Fysieke fixatie
Definitie, prevalentie en soorten fixatiemiddelen
Fysieke fixatie: Elk middel, materiaal of uitrusting, vastgemaakt aan of dichtbij het lichaam van een
persoon. Opzettelijk bedoeld om te voorkomen dat de persoon zijn lichaam naar een gekozen positie
beweegt, of dat een persoon normale toegang heeft tot zijn lichaam.
- Niet controleerbaar of gemakkelijk verwijderbaar
Vrijheidsbeperkende maatregel -> middel dat direct of indirect bij het individu word toegepast met
als doel zijn bewegingsvrijheid te beperken -> gangalarm
Fixatiemiddelen
- Lendengordel of Zweedse band, polsbandje, enkelbanden
- Bedhekken
- Verpleegdeken
- Fixatiehandschoen
- Fixatievestje
- Zetels met voorzettafels
- Riemen en gordels
- Geriatrische stoelen
Wie heeft een verhoogde kans op fixatie?
- Verhoogde leeftijd
- Verhoogde ADL-score
- Zwerfgedrag
- Gedesoriënteerd patiënten
- Dag-/nachtritme stoornis
- Bril -> slechtziend -> struikelen
- Polifarmacie
Mythen en waarheden van fysieke fixatie
Mythen Waarheden
Ouderen moeten gefixeerd worden omdat ze Fixatie verminderd de kans op letsel en vallen
meer kans lopen op vallen -> ernstiger letsel niet
toebrengen
Morele verplichting tegen schade te Fixatie als veiligheidsmaatregel heeft nadelen
beschermen -> fixeren - Negatieve en lichamelijke gevolgen
- Psychische gevolgen
- Sociale gevolgen
Niet gebruiken van fixatiemateriaal -> persoon Fixatieproces moet genoteerd worden -> kan
als instelling in gevaar brengen anders leiden tot een juridische procedure
Als de beslissing van fixeren niet oke was
Het stoort oudere mensen niet dat ze gefixeerd Volgende gevoelens bij gefixeerde patiënten:
worden woede, angst, vernedering, onrustig, ongemak
p. gefixeerd omdat er onvoldoende personeel is Verzorging vraagt meer tijd
Er bestaan geen andere interventies dan Alternatieve voor fixatie, in te delen in 4
fixatiemateriaal om aan de behoeften van de categorieën
, patiënt te voldoen 1. Lichamelijk benadering
2. Psychosociale benadering
3. Bezigheidstherapie
4. Inspelen op omgevingskenmerken
Mythen
- Standaard preoperatief scheren
- Routinematig fixeren bij valpreventie
- Schapenvacht bij decubituspreventie
- ijs en föhnen bij decubitus
Gevolgen tot fixeren
Soorten gevolgen
- Lichamelijk gevolgen
- Psychische gevolgen
Lichamelijke gevolgen
- Decubitus
- Constipatie
- Orthostatische hypotensie
- Vermindering spiermassa
- Nosocomiale infecties
- Val gerelateerde verwondingen
- Verhoogde mortaliteit
- Kneuzingen en hematomen
- Compressieve neuropathie
- Stress
Psychische gevolgen
- Woede en agressie
- Gevangenschap
- Angst
- Ongemak
- Depressie
- Schaamte
- Sociale isolatie
- Verwardheid
Voor patiënt, familie, zorggevers (ambigue gevoelens)
Risico’s verbonden aan specifieke fixatiemiddelen
- Overleg patiënt, familie en team = de basisregel
- Wilsbekwaam versus wilsonbekwame patiënt
- Niet urgent versus urgent situatie
Definitie, prevalentie en soorten fixatiemiddelen
Fysieke fixatie: Elk middel, materiaal of uitrusting, vastgemaakt aan of dichtbij het lichaam van een
persoon. Opzettelijk bedoeld om te voorkomen dat de persoon zijn lichaam naar een gekozen positie
beweegt, of dat een persoon normale toegang heeft tot zijn lichaam.
- Niet controleerbaar of gemakkelijk verwijderbaar
Vrijheidsbeperkende maatregel -> middel dat direct of indirect bij het individu word toegepast met
als doel zijn bewegingsvrijheid te beperken -> gangalarm
Fixatiemiddelen
- Lendengordel of Zweedse band, polsbandje, enkelbanden
- Bedhekken
- Verpleegdeken
- Fixatiehandschoen
- Fixatievestje
- Zetels met voorzettafels
- Riemen en gordels
- Geriatrische stoelen
Wie heeft een verhoogde kans op fixatie?
- Verhoogde leeftijd
- Verhoogde ADL-score
- Zwerfgedrag
- Gedesoriënteerd patiënten
- Dag-/nachtritme stoornis
- Bril -> slechtziend -> struikelen
- Polifarmacie
Mythen en waarheden van fysieke fixatie
Mythen Waarheden
Ouderen moeten gefixeerd worden omdat ze Fixatie verminderd de kans op letsel en vallen
meer kans lopen op vallen -> ernstiger letsel niet
toebrengen
Morele verplichting tegen schade te Fixatie als veiligheidsmaatregel heeft nadelen
beschermen -> fixeren - Negatieve en lichamelijke gevolgen
- Psychische gevolgen
- Sociale gevolgen
Niet gebruiken van fixatiemateriaal -> persoon Fixatieproces moet genoteerd worden -> kan
als instelling in gevaar brengen anders leiden tot een juridische procedure
Als de beslissing van fixeren niet oke was
Het stoort oudere mensen niet dat ze gefixeerd Volgende gevoelens bij gefixeerde patiënten:
worden woede, angst, vernedering, onrustig, ongemak
p. gefixeerd omdat er onvoldoende personeel is Verzorging vraagt meer tijd
Er bestaan geen andere interventies dan Alternatieve voor fixatie, in te delen in 4
fixatiemateriaal om aan de behoeften van de categorieën
, patiënt te voldoen 1. Lichamelijk benadering
2. Psychosociale benadering
3. Bezigheidstherapie
4. Inspelen op omgevingskenmerken
Mythen
- Standaard preoperatief scheren
- Routinematig fixeren bij valpreventie
- Schapenvacht bij decubituspreventie
- ijs en föhnen bij decubitus
Gevolgen tot fixeren
Soorten gevolgen
- Lichamelijk gevolgen
- Psychische gevolgen
Lichamelijke gevolgen
- Decubitus
- Constipatie
- Orthostatische hypotensie
- Vermindering spiermassa
- Nosocomiale infecties
- Val gerelateerde verwondingen
- Verhoogde mortaliteit
- Kneuzingen en hematomen
- Compressieve neuropathie
- Stress
Psychische gevolgen
- Woede en agressie
- Gevangenschap
- Angst
- Ongemak
- Depressie
- Schaamte
- Sociale isolatie
- Verwardheid
Voor patiënt, familie, zorggevers (ambigue gevoelens)
Risico’s verbonden aan specifieke fixatiemiddelen
- Overleg patiënt, familie en team = de basisregel
- Wilsbekwaam versus wilsonbekwame patiënt
- Niet urgent versus urgent situatie
