Klinisch redeneren leerpakket 1
Inhoudsopgave
CANMEDS-rollen............................................................................................................................................ 2
Gezondheid................................................................................................................................................... 4
Wijkverpleging............................................................................................................................................... 5
De kern van verplegen................................................................................................................................... 6
6 stappen verpleegkundig proces................................................................................................................... 6
Kernbegrip klinisch redeneren....................................................................................................................... 7
Risicosignalering en preventie........................................................................................................................ 8
Preventie en persoonsgeconcentreerde zorg.................................................................................................. 9
Basisvragen 4 soorten.................................................................................................................................. 10
Anamnese................................................................................................................................................... 12
Gezondheidsproblemen van Gordon............................................................................................................ 13
De 4 kernset van patiëntproblemen............................................................................................................. 14
Zelfmanagement.......................................................................................................................................... 14
ADL en IADL................................................................................................................................................. 17
Onzekerheid................................................................................................................................................ 17
Vallen.......................................................................................................................................................... 18
Smetten....................................................................................................................................................... 20
Decubitus.................................................................................................................................................... 20
Procesbladen van Dobber (diagnostisch redeneren).....................................................................................22
PES.............................................................................................................................................................. 23
Mild cognitive impairment........................................................................................................................... 24
Dementie..................................................................................................................................................... 24
Delier........................................................................................................................................................... 25
Stoornissen in het geheugen bij ouderen...................................................................................................... 27
Stoornissen in het denken/waarnemen bij ouderen.....................................................................................28
Verstoorde mobiliteit bij ouderen................................................................................................................ 29
,Wijkgerichte preventie................................................................................................................................. 30
Bloeddruk/pols/zuurstofgehalte.................................................................................................................. 32
Vijf stappen van triageproces....................................................................................................................... 34
Mantelzorg.................................................................................................................................................. 36
Respijtzorg................................................................................................................................................... 36
Overbelasting mantelzorger......................................................................................................................... 37
WMO........................................................................................................................................................... 38
Technologische instrumenten zelfredzaamheid............................................................................................38
Eenzaamheid............................................................................................................................................... 39
Participatieproblemen................................................................................................................................. 41
Ondervoeding.............................................................................................................................................. 42
Dehydratie................................................................................................................................................... 42
Onderdelen verpleegkundig dossier............................................................................................................. 44
Rechten en plichten van cliënten en zorgprofessionals -> verslaglegging in dossier.......................................44
Lichaamstemperatuur.................................................................................................................................. 45
Koorts en hyperthermie............................................................................................................................... 46
Ademhaling................................................................................................................................................. 47
Beroepscode................................................................................................................................................ 48
CANMEDS-rollen
1. Communicator
2. Samenwerkingspartner
2
, 3. Reflectieve professional
4. Gezondheidsbevorderaar
5. Organisator
6. Professional en kwaliteitsbevorderaar
7. Zorgverlener
De gezondheidsbevorderaar
De verpleegkundige bevordert de gezondheid van de zorgvrager of groepen zorgvragers
door het organiseren en toepassen van passende vormen van preventie die zich ook richten
op het bevorderen van zelfmanagement en het gebruik van eigen netwerk van de patient.
- Preventiegericht analyseren
- Gezondheidsgedrag bevorderen
o Persoonsgerichte communicatie
o Professionele reflectie
o Onderzoekende houding
o Zelfmanagement bevorderen
De zorgverlener
Als zorgverlener is de verpleegkundige gericht op het versterken van het zelfmanagement
van mensen in hun sociale context, waar mogelijk. Verplegen omvat: het vaststellen van de
behoefte aan verpleegkundige zorg door middel van klinisch redeneren; therapeutische
interventies en persoonlijke verzorging; informatievoorziening, educatie, advies en
voorspraak; lichamelijke, emotionele en geestelijke ondersteuning.
- Klinisch redeneren
- Uitvoeren van zorg
- Indiceren van zorg
- Zelfmanagement versterken
o Onderzoekend vermogen
o Inzet EBP
o Gezamenlijke besluitvorming
o Persoonsgerichte communicatie
De communicator
De verpleegkundige communiceert op persoonsgerichte en profesionele wijze met de
zorgvrager en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt
gezorgd
- Persoonsgerichte communicatie
- Inzet informatie- en communicatietechnologie (ICT)
o Professioneel gedrag
o Gezamenlijke besluitvorming
3
, Gezondheid
Gezondheid heeft een zekere invloed op meerdere factoren, zoals emotioneel, fysiek en
sociaal
- 1948 physical, mental and social, well-being
- Vroeger alleen maar infectieziekten nu ook chronische ziekten
- Ability and self-management: definitie gezondheid. Eigen regie= ik wordt gezonder.
Positieve gezondheid: is de uitwerking in 6 dimensies van bredere kijk op gezondheid. Met
die bredere benadering draag je bij aan het vermogen van mensen om met fysieke,
emotionele en sociale uitdagingen in het leven om te gaan. En om zoveel mogelijk eigen
regie te voeren. IPH= Institute For Positive Health, is de motor achter de positieve
gezondheid – Machteld Huber
6 dimensies:
- Lichaamsfuncties
- Mentaal welbevinden
- Zingeving
- Kwaliteit van leven
- Meedoen
- Dagelijks functioneren
Positieve gezondheid bereken m.b.v. het scoringsinstrument ‘Positieve gezondheid’.
Visies op gezondheid
- Medische visie op gezondheid
- Biologische visie op gezondheid
- Psychologische visie op gezondheid
- Sociale visie op gezondheid
- Humane, multicausule visie op gezondheid
o Volgens WHO is gezondheid ‘a state of complete physical, social and
mental well-being and not merely the absence of disease or infirmity’.
- Dynamische visie op gezondheid
4
Inhoudsopgave
CANMEDS-rollen............................................................................................................................................ 2
Gezondheid................................................................................................................................................... 4
Wijkverpleging............................................................................................................................................... 5
De kern van verplegen................................................................................................................................... 6
6 stappen verpleegkundig proces................................................................................................................... 6
Kernbegrip klinisch redeneren....................................................................................................................... 7
Risicosignalering en preventie........................................................................................................................ 8
Preventie en persoonsgeconcentreerde zorg.................................................................................................. 9
Basisvragen 4 soorten.................................................................................................................................. 10
Anamnese................................................................................................................................................... 12
Gezondheidsproblemen van Gordon............................................................................................................ 13
De 4 kernset van patiëntproblemen............................................................................................................. 14
Zelfmanagement.......................................................................................................................................... 14
ADL en IADL................................................................................................................................................. 17
Onzekerheid................................................................................................................................................ 17
Vallen.......................................................................................................................................................... 18
Smetten....................................................................................................................................................... 20
Decubitus.................................................................................................................................................... 20
Procesbladen van Dobber (diagnostisch redeneren).....................................................................................22
PES.............................................................................................................................................................. 23
Mild cognitive impairment........................................................................................................................... 24
Dementie..................................................................................................................................................... 24
Delier........................................................................................................................................................... 25
Stoornissen in het geheugen bij ouderen...................................................................................................... 27
Stoornissen in het denken/waarnemen bij ouderen.....................................................................................28
Verstoorde mobiliteit bij ouderen................................................................................................................ 29
,Wijkgerichte preventie................................................................................................................................. 30
Bloeddruk/pols/zuurstofgehalte.................................................................................................................. 32
Vijf stappen van triageproces....................................................................................................................... 34
Mantelzorg.................................................................................................................................................. 36
Respijtzorg................................................................................................................................................... 36
Overbelasting mantelzorger......................................................................................................................... 37
WMO........................................................................................................................................................... 38
Technologische instrumenten zelfredzaamheid............................................................................................38
Eenzaamheid............................................................................................................................................... 39
Participatieproblemen................................................................................................................................. 41
Ondervoeding.............................................................................................................................................. 42
Dehydratie................................................................................................................................................... 42
Onderdelen verpleegkundig dossier............................................................................................................. 44
Rechten en plichten van cliënten en zorgprofessionals -> verslaglegging in dossier.......................................44
Lichaamstemperatuur.................................................................................................................................. 45
Koorts en hyperthermie............................................................................................................................... 46
Ademhaling................................................................................................................................................. 47
Beroepscode................................................................................................................................................ 48
CANMEDS-rollen
1. Communicator
2. Samenwerkingspartner
2
, 3. Reflectieve professional
4. Gezondheidsbevorderaar
5. Organisator
6. Professional en kwaliteitsbevorderaar
7. Zorgverlener
De gezondheidsbevorderaar
De verpleegkundige bevordert de gezondheid van de zorgvrager of groepen zorgvragers
door het organiseren en toepassen van passende vormen van preventie die zich ook richten
op het bevorderen van zelfmanagement en het gebruik van eigen netwerk van de patient.
- Preventiegericht analyseren
- Gezondheidsgedrag bevorderen
o Persoonsgerichte communicatie
o Professionele reflectie
o Onderzoekende houding
o Zelfmanagement bevorderen
De zorgverlener
Als zorgverlener is de verpleegkundige gericht op het versterken van het zelfmanagement
van mensen in hun sociale context, waar mogelijk. Verplegen omvat: het vaststellen van de
behoefte aan verpleegkundige zorg door middel van klinisch redeneren; therapeutische
interventies en persoonlijke verzorging; informatievoorziening, educatie, advies en
voorspraak; lichamelijke, emotionele en geestelijke ondersteuning.
- Klinisch redeneren
- Uitvoeren van zorg
- Indiceren van zorg
- Zelfmanagement versterken
o Onderzoekend vermogen
o Inzet EBP
o Gezamenlijke besluitvorming
o Persoonsgerichte communicatie
De communicator
De verpleegkundige communiceert op persoonsgerichte en profesionele wijze met de
zorgvrager en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt
gezorgd
- Persoonsgerichte communicatie
- Inzet informatie- en communicatietechnologie (ICT)
o Professioneel gedrag
o Gezamenlijke besluitvorming
3
, Gezondheid
Gezondheid heeft een zekere invloed op meerdere factoren, zoals emotioneel, fysiek en
sociaal
- 1948 physical, mental and social, well-being
- Vroeger alleen maar infectieziekten nu ook chronische ziekten
- Ability and self-management: definitie gezondheid. Eigen regie= ik wordt gezonder.
Positieve gezondheid: is de uitwerking in 6 dimensies van bredere kijk op gezondheid. Met
die bredere benadering draag je bij aan het vermogen van mensen om met fysieke,
emotionele en sociale uitdagingen in het leven om te gaan. En om zoveel mogelijk eigen
regie te voeren. IPH= Institute For Positive Health, is de motor achter de positieve
gezondheid – Machteld Huber
6 dimensies:
- Lichaamsfuncties
- Mentaal welbevinden
- Zingeving
- Kwaliteit van leven
- Meedoen
- Dagelijks functioneren
Positieve gezondheid bereken m.b.v. het scoringsinstrument ‘Positieve gezondheid’.
Visies op gezondheid
- Medische visie op gezondheid
- Biologische visie op gezondheid
- Psychologische visie op gezondheid
- Sociale visie op gezondheid
- Humane, multicausule visie op gezondheid
o Volgens WHO is gezondheid ‘a state of complete physical, social and
mental well-being and not merely the absence of disease or infirmity’.
- Dynamische visie op gezondheid
4
