Huidtherapie module 3

Instructie Littekenmassage
Week 1


- Vragen formuleren voor een anamnese bij een patiënt met een litteken
Wanneer is het ontstaan? (hoe lang al)
Hoe is het ontstaan? (oorzaak)
Hoe is het genezingsproces/ de genezing verlopen?
Heb je pijn/jeuk? Zo ja, wat is je pijnbeleving? (schaal 1 t/m 10)
Is er sprake van een bewegingsbeperking?
Gebruik je medicatie? (pijnstillers  rekening mee houden! Aspirines werken
bloedverdunnend, ook belangrijk om te weten!)


- Inspectie en palpatie uitvoeren op een litteken
Inspectie:
- Locatie  kan het de stand v.d. gewrichten veranderen?
- littekengrootte
- littekenkleur  roodheid zegt hoe vers een litteken is. Hoe verser het
litteken, hoe beter de behandeling!
- evt. zwelling v/h litteken
- beharing  als het litteken diep is, is er meestal geen beharing!
- contourverschillen
- standveranderingen van gewrichten
- toestand van het omliggende weefsel
- de efflorecenties
- links met rechts vergelijken!

Palpatie (links en rechts vergelijken!):
- temperatuur
- vochtigheid
- verschuifbaarheid
- Oppakbaarheid  heb je te maken met een verkleving? De dikte van het
litteken wordt bepaald door de oppakbaarheid
- Consistentie
- Sensibiliteit  bij een hoge gevoeligheid geen consistentie uitvoeren!
Sensibiliteit wordt met uiteinde van een pen gevoeld
- Indrukbaarheid  met je duim! Dit is om de vochtgehalte te bepalen


- Litteken beoordelen aan de hand van het POSAS formulier


- De verschillende complicaties en behandelingsmogelijkheden bij
littekens beschrijven
en een juiste behandelingsmogelijkheid kiezen en uitvoeren aan de
hand van een
casus
Vormen van littekenmasssage:
• Mobiliserend littekenmassage
• Doorbloedend littekenmassage
• Sederend littekenmassage
• Pijndempend littekenmassage

, - De verschillende huidtechnieken toepassen:
o Huidverschuivingen
o Huidplukken
o Huidknedingen
o S-vorm oppervlakkig
o S-vorm diep
o Huidrollen
- Onder begeleiding en aanwijzingen van de docent een sederende
littekenmassage
uitvoeren. Naast onderstaande handgrepen dient een tussenstof te
worden gebruikt:
 Veel langzame lengte effleurages


- Onder begeleiding en aanwijzingen van de docent een pijndempende
littekenmassage
uitvoeren. De volgende handgrepen dienen te worden gebruikt:
 Lengte effleurages waarbij op verschillende dieptes wordt gewerkt
 Grote knedingen
 Grote s-vormen
 Eventueel fricties bij zenuwpijn
 Afsluitend met lengte effleurages


-Onder begeleiding en aanwijzingen van de docent een mobiliserende
littekenmassage
uitvoeren. De volgende handgrepen dienen te worden gebruikt:
 Lengte effleurages waarbij op verschillende dieptes wordt gewerkt
 Dwarse effleurages
 Knedingen
 S-vormen
 Oppakken
 Afsluiten met lengte effleurages



-Onder begeleiding en aanwijzingen van de docent een
doorbloedingsverbeterende
littekenmassage uitvoeren. De volgende handgrepen dienen te worden
gebruikt:
 Lengte effleurages
 Dwarse effleurages
 Huidplukken
 Huidrollen
 Harmonicagreep
 Huidknedingen
 Afsluiten met lengte effleurages