van:
o Collimator= en high sensitivity (HS)
o Matrix = grove matrix, grotere pixels 64x64 (de telstatistiek is anders heel laag)
o Telstatistiek = laag (wordt hoger door de grove matrix).
o Matige SNR
o Lage spatiële resolutie
Processing
- ROI
- Live tijdens het onderzoek, patiënt ligt al op tafel
- Counts in ROI uitzetten per frame.
Y-as = counts
X-as = tijd (frame)

Dynamisch onderzoek
Voordelen:
 Functionele informatie over dynamische processen in het lichaam.
 Snel/makkelijk/weinig invasief. Patiënt hoeft niet lang aanwezig te zijn in het ziekenhuis
meestal een uur. Bij een skeletscintigrafie kan dat wel 7 uur zijn.
Nadelen:
 Nauwelijks anatomische informatie, omdat de opnametijd zo kort is.
 Geringe telstatistiek.

Bij een lymfescintigrafie wordt de injectie onder de huid gedaan en gaat het radiofarmacon zich
verspreiden via de lymfevaten. Radiofarmacon = nanocaloïd (eiwitbolletjes). Injectie in de voeten.

Gastro-intestinaal bloedverlies:
• Radiofarmacon: 99mTc gelabeld aan rode bloedcellen
• Soms meerder acquisities op 1 dag nodig, afhankelijk van wanneer de patiënt bloed.
Maagontledingsscintigrafie:
• Bepaling van de snelheid, waarmee de maag zich ledigt
• Toediening radiofarmacon: oraal, d.m.v. een radioactieve pannenkoek.

RENOGRAFIE
Renografie: blaas en nieren
Renografie = Stoornissen in de perfusie van de nieren, stoornissen in de intra renale nierfunctie,
stoornissen in de afvloed van de urine.
Basisprincipe renografie:
Posterior opname, want nieren liggen meer naar achteren.
Dynamisch onderzoek, levert een hele serie met plaatjes op.

Geeft info over:
• Vorm, grootte en ligging van de nieren
• Relatieve nierfunctie