Medisch handelen
MED 1 – pathologische principes in de lifestyle context
Vetcellen maak je met name aan tot ongeveer 6/7 jaar. Daarna kun je ze alleen voeden. Vanaf 10-12
ga je protesteren tegen wat je ouders doen, je wilt andere dingen eten en doen. Getal van vetcellen
kun je je ouders verwijten. Maar dat je van een vetcel een mega vetcel maakt dat ligt aan jezelf.
Lifestyle aandoeningen:
Je ziet alle uitingen die hiermee te maken hebben (boom).
Je voedt de blaadjes en takjes van de boom, je kweekt de vetcellen. Dit kan met verschillende
factoren gedaan worden.
Zijn gedefinieerd als aandoening die gerelateerd zijn aan de manier waarop mensen hun leven
leiden.
o Modifiable risicofactoren beïnvloedbare
Hoge bloeddruk
Roken
Diabetes
Psychosociale factoren
Hoog cholesterolgehalte
Obesitas
o Nonmodifiable risicofactoren niet-
beïnvloedbare
Leeftijd
Familiegeschiedenis
Geslacht
Etniciteit
Wereldfeiten bij lifestyle aandoeningen:
Ischemische hartaandoeningen en beroertes zijn de ’s werelds grootste “killers”, samen
verantwoordelijk voor meer dan 15 miljoen doden in 2015.
71,4 jaar was de gemiddelde levensverwachting in 2015.
In 2015 zijn 5,9 miljoen jonger dan 5 gestorven elke dag 16.000!
In 2015 zijn 56% van de doden in WHO Zuid-Afrika gestorven door overdraagbare, ontwikkeling-
of voeding gerelateerde oorzaken overleden.
800% van de premature (kind dat nog niet geboren is) hartaandoeningen, beroertes of diabetes
kunnen worden voorkomen.
Communicable = overdraagbaar
Maternal = ontwikkelingsgerelateerd
Perinatal = 22 weken tot 7 dagen na de geboorte
Nutritional = gerelateerd aan voeding
Feit of fabel?
Eten voordat je naar bed gaat verminderd de kater
o Fabel tegen de tijd dat die vette pizza of je broodje shoarma in je maag zitten is de
alcohol al volledig opgenomen in je bloed. Vet voedsel zorgt daarnaast voor een vertraagde
metabolisering van de alcohol door de lever. Al met al kan zo’n vette hap zelfs voor een nog
ergere kater zorgen.
Studies hebben aangetoond dat depressieve volwassenen 90% meer kans hebben op het
ontwikkelen van diabetes type 2 fabel 60%.
Vrouwen worden minder gelukkig naarmate ze ouder worden, man juist gelukkiger feit.
Het kan geen kwaad om steeds meer alcohol te drinken, waant na verloop van tijd ontwikkeld je
lichaam een tolerantie voor alcohol.
, o Fabel tolerantie is een waarschuwingsteken, geen vrijbrief om meer te gaan drinken. Je
lichaam wordt psychisch beïnvloedt door alcohol. Ho e meer je drinkt, hoe groter de schade.
Het risico neemt toe en wordt niet kleiner.
Goed eten voordat je gaat drinken zorgt ervoor dat je geen last hebt van de alcohol.
o Fabel voeding beschermt je lichaam niet gen de effecten van alcohol. De alcohol komt
nog steeds in je systeem. Het kan wel de opname vertragen door de snelheid van opnamen
te vertragen, maar je wordt nog steeds dronken van overmatig drinken.
Roken heeft geen invloed op je zwangerschap.
o Fabel vrouwen die roken kunnen problemen ondervinden tijdens de zwangerschap en
geboorte. Voorbeelden zijn vroeggeboortes, miskramen of complicaties. Roken geeft ook
een groter risico op kleinere kinderen (laag geboortegewicht) of vroeg sterfte.
Zelfs wanneer je hele familie leidt aan obesitas heeft het voor jou zin om gewicht te verliezen
met een goed dieet.
o Feit je genen zijn niet je veroordeling. Veranderingen in leefgewoontes kunnen net zo
goed invloed hebben op afvallen is de beste medicatie.
Heroïne is veel gevaarlijker dan alcohol.
o Fabel alcohol is nog steeds het hoogst geklasseerd waanneer het gaat om ongelukken,
suïcide, ziektebeelden, verslaving, economische kosten en verwondingen.
Specifieke oefeningen op bepaalde spiergroepen of lichaamsdelen kan goed helpen om gericht in
die regio af te vallen.
o Fabel vet zal veel gelijkmatiger moeten verbranden of verloren worden over het gehele
lichaam. Dit zal veel sneller gebeuren door aerobe of cardiovasculaire inspanningen.
Versterking van spieren geeft wel versteviging maar geen plaatselijke verbranding.
Opwarmen in de magnetron verpest alle voedingswaardes van een maaltijd.
o Fabel het is de temperatuur en de duur van het koken die van invloed zijn en niet de
manier van koken. Hoe langer en heter je kookt, hoe meer water gevoelige
voedingsmiddelen je verliest, vooral bij vitamine C.
Alcohol vernietigt je hersencellen.
o Fabel het mag dan wel je denken en handelen beïnvloeden, het zorgt niet voor
permanente schade. Dat gezegd hebben is het belangrijkste om je te realiseren dat
langdurig alcohol gebruik niet alleen komt en gepaard gaat met slechte voeding en
levensgewoontes. Deze combinatie is wel degelijk schadelijk. (tast wel je hersenen aan,
maar dit geldt niet voor iedereen. Mensen die genen hebben die verslavings geproduceerd
zijn dan kan alcohol op jonge leeftijd tot hersendegeneratie lijden.)
, MED 2 – interne geneeskunde
Interne geneeskunde:
Artsen gespecialiseerd in interne geneeskunde worden internisten genoemd.
o Internisten zijn geoefend in het diagnosticeren en behandelen van patiënten met nog niet
gedefinieerde aandoeningen of patiënten met multi-pathologiën.
o Hebben inzicht in veel problemen en kunnen goede verbindingen leggen tussen
verschillende problemen en ziektes. En hier een goede klinische diagnose bij kunnen maken.
Sub-specialisten: hematologie, infectieziektes, endocrinologie, nephrologie en anderen.
Interne geneeskunde: alles wat met maagdarm kanaal te maken heeft.
Alles wat ze behandelen:
o Identificatie en demografische gegevens
o Hoofdprobleem
o Geschiedenis van huidige klachten
o Medische voorgeschiedenis
o Tractus anamnese:
Wil zeggen dat er vee specialismes zijn, tractus wil zeggen dat er verschillende
systemen zijn. Systemen die eigen klachten geven waarbij je als specialist kennis moet
hebben je moet weten wat het inhoud en betekent.
Tractus circulatorius
- Pijn op de borst, benauwd, gezwollen enkels, hartkloppingen.
Tractus respiratoires
- Hoesten, bloedige mucus, bloedneus, piepende ademhaling, pijn op de borst.
Tractus digestivus
- Gewrichtsveranderingen, winderigheid, slikstoornissen, buikpijn, overgeven.
Tractus urogenitalis (blaas en urinewegen)
- Frequentie van urineren, pijn tijdens mictie, verandering in kleur urine,
menstruatie en sexuele activiteiten.
Neurale systeem
- Hoofdpijn, bewustzijnsverlies, duizeligheid, spraak en daaraan gerelateerde
functies.
Tractus cerebrospinalis (hersenzenuwen)
- Visie, aangezichtsverlamming, doofheid, motorische of sensibele symptomen.
Endocriene systeem
- Gewichtsverlies, polydipsie, polyurie, polyphagie en snelle irritatie.
Musculoskeletale systeem (tractus locomotorius) rode vlag: houding en/of
bewegingsgerelateerd?
- Elke vorm van bot en gewrichtspijn die gepaard gaat met zwelling of gevoeligheid.
Verbinding tussen internist en fysiotherapeut:
o Familiaire aandoeningen
o Kinderziektes
o Sociale anamnese
o Medicatie
o Allergieen
o Sexuele geschiedenis
o Gynaecologische geschiedenis
Onderzoeken:
o Gecomputeriseerde anamnese
Studenten medicijne
Physician assistents
o Vragenlijsten
o Hypothetico deductief
MED 1 – pathologische principes in de lifestyle context
Vetcellen maak je met name aan tot ongeveer 6/7 jaar. Daarna kun je ze alleen voeden. Vanaf 10-12
ga je protesteren tegen wat je ouders doen, je wilt andere dingen eten en doen. Getal van vetcellen
kun je je ouders verwijten. Maar dat je van een vetcel een mega vetcel maakt dat ligt aan jezelf.
Lifestyle aandoeningen:
Je ziet alle uitingen die hiermee te maken hebben (boom).
Je voedt de blaadjes en takjes van de boom, je kweekt de vetcellen. Dit kan met verschillende
factoren gedaan worden.
Zijn gedefinieerd als aandoening die gerelateerd zijn aan de manier waarop mensen hun leven
leiden.
o Modifiable risicofactoren beïnvloedbare
Hoge bloeddruk
Roken
Diabetes
Psychosociale factoren
Hoog cholesterolgehalte
Obesitas
o Nonmodifiable risicofactoren niet-
beïnvloedbare
Leeftijd
Familiegeschiedenis
Geslacht
Etniciteit
Wereldfeiten bij lifestyle aandoeningen:
Ischemische hartaandoeningen en beroertes zijn de ’s werelds grootste “killers”, samen
verantwoordelijk voor meer dan 15 miljoen doden in 2015.
71,4 jaar was de gemiddelde levensverwachting in 2015.
In 2015 zijn 5,9 miljoen jonger dan 5 gestorven elke dag 16.000!
In 2015 zijn 56% van de doden in WHO Zuid-Afrika gestorven door overdraagbare, ontwikkeling-
of voeding gerelateerde oorzaken overleden.
800% van de premature (kind dat nog niet geboren is) hartaandoeningen, beroertes of diabetes
kunnen worden voorkomen.
Communicable = overdraagbaar
Maternal = ontwikkelingsgerelateerd
Perinatal = 22 weken tot 7 dagen na de geboorte
Nutritional = gerelateerd aan voeding
Feit of fabel?
Eten voordat je naar bed gaat verminderd de kater
o Fabel tegen de tijd dat die vette pizza of je broodje shoarma in je maag zitten is de
alcohol al volledig opgenomen in je bloed. Vet voedsel zorgt daarnaast voor een vertraagde
metabolisering van de alcohol door de lever. Al met al kan zo’n vette hap zelfs voor een nog
ergere kater zorgen.
Studies hebben aangetoond dat depressieve volwassenen 90% meer kans hebben op het
ontwikkelen van diabetes type 2 fabel 60%.
Vrouwen worden minder gelukkig naarmate ze ouder worden, man juist gelukkiger feit.
Het kan geen kwaad om steeds meer alcohol te drinken, waant na verloop van tijd ontwikkeld je
lichaam een tolerantie voor alcohol.
, o Fabel tolerantie is een waarschuwingsteken, geen vrijbrief om meer te gaan drinken. Je
lichaam wordt psychisch beïnvloedt door alcohol. Ho e meer je drinkt, hoe groter de schade.
Het risico neemt toe en wordt niet kleiner.
Goed eten voordat je gaat drinken zorgt ervoor dat je geen last hebt van de alcohol.
o Fabel voeding beschermt je lichaam niet gen de effecten van alcohol. De alcohol komt
nog steeds in je systeem. Het kan wel de opname vertragen door de snelheid van opnamen
te vertragen, maar je wordt nog steeds dronken van overmatig drinken.
Roken heeft geen invloed op je zwangerschap.
o Fabel vrouwen die roken kunnen problemen ondervinden tijdens de zwangerschap en
geboorte. Voorbeelden zijn vroeggeboortes, miskramen of complicaties. Roken geeft ook
een groter risico op kleinere kinderen (laag geboortegewicht) of vroeg sterfte.
Zelfs wanneer je hele familie leidt aan obesitas heeft het voor jou zin om gewicht te verliezen
met een goed dieet.
o Feit je genen zijn niet je veroordeling. Veranderingen in leefgewoontes kunnen net zo
goed invloed hebben op afvallen is de beste medicatie.
Heroïne is veel gevaarlijker dan alcohol.
o Fabel alcohol is nog steeds het hoogst geklasseerd waanneer het gaat om ongelukken,
suïcide, ziektebeelden, verslaving, economische kosten en verwondingen.
Specifieke oefeningen op bepaalde spiergroepen of lichaamsdelen kan goed helpen om gericht in
die regio af te vallen.
o Fabel vet zal veel gelijkmatiger moeten verbranden of verloren worden over het gehele
lichaam. Dit zal veel sneller gebeuren door aerobe of cardiovasculaire inspanningen.
Versterking van spieren geeft wel versteviging maar geen plaatselijke verbranding.
Opwarmen in de magnetron verpest alle voedingswaardes van een maaltijd.
o Fabel het is de temperatuur en de duur van het koken die van invloed zijn en niet de
manier van koken. Hoe langer en heter je kookt, hoe meer water gevoelige
voedingsmiddelen je verliest, vooral bij vitamine C.
Alcohol vernietigt je hersencellen.
o Fabel het mag dan wel je denken en handelen beïnvloeden, het zorgt niet voor
permanente schade. Dat gezegd hebben is het belangrijkste om je te realiseren dat
langdurig alcohol gebruik niet alleen komt en gepaard gaat met slechte voeding en
levensgewoontes. Deze combinatie is wel degelijk schadelijk. (tast wel je hersenen aan,
maar dit geldt niet voor iedereen. Mensen die genen hebben die verslavings geproduceerd
zijn dan kan alcohol op jonge leeftijd tot hersendegeneratie lijden.)
, MED 2 – interne geneeskunde
Interne geneeskunde:
Artsen gespecialiseerd in interne geneeskunde worden internisten genoemd.
o Internisten zijn geoefend in het diagnosticeren en behandelen van patiënten met nog niet
gedefinieerde aandoeningen of patiënten met multi-pathologiën.
o Hebben inzicht in veel problemen en kunnen goede verbindingen leggen tussen
verschillende problemen en ziektes. En hier een goede klinische diagnose bij kunnen maken.
Sub-specialisten: hematologie, infectieziektes, endocrinologie, nephrologie en anderen.
Interne geneeskunde: alles wat met maagdarm kanaal te maken heeft.
Alles wat ze behandelen:
o Identificatie en demografische gegevens
o Hoofdprobleem
o Geschiedenis van huidige klachten
o Medische voorgeschiedenis
o Tractus anamnese:
Wil zeggen dat er vee specialismes zijn, tractus wil zeggen dat er verschillende
systemen zijn. Systemen die eigen klachten geven waarbij je als specialist kennis moet
hebben je moet weten wat het inhoud en betekent.
Tractus circulatorius
- Pijn op de borst, benauwd, gezwollen enkels, hartkloppingen.
Tractus respiratoires
- Hoesten, bloedige mucus, bloedneus, piepende ademhaling, pijn op de borst.
Tractus digestivus
- Gewrichtsveranderingen, winderigheid, slikstoornissen, buikpijn, overgeven.
Tractus urogenitalis (blaas en urinewegen)
- Frequentie van urineren, pijn tijdens mictie, verandering in kleur urine,
menstruatie en sexuele activiteiten.
Neurale systeem
- Hoofdpijn, bewustzijnsverlies, duizeligheid, spraak en daaraan gerelateerde
functies.
Tractus cerebrospinalis (hersenzenuwen)
- Visie, aangezichtsverlamming, doofheid, motorische of sensibele symptomen.
Endocriene systeem
- Gewichtsverlies, polydipsie, polyurie, polyphagie en snelle irritatie.
Musculoskeletale systeem (tractus locomotorius) rode vlag: houding en/of
bewegingsgerelateerd?
- Elke vorm van bot en gewrichtspijn die gepaard gaat met zwelling of gevoeligheid.
Verbinding tussen internist en fysiotherapeut:
o Familiaire aandoeningen
o Kinderziektes
o Sociale anamnese
o Medicatie
o Allergieen
o Sexuele geschiedenis
o Gynaecologische geschiedenis
Onderzoeken:
o Gecomputeriseerde anamnese
Studenten medicijne
Physician assistents
o Vragenlijsten
o Hypothetico deductief
