Farma
2: Farmacologie diagnostische middelen
Diagnostische middelen:
- Kleurstoffen
- Fluoresceïne
- Lissamine groen, roze bengaal
- Verdoving: oxybuprocaïne
- Mydriaticum/ cycloplegie: tropicamide: fenylefrine
- Cyclopentolaat 0.5%
Anamnese vragen:
- Hartritme stoornissen
- Hoge bloeddruk, stabiel met medicatie?
- Of de patiënt wel eens eerder verwijd is
- Weten of de kamerhoek groot genoeg is
- Zwangerschap
- Borstvoeding
- Vragen of er iemand mee komt (auto rijden)
Onderzoek:
- Meet de bloeddruk
- Weet je de bloeddruk niet? Dan gebruik je alleen tropi en geen fenyl
- Kijk naar kamerhoek
Benoemen wat de werking is van de sympathicus en parasympathicus
- Werkt in op het autonome zenuwstelsel
- Bij sympathisch deel is het lichaam actief (mydriase: dilatator pupillae)
- Bij parasympathisch deel is het lichaam in rust (miosis: sphincter pupillae)
, Uitleggen hoe de verschillende mydriatica aangrijpen op de sympathicus en parasympathicus
- Een sympathicomimeticum is een stimulerend geneesmiddel, waardoor het spiertje
geactiveerd wordt en de pupil open trekt
- Een actieve druppel kan zorgen voor veranderingen van je hartslag: benauwd, verhoging
hartslag en dus grote pupillen
- Een parasympathicolyticum zorgt voor een pupilverwijding. Lyticum: verslappend,
verlammend en remmend. De activiteit wordt weggehaald door de dilatator pupillae
De pupilgrootte krijg je maximaal door beide spieren
van de pupil te gebruiken. De ene activeer je en de
ander verlam je. Je brengt het met beide middelen in
balans.
Beschrijven wat de eigenschappen zijn van de verschillende soorten mydriatica
Kenmerken fenylefrine:
- Sympathicomimeticum met voornamelijk alfa-effect: toegediend in het oog veroorzaakt
vasoconstrictie en mydriasis
- Er treedt in principe geen verhoging van de intra-oculaire druk en geen accommodatieverlies
op
- Mydriatisch effect zou bij concentraties boven de 2.5% niet merkbaar toenemen
- Mydriatische werking: na 20 min, max. na 1-1.5 uur
- Werkingsduur: 5-7 uur
- Dit gebruiken ze bij een synechiae, om de iris los te trekken van de lens
Kenmerken tropicamide:
- Parasympathicolyticum dat mydriase en
een gering cycloplegisch effect
veroorzaakt
(accommodatieverlamming)
- Bij uveïtis anterior voorkomt de
pupilverwijding verklevingen van de iris
met de lens. Verlichting van pijn treedt
op door middel van relaxatie van de
musculus ciliaris (cycloplegie)
- Remt de parasympathicus
- Door verlamming van dilatator pupillae
- Werking: max na 15-30 min.
- Werkingsduur: 5-8 uur
- Wazig zien
2: Farmacologie diagnostische middelen
Diagnostische middelen:
- Kleurstoffen
- Fluoresceïne
- Lissamine groen, roze bengaal
- Verdoving: oxybuprocaïne
- Mydriaticum/ cycloplegie: tropicamide: fenylefrine
- Cyclopentolaat 0.5%
Anamnese vragen:
- Hartritme stoornissen
- Hoge bloeddruk, stabiel met medicatie?
- Of de patiënt wel eens eerder verwijd is
- Weten of de kamerhoek groot genoeg is
- Zwangerschap
- Borstvoeding
- Vragen of er iemand mee komt (auto rijden)
Onderzoek:
- Meet de bloeddruk
- Weet je de bloeddruk niet? Dan gebruik je alleen tropi en geen fenyl
- Kijk naar kamerhoek
Benoemen wat de werking is van de sympathicus en parasympathicus
- Werkt in op het autonome zenuwstelsel
- Bij sympathisch deel is het lichaam actief (mydriase: dilatator pupillae)
- Bij parasympathisch deel is het lichaam in rust (miosis: sphincter pupillae)
, Uitleggen hoe de verschillende mydriatica aangrijpen op de sympathicus en parasympathicus
- Een sympathicomimeticum is een stimulerend geneesmiddel, waardoor het spiertje
geactiveerd wordt en de pupil open trekt
- Een actieve druppel kan zorgen voor veranderingen van je hartslag: benauwd, verhoging
hartslag en dus grote pupillen
- Een parasympathicolyticum zorgt voor een pupilverwijding. Lyticum: verslappend,
verlammend en remmend. De activiteit wordt weggehaald door de dilatator pupillae
De pupilgrootte krijg je maximaal door beide spieren
van de pupil te gebruiken. De ene activeer je en de
ander verlam je. Je brengt het met beide middelen in
balans.
Beschrijven wat de eigenschappen zijn van de verschillende soorten mydriatica
Kenmerken fenylefrine:
- Sympathicomimeticum met voornamelijk alfa-effect: toegediend in het oog veroorzaakt
vasoconstrictie en mydriasis
- Er treedt in principe geen verhoging van de intra-oculaire druk en geen accommodatieverlies
op
- Mydriatisch effect zou bij concentraties boven de 2.5% niet merkbaar toenemen
- Mydriatische werking: na 20 min, max. na 1-1.5 uur
- Werkingsduur: 5-7 uur
- Dit gebruiken ze bij een synechiae, om de iris los te trekken van de lens
Kenmerken tropicamide:
- Parasympathicolyticum dat mydriase en
een gering cycloplegisch effect
veroorzaakt
(accommodatieverlamming)
- Bij uveïtis anterior voorkomt de
pupilverwijding verklevingen van de iris
met de lens. Verlichting van pijn treedt
op door middel van relaxatie van de
musculus ciliaris (cycloplegie)
- Remt de parasympathicus
- Door verlamming van dilatator pupillae
- Werking: max na 15-30 min.
- Werkingsduur: 5-8 uur
- Wazig zien
