Gevolgen van
mobiliteitsbeperkingen
1. Inleiding
Belang van immobiliteit
Mobiel zijn belangrijk voor -> fysisch, psychologische, emotioneel en economisch vlak
Dankzij onze motoriek kunnen we onze directe materiële omgeving beheersen. (Naar bepaalde
zaken toestappen, dingen oprapen, fijne motoriek vb. eten met vork)
Dankzij onze activiteiten nemen we ook een plek in onze omgeving/ gemeenschap / familie- en
vriendenkring
Activiteitenpatroon van Gorden -> geheel van lichaamsbeweging, activiteiten, ontspanning,
recreatie en vrije tijdsbesteding
- Alle activiteiten van het dagelijkse leven die energie kosten zoals schoonmaken, werken,
spelen bij kinderen, koken, wassen,…
- Maar ook de kwantiteit en kwaliteit van lichaamsbeweging en sport die men alleen of met
anderen onderneemt.
Om aan het activiteitenpatroon te kunnen voldoen -> de nodige fysische fitheid beschikt
Fysische fitheid = organisme is in staat om zowel de gebruikelijke als meer doorgedreven inspanning
te leveren vb stappen, wandelen, joggen,…
Gunstige gevolgen van een goede mobiliteit
- Maakt dat je psychologisch voldoende alert kan reageren en je je emotioneel goed kan
voelen
- Deze fitheid heeft gunstige gevolgen naar de belangrijkste vitale functies zoals
lichaamstemperatuur, ademhaling, pols, bloeddruk (uithouding)
- Je lichamelijke fitheid heeft grote invloed op bewegingsstelsel, hart en bloedvaten,
spijsvertering
Verschillende vormen van fysische fitheid
- Passieve fitheid: afwezigheid van ongemakken
- Spierkracht: heeft enkel met de ontwikkeling van de spieren te maken
- Soepelheid en lenigheid: beweeglijkheid van spieren en gewrichten
- Uithoudingsvermogen: de meest ideale vorm van fitheid en heeft te maken met zowel
beweeglijkheid van spieren en bewegingsstelsel als het degelijk functioneren van hart en
bloedvaten, maag- en darmtractus
Beoordeling van de mobiliteit
Om tot en correct beeld te komen is een degelijke observatie gekoppeld aan een goede anamnese
Anamnese en observatie
Wat wordt er bevraagd:
, - De energie die nodig is om de activiteiten uit te voeren
- Mate dat de patiënt kan bewegen om deze activiteiten uit te voeren.
Factoren kunnen leiden tot mobiliteitstekort
Onderscheidt verscheidene niveaus
- O: beweegt zich zelfstandig
- I: heeft apparaten of hulpmiddelen
- II: heeft hulp of begeleiding van een ander nodig
- III: heeft hulp (apparatuur en hulpmiddelen) nodig
- IV: is volledig van andere afhankelijk
Vitale parameters
- Geeft een beeld van de energie die aanwezig is om deze bewegingen mogelijk te maken
- Controle van de pols en de ademhaling kunnen eventuele subjectieve klachten ivm
inspanningstolerantie verklaren (verdragen van inspanning)
Veranderingen in mobiliteit
- Plots versus langzaam
- Partieel versus totaal
- Kortstondig versus blijvend van aard
De mate waarin de mobiliteit beperkt is en hoe dit gebeurt-> gevolgen naar de beleving van
patiënten
Ook de vooruitzichten die de persoon heef wat dat betreft, zullen belangrijk zijn de VPK-benadering
De verpleegkundige benadering
- Wat kan de persoon? Wat zijn competenties qua mobiliteit?
- Hoe spreek ik die aan? Hoe bekrachtig ik deze?
Autonomie behouden
Pat. Neemt zelf verantwoordelijkheid op
Empowerment
Bevestigen en bekrachtigen vanzelf regisseur zijn i.v.m mobiliteitsbeperking
- Immobiliteit beperken ifv de mogelijkheden
- Aanwezige mobiliteit behouden
Oorzaken van mobiliteitsbeperkingen
Oorzaken mobiliteitsbeperkingen
- Pijn -> beweging en activiteit bepalen -> rheuma
- Stoornissen motorische bezenuwing -> spieratrofie
- Skeletafwijkingen
- Algemene verzwakking -> zware obesitas
- Psychologische oorzaken -> depressie
- Medische en verpleegkundige behandelingen -> verplichte bedrust
Bedrust als opgelegde beperking
, Bedrust = opgelegde mobiliteitsbeperking, geeft aan welke activiteit nog mogelijk zijn en welke net
mogen uitgevoerd worden
Voordelen:
- Reductie van pijn -> wonde
- Bevorderen van het genezingsproces
- Vermijden van oedeem
- Algemeen welzijn
- Bedrust wordt als weldoend ervaren als ze rustgevend is op zowel fysiologisch als
psychologisch vlak om dit te realiseren is pijnstilling belangrijk moeten angsten
Nadelen
- Kan nieuwe complicaties veroorzaken
Gevolgen van immobiliteit
Herleiden tot (ze beïnvloeden elkaar)
- Somatische complicaties
- Niet- somatische complicaties
Onvoldoende gebruik OL kan leiden tot/ somatische complicaties
Invloeden op de huid en onderliggende weefsel
Afwijkingen thv bewegingsapparaat
Afwijkingen thv cardiovasculaire stelsel
Gevolgen van stofwisseling
Gevolgen maagdarmstelsel
Gevolgen op het urinair stelsel
Gevolgen op ademhalingsstelsel
Niet-somatische gevolgen
- Psychologische aard
Neerslachtigheid, verveling…
Hospitalisatiesyndroom (ongunstige invloed op het psyche door verblijf in het zh of
door het zien lijden van andere zieken)
- Sociale aard
Vereenzaming…
Isolatie
- Existentiële aard
Verlies van zingeving
Complicaties t.h.v. de huid en de onderliggende
weefsels: DECUBITUS
Decubitus: Degeneratieve veranderingen van weefsel veroorzaakt door een zuurstoftekort als gevolg
van weefselvorming
- Veroorzaakt door
Druk
Schuifkrachten
Wie?
mobiliteitsbeperkingen
1. Inleiding
Belang van immobiliteit
Mobiel zijn belangrijk voor -> fysisch, psychologische, emotioneel en economisch vlak
Dankzij onze motoriek kunnen we onze directe materiële omgeving beheersen. (Naar bepaalde
zaken toestappen, dingen oprapen, fijne motoriek vb. eten met vork)
Dankzij onze activiteiten nemen we ook een plek in onze omgeving/ gemeenschap / familie- en
vriendenkring
Activiteitenpatroon van Gorden -> geheel van lichaamsbeweging, activiteiten, ontspanning,
recreatie en vrije tijdsbesteding
- Alle activiteiten van het dagelijkse leven die energie kosten zoals schoonmaken, werken,
spelen bij kinderen, koken, wassen,…
- Maar ook de kwantiteit en kwaliteit van lichaamsbeweging en sport die men alleen of met
anderen onderneemt.
Om aan het activiteitenpatroon te kunnen voldoen -> de nodige fysische fitheid beschikt
Fysische fitheid = organisme is in staat om zowel de gebruikelijke als meer doorgedreven inspanning
te leveren vb stappen, wandelen, joggen,…
Gunstige gevolgen van een goede mobiliteit
- Maakt dat je psychologisch voldoende alert kan reageren en je je emotioneel goed kan
voelen
- Deze fitheid heeft gunstige gevolgen naar de belangrijkste vitale functies zoals
lichaamstemperatuur, ademhaling, pols, bloeddruk (uithouding)
- Je lichamelijke fitheid heeft grote invloed op bewegingsstelsel, hart en bloedvaten,
spijsvertering
Verschillende vormen van fysische fitheid
- Passieve fitheid: afwezigheid van ongemakken
- Spierkracht: heeft enkel met de ontwikkeling van de spieren te maken
- Soepelheid en lenigheid: beweeglijkheid van spieren en gewrichten
- Uithoudingsvermogen: de meest ideale vorm van fitheid en heeft te maken met zowel
beweeglijkheid van spieren en bewegingsstelsel als het degelijk functioneren van hart en
bloedvaten, maag- en darmtractus
Beoordeling van de mobiliteit
Om tot en correct beeld te komen is een degelijke observatie gekoppeld aan een goede anamnese
Anamnese en observatie
Wat wordt er bevraagd:
, - De energie die nodig is om de activiteiten uit te voeren
- Mate dat de patiënt kan bewegen om deze activiteiten uit te voeren.
Factoren kunnen leiden tot mobiliteitstekort
Onderscheidt verscheidene niveaus
- O: beweegt zich zelfstandig
- I: heeft apparaten of hulpmiddelen
- II: heeft hulp of begeleiding van een ander nodig
- III: heeft hulp (apparatuur en hulpmiddelen) nodig
- IV: is volledig van andere afhankelijk
Vitale parameters
- Geeft een beeld van de energie die aanwezig is om deze bewegingen mogelijk te maken
- Controle van de pols en de ademhaling kunnen eventuele subjectieve klachten ivm
inspanningstolerantie verklaren (verdragen van inspanning)
Veranderingen in mobiliteit
- Plots versus langzaam
- Partieel versus totaal
- Kortstondig versus blijvend van aard
De mate waarin de mobiliteit beperkt is en hoe dit gebeurt-> gevolgen naar de beleving van
patiënten
Ook de vooruitzichten die de persoon heef wat dat betreft, zullen belangrijk zijn de VPK-benadering
De verpleegkundige benadering
- Wat kan de persoon? Wat zijn competenties qua mobiliteit?
- Hoe spreek ik die aan? Hoe bekrachtig ik deze?
Autonomie behouden
Pat. Neemt zelf verantwoordelijkheid op
Empowerment
Bevestigen en bekrachtigen vanzelf regisseur zijn i.v.m mobiliteitsbeperking
- Immobiliteit beperken ifv de mogelijkheden
- Aanwezige mobiliteit behouden
Oorzaken van mobiliteitsbeperkingen
Oorzaken mobiliteitsbeperkingen
- Pijn -> beweging en activiteit bepalen -> rheuma
- Stoornissen motorische bezenuwing -> spieratrofie
- Skeletafwijkingen
- Algemene verzwakking -> zware obesitas
- Psychologische oorzaken -> depressie
- Medische en verpleegkundige behandelingen -> verplichte bedrust
Bedrust als opgelegde beperking
, Bedrust = opgelegde mobiliteitsbeperking, geeft aan welke activiteit nog mogelijk zijn en welke net
mogen uitgevoerd worden
Voordelen:
- Reductie van pijn -> wonde
- Bevorderen van het genezingsproces
- Vermijden van oedeem
- Algemeen welzijn
- Bedrust wordt als weldoend ervaren als ze rustgevend is op zowel fysiologisch als
psychologisch vlak om dit te realiseren is pijnstilling belangrijk moeten angsten
Nadelen
- Kan nieuwe complicaties veroorzaken
Gevolgen van immobiliteit
Herleiden tot (ze beïnvloeden elkaar)
- Somatische complicaties
- Niet- somatische complicaties
Onvoldoende gebruik OL kan leiden tot/ somatische complicaties
Invloeden op de huid en onderliggende weefsel
Afwijkingen thv bewegingsapparaat
Afwijkingen thv cardiovasculaire stelsel
Gevolgen van stofwisseling
Gevolgen maagdarmstelsel
Gevolgen op het urinair stelsel
Gevolgen op ademhalingsstelsel
Niet-somatische gevolgen
- Psychologische aard
Neerslachtigheid, verveling…
Hospitalisatiesyndroom (ongunstige invloed op het psyche door verblijf in het zh of
door het zien lijden van andere zieken)
- Sociale aard
Vereenzaming…
Isolatie
- Existentiële aard
Verlies van zingeving
Complicaties t.h.v. de huid en de onderliggende
weefsels: DECUBITUS
Decubitus: Degeneratieve veranderingen van weefsel veroorzaakt door een zuurstoftekort als gevolg
van weefselvorming
- Veroorzaakt door
Druk
Schuifkrachten
Wie?
