Samenvatting colleges Fysiotherapeutisch handelen Leerjaar 1 Periode 1

Fysiotherapeutisch handelen
FH 1 – inleiding op kinesiologie
Leerdoelen:
1. De student is bekend met de volgende begrippen:
 Anatomische vlakken: sagittaal, frontaal en transversaal.
 Anatomische assen: frontale as, sagittale as en longitude as.
 Bewegingsrichtingen: flexie/extensie, anteflexie/retroflexie, abductie/adductie en
rotatie.
2. De student is bekend met het type spiercontracties:
 Concentrisch / excentrisch / isometrisch
3. De student kan het lopen beschrijven in vlakken, assen, bewegingen en type contracties.
4. De student kan de terminologie van kinesiologie toepassen op elke willekeurige beweging.

Kinesiologie  bewegingsleer:
 Beschrijft de motoriek van het menselijke lichaam op basis van biomechanische, anatomische
en fysiologische eigenschappen.

Vlakken & assen:




Bewegingsrichtingen:
 Flexie  buigen & extensie 
strekken
 Abductie  zijwaartse beweging naar
buiten(aBductie  Buiten).
 Adductie  zijwaartse beweging naar
binnen(aDductie  Dijbeen).
 Rotatie  draaiing
 Lateraal  buitenkant – lateraal
rotatie  draaiing naar de
buitenkant.
 Mediaal  binnenkant – Mediaal
rotatie  draaiing naar de binnenkant.

,Spiercontracties:
 Contractie  aanspanning.
 Concentrisch  tijdens een aanspanning
verkorten de spieren.
 Excentrisch  tijdens een aanspanning
verlegen de spieren.
 Isometrisch  tijdens een aanspanning
blijft de lengte van de spier gelijk.

Samengevat:
Menselijk bewegen wordt systematisch
beschreven in termen van vlakken, assen richtingen en type spiercontracties. Op deze manier is
intercollegiaal communicatie mogelijk en vinden we mogelijke argumenten voor
blessureontwikkeling.

FH 3 – Klassieke massage
Leerdoelen:
1. De student heeft kennis van klassieke massage met de onderdelen:
 Lokale inspectie voor een massage.
 Palpatie met de opbouw.
 De verschillende handgrepen.
 Een opbouw van massage.
 Massagedoelen.
2. De student heeft inzicht in wanneer en in welke settingen massage toegepast kan worden.
3. De student kan de geleerde kennis over de klassieke massage toepassen.

Inspectie en palpatie:
 Inspectie & palpatie  het inspecteren/palperen van het lichaam om in- en uitwendige
onderzoek te plegen. Altijd met je vingers, nooit met je duimen.
o Volgorde van palperen:
 Van oppervlakkig  naar diep(vlakke hand  vingertoppen).
 Van globaal  naar gelokaliseerd.
 Rustig uitvoeren met lichte druk.
 Warme handen, kijken met de vingertoppen(2 e, 3e, 4e vinger licht gebogen).
 Gebruik van kleine hoeveelheid massageolie op de vingertoppen toegestaan.
 Inspectie/palpatie vindt plaats bij de volgende delen van het lichaam:
o Huid:
 Temperatuur en vochtigheid voelen met de hand rug  weerstand  voor bepaling
gebruik tussencelstof.

,  Gevoeligheid / indrukbaarheid / capillaire refill(hernieuwde vulling van haarvaten).
o Bindweefsel:
 Verschuifbaarheid(huid-onderhuid).
 Oppakbaarheid(onderhuid-fascia  bindweefselvlies).
o Spieren:
 Voelen in lengterichting van de spier  hele vingers, plaatsbepalingen met
vingertoppen.
 Volumes / tonus  spanning / littekens / spierscheuringen.
 Pijn punten  voelen d.m.v. een glijdende beweging met de vingertoppen.
o Pezen:
 Voelen met je vingertoppen / pijn / verharding.
o Gewrichten:
 Temperatuur  gewrichten meestal kouder dan omgeving.
 Contouren  hoofdlijnen.
 Crepitatie  vocht.
 Oedeem: vochtophoping in het weefsel.
 Hydrops: vochtophoping van het gewrichtsvocht.
o Botten:
 Voelen van buitenaf(distimaal) naar de randen(proximaal) toe.
 Standsverandering
 Exotosen(bottumoren)/inkepingen
 Normale vorm
 Hoe verloopt een massage?:
1. Anamnese: wat is er aan de hand(inspectie), wat zijn de behandel methodes en hoe
kunnen die worden opgelost/beholpen?
2. Je dekt je patiënt af.
3. Palpatie  wanneer er symptomen zijn van dingen uit het palpatieschema mag er
niet gemasseerd worden.
4. Massage gaat van start  continue contact houden met je patiënt.
 Contra indicatie  iemand niet mogen masseren of bij iemand een bepaalde therapie niet
mogen toepassen.

Verschillende handgrepen:
 Intermitterend drukken:
o Uitvoering:
 Het uitvoeren van een gelijkmatige druk, die later laten toenemen, even vasthouden
en daarna weer laten afnemen. Daarna worden de handen verplaatst en herhaal je
de handelingen op een andere plaats van het lichaam.
o Doelen:
 Om de basistonus van de spieren aan te voelen/eerste symptomen opmerken.
 Om het lichaam vertrouwd te maken met de aanrakingen, het lichaam van de
patiënt laten wennen aan het lichaam van de masseur.
 Als kalmering.
 Effleurages/strijkingen:
o Begin:
 Uitvoering:
 Het uitvoeren van grote, gelijkmatige, langgerekte strijkbewegingen over het
hele lichaamsdeel dat behandelt wordt. Heenwaarts geef je druk, terugkerend
geen druk alleen je handen terug naar beneden glijden.
 Altijd beginnen met lange banen, zo wen je aan elkaar.
 Hierbij wordt er zoveel mogelijk contact met de volledige handpalm gehouden.