PSY4751 College 1 Angststoornissen

College angststoornissen

Etiologie van angststoornissen:
Het is een samenloop van genetische aanleg, traumatische life-events (triggeren de genetische
aanleg voor angst) en (observationeel) leren. Je kunt leren een angst te ontwikkelen, bijv. als
moeder bang reageert op een spin dan denkt het kind “oh dat is dus eng”.




Angststoornissen bij kinderen en jongeren
 Normale angst versus pathologische angst?
o Buiten proportionele intense of langaanhoudende angst?
o Angst zonder aanwezigheid van angstprikkel?
 Is de angst altijd aanwezig of alleen in aanwezigheid van hetgeen ze
bang voor zijn?
o Irrationele waarneming van de realiteit?
 Angststoornis?
o Angst die langer aanhoudt dan de aanpassingstijd
 Je hebt even aanpassingstijd nodig om aan een situatie te wennen
 Als deze tijd ongeveer voorbij is, moeten we ons afvragen of er
misschien sprake is van een stoornis
o Negatieve invloed van angst op diverse levensgebieden

Angststoornissen en DSM-V
 Angststoornissen door somatische aandoening
o Eerste om uit te sluiten, als het verklaard kan worden vanuit somatiek = geen
stoornis
 Angststoornis door middel/medicatie
 Paniekstoornis
o Vaak fysieke gewaarwordingen (bijv. trillen, zweten etc.)
o In paniek raken en hierdoor allerlei lichamelijke klachten ervaren
 Agorafobie
o Vermijden van situaties waarin angst kan optreden
 Separatieangststoornis
o Angst om gescheiden te worden van voor hen belangrijke figuren
o Dit kan ook bij volwassenen plaatsvinden

,  Specifieke fobie
o Angst voor alle tastbare voorwerpen
 Sociale angststoornis
o Angst dat anderen hen afkeuren
 Gegeneraliseerde angststoornis
 Selectief mutisme
o Kinderen spreken niet, omdat ze angst hebben iets fout te zeggen
o Weinig over bekend, omdat het niet vaak voorkomt
 Schoolweigering  geen echte stoornis maar wel belangrijk om te bespreken!
o Belangrijke factor die in het leven van schoolgaande kinderen speelt
o Aangeleerd patroon van vermijden van lastige situaties op school en daarbij
een positieve bekrachtiging van thuis krijgen
o Factoren bij kind
 Verlegenheid, terugtrekken
 Hoge eisen
 Laag zelfbeeld/depressie
 Moeite om vrienden te maken
 Lichamelijke ziekte
o Factoren bij ouders
 Overbezorgdheid
 Hechte ouder-kind relaties
 Relatieproblemen
 Weinig oriëntatie naar buitenwereld
o Factoren bij school
 Onveilig pedagogisch klimaat
 Plagen en pesten
 Te hogen eisen
 Leraarwisselingen
 Gebrekkige verzuimregistratie
o Samenwerking hulpverlening, school en ouder(s)
o Rol van leerplichtambtenaar
o Geen discussie: een kind hoort op school
o Uitdagen negatieve automatische gedachten
 Vaak ook gedachten over sociale angst
o Stapsgewijze opbouw exposure om angst te overwinnen
 Na schooltijd door school lopen
 Samen laten fietsen met vriend of vriendin
 Starten met makkelijke lessen (maatwerkklas)
 Aanspreekpunt op school (wie informeren op school?)
 Ouders mogen niet meer mee gaan in vermijdingsgedrag

Geen angststoornissen volgens DSM-V
 Posttraumatische stressstoornis
o Trauma en stressorgerelateerde stoornissen
 Obsessief-compulsieve stoornis
o Obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen
 Aanpassingsstoornis met angst
 Persoonlijkheidsstoornissen uit cluster C
o Vermijdend, afhankelijk en dwangmatig