Samenvatting 1.4 NG
SPECT
Wanneer gebruik je SPECT:
Je hebt dan geen last van overprojectie.
Opname duur SPECT:
Ongeveer een half uur. Korte opnames er rond om heen van seconden.
Goede kwaliteit SPECT, omdat het 3D is. Sensitiviteit en specificiteit zijn hoger. Contrasten zijn beter.
SNR hoger. Telstatistiek iets aan de lage kant, omdat de matrix grover is. De opname tijd per opname
is kort (enkele seconden) dus kun je geen grote matrix gebruiken.
SPECT = Single Photon Emission Computed Tomography. Techniek waarbij in stapjes rondom de
patiënt afbeeldingen (losse statische foto’s) worden gemaakt met opnametijd tussen de 40 en 70s
per projectie. Je gebruikt meestal een grove matrix met grote pixels en dus wat minder resolutie, om
de telstatistiek hoog te houden.
Wordt gebruikt bij: oncologie, cardiologie (doorbloeding), neurologie (hersenscans), orthopedie.
PET = Positron Emission Tomography. RF die positronen (positief geladen elektron) uitzenden, daarbij
komen twee fotonen vrij in tegenovergestelde richting (180°)
Wat is SPECT? 3D beeld
MIP = maximum intensity projection
Klokje draait mee met het 3D beeld.
3 standaard reconstructievlakken: sagittaal, transversaal en frontaal
Als organen wat schuiner liggen kun je ook oblique vlakken toepassen.
Transversaal Frontaal sagittaal
Waarom SPECT?
Geen last van overprojectie
Betere plaatsbepaling van de afwijking in vergelijking met statisch onderzoek
Sensitiviteit en specificiteit vaak groter dan bij statische onderzoeken
SPECT t.o.v. statisch onderzoek:
, Voordelen
o Toename signaal ruis verhouding
o Betere plaatsbepaling van de afwijking
o Toename contrast
o Toename sensitiviteit
o Toename specificiteit
Nadelen
o Beperkte resolutie
o Beperkte telstatistiek, want patiënt kan niet urenlang op het bedje liggen en door de korte
opnametijd
o Beperkt scanbereik
o Redelijk traag
Verhouding tussen piek en achtergrond is minder gunstig dan van SPECT.
Toegenomen SNR, maar de verhouding wordt gunstiger van SPECT en dat is een voordeel.
De spatiele resolutie van een SPECT wordt direct bepaald door:
1. De keuze van de collimator
2. De keuze van de matrix
Teltijd is verwaarloosbaar.
Het radiofarmacon Tc-99m-MAG3, dat wordt gebruikt bij een renogram, is NIET geschikt om te
gebruiken voor SPECT. Want renogram is dynamisch en een RF van dynamisch onderzoek is niet
geschikt voor SPECT, want het is te snel uit het lichaam. DMSA blijft in de nieren zitten en is dus heel
geschikt voor SPECT.
De kleine detector-bronafstand (betere spatiele resolutie) is een voordeel van non-circulair SPECT
ten opzichte van circulair SPECT.
VOORDEEL van non-circular = contour mode, dus dat de detector zich aanpast aan de patiënt,
waardoor je altijd zo dicht mogelijk bij de patiënt zit en dus betere resolutie
NADEEL van non-circular = het apparaat moet wel kunnen corrigeren voor de afstand. Het ene
plaatje heeft een andere afstand dan de andere.
VOORDEEL circular = altijd dezelfde resolutie.
NADEEL circular = het apparaat kan geen andere vormen dan rond herkennen.
Voor en nadelen continuous rotation en step and shoot:
VOORDEEL continuous rotation = de opname wordt niet gestopt en bij step and shoot wel. Dan stopt
de kop en gaat daarna weer opnieuw plaatjes maken. Bij SPECT eigenlijk altijd step and shoot.
NADEEL step and shoot = duurt iets langer (1 min) en verlies van teltijd door kleine stukjes rotatie
waarin geen registratie van fotonen plaatsvindt.
Voor en nadeel van het vergroten van het aantal projecties:
VOORDEEL = het verloop is beter te volgen
NADEEL = langere opname tijd
Vuistregel aantal projecties berekenen dat bij een SPECT een goede kwaliteit van de beelden zal
geven:
N = pie x D/d
N = aantal projecties per 360°
D = diameter van het te onderzoeken object
d = systeemresolutie
Verschil tussen LEAP en LEHR:
SPECT
Wanneer gebruik je SPECT:
Je hebt dan geen last van overprojectie.
Opname duur SPECT:
Ongeveer een half uur. Korte opnames er rond om heen van seconden.
Goede kwaliteit SPECT, omdat het 3D is. Sensitiviteit en specificiteit zijn hoger. Contrasten zijn beter.
SNR hoger. Telstatistiek iets aan de lage kant, omdat de matrix grover is. De opname tijd per opname
is kort (enkele seconden) dus kun je geen grote matrix gebruiken.
SPECT = Single Photon Emission Computed Tomography. Techniek waarbij in stapjes rondom de
patiënt afbeeldingen (losse statische foto’s) worden gemaakt met opnametijd tussen de 40 en 70s
per projectie. Je gebruikt meestal een grove matrix met grote pixels en dus wat minder resolutie, om
de telstatistiek hoog te houden.
Wordt gebruikt bij: oncologie, cardiologie (doorbloeding), neurologie (hersenscans), orthopedie.
PET = Positron Emission Tomography. RF die positronen (positief geladen elektron) uitzenden, daarbij
komen twee fotonen vrij in tegenovergestelde richting (180°)
Wat is SPECT? 3D beeld
MIP = maximum intensity projection
Klokje draait mee met het 3D beeld.
3 standaard reconstructievlakken: sagittaal, transversaal en frontaal
Als organen wat schuiner liggen kun je ook oblique vlakken toepassen.
Transversaal Frontaal sagittaal
Waarom SPECT?
Geen last van overprojectie
Betere plaatsbepaling van de afwijking in vergelijking met statisch onderzoek
Sensitiviteit en specificiteit vaak groter dan bij statische onderzoeken
SPECT t.o.v. statisch onderzoek:
, Voordelen
o Toename signaal ruis verhouding
o Betere plaatsbepaling van de afwijking
o Toename contrast
o Toename sensitiviteit
o Toename specificiteit
Nadelen
o Beperkte resolutie
o Beperkte telstatistiek, want patiënt kan niet urenlang op het bedje liggen en door de korte
opnametijd
o Beperkt scanbereik
o Redelijk traag
Verhouding tussen piek en achtergrond is minder gunstig dan van SPECT.
Toegenomen SNR, maar de verhouding wordt gunstiger van SPECT en dat is een voordeel.
De spatiele resolutie van een SPECT wordt direct bepaald door:
1. De keuze van de collimator
2. De keuze van de matrix
Teltijd is verwaarloosbaar.
Het radiofarmacon Tc-99m-MAG3, dat wordt gebruikt bij een renogram, is NIET geschikt om te
gebruiken voor SPECT. Want renogram is dynamisch en een RF van dynamisch onderzoek is niet
geschikt voor SPECT, want het is te snel uit het lichaam. DMSA blijft in de nieren zitten en is dus heel
geschikt voor SPECT.
De kleine detector-bronafstand (betere spatiele resolutie) is een voordeel van non-circulair SPECT
ten opzichte van circulair SPECT.
VOORDEEL van non-circular = contour mode, dus dat de detector zich aanpast aan de patiënt,
waardoor je altijd zo dicht mogelijk bij de patiënt zit en dus betere resolutie
NADEEL van non-circular = het apparaat moet wel kunnen corrigeren voor de afstand. Het ene
plaatje heeft een andere afstand dan de andere.
VOORDEEL circular = altijd dezelfde resolutie.
NADEEL circular = het apparaat kan geen andere vormen dan rond herkennen.
Voor en nadelen continuous rotation en step and shoot:
VOORDEEL continuous rotation = de opname wordt niet gestopt en bij step and shoot wel. Dan stopt
de kop en gaat daarna weer opnieuw plaatjes maken. Bij SPECT eigenlijk altijd step and shoot.
NADEEL step and shoot = duurt iets langer (1 min) en verlies van teltijd door kleine stukjes rotatie
waarin geen registratie van fotonen plaatsvindt.
Voor en nadeel van het vergroten van het aantal projecties:
VOORDEEL = het verloop is beter te volgen
NADEEL = langere opname tijd
Vuistregel aantal projecties berekenen dat bij een SPECT een goede kwaliteit van de beelden zal
geven:
N = pie x D/d
N = aantal projecties per 360°
D = diameter van het te onderzoeken object
d = systeemresolutie
Verschil tussen LEAP en LEHR:
