Samenvatting van Skills online, module soorten wonden en wondverzorging

Samenvatting van wondzorg

Soorten wonden:

 Bouw van de huid
o Opperhuid (epidermis)
o Lederhuid (dermis)
o Onderhuids bindweefsel (subcutis of hypodermis)
 Epidermis en dermis zijn samen “cutis”




o

 Functies van de huid;
o Bescherming
o Regeling van de temperatuur
o Uitscheiding
o Zintuigelijke waarneming

 Vitamine D neemt de huid door zonlicht op, is voor calcium in de darmen en de nieren

 Oorzaken van wonden;
o Mechanische oorzaak; operatiewonden, steekwonden, snijwonden, schaafwonden,
scheurwonden
o Chemische oorzaak; chemische stoffen als zoutzuur, ammoniak, chloor en traangas
o Thermische oorzaak; verbranding of bevriezing
o Door elektriciteit; van blikseminslag, stroomstoot
o Door straling; zonnebrand, röntgenstraling of radioactieve straling
o Infectiewonden; onvoldoenden afweer tegen micro-organismen
o Oncologische wonden; door tumor of door de behandeling
o Door stoornis van circulatie; onvoldoende zuurstofvoorziening en/of voeding van de
weefselcellen veroorzaakt decubitus, ulcus cruris (openbeen), diabetische voet

,  Primaire wondgenezing is genezing zonder problemen verloopt
 Secundaire wondgenezing is als de genezing gecompliceerd verloopt, wondranden kunnen
niet naar elkaar toegroeien, ook hechten is niet mogelijk. Dus moet de wond onderhuids
dichtgroeien.

 Fasen van wondgenezing:
o Reactiefase; bloedingsfase, ontstekingsfase
 Door histamine vernauwen de bloedvaten
o Regeneratiefase; vervangen door nieuw weefsel
o Rijpingsfase; laatste fase, kan zes tot 2 jaar duren

 Fasen die een rol kunnen spelen
o Algemene factoren; lichamelijke conditie, voedingstoestand, leeftijd en aanwezige
ziekteprocessen
o Plaatselijke factoren; zoals de locatie van de wond, aanwezigheid van een infectie en
het gebruik van geneesmiddelen

 Wondanamnese; onderdeel van de algemene anamnese
o Lokalisatie
o Karakter; wat voor soort? Ulcus= gebruiken bij complexe wond
o De ernst; lengte, diepte en breedte
o Moment van ontstaan
o Beloop
o Begeleidende verschijnselen; jeuk, eczeem of onvoldoende bloeddoorstroming
o Uitlokkende of verergerende factoren
o Psychisch en sociaal gebied. Vragen om indruk van de ernst van de klacht

 ALTIS
o A= is de aard van de klacht
o L= is de lokalisatie van de klacht
o T= is de tijd (wanneer ontstaan) en tijdsbeloop van de klacht
o I= is de intensiteit of ernst van de klacht
o S= is de samenhang van klachten; wat verergert de klacht, wat verzacht de klacht?

 Rode wond; is een helende wond
o Bedekt met vitaal granulatie weefsel.
o Vaak hebben geen of weinig wondvocht
o Belangrijkste doel is om de rode wond te beschermen

 Gele wond; vaak veel wondvocht
o Gele necrose; afgestorven weefsel. Moet van de wond af
o Dermis en/of subcutaan vet; zit in onderste van huid. Moet blijven zitten
o Pus; duidt op infectie en moet dus bestreden worden