ONDERZOEK EN
BEHANDELING
Orthopedie - traumatologie
Phebe Goris
2020-2021
,WAT IS ORTHOPEDIE?
Orthopedische chirurgie of orthopedie is de tak van de chirurgie die zich bezighoudt met
aandoeningen waarbij het bewegingsapparaat betrokken is.
Orthopedisch chirurgen gebruiken zowel chirurgische als niet-chirurgische middelen voor de
behandeling van musculoskeletale trauma's, sportblessures, degeneratieve ziekten, infecties,
tumoren en aangeboren aandoeningen maw een specialiteit die zich bezig h oudt houdt met
musculoskeletale aandoeningen en vooral met de locoregionale aanpak ervan.
Maw:
Specialiteit die zich bezighoudt met musculoskeletale aandoeningen en vooral met de
locoregionale aanpak ervan.
WAT IS TRAUMATOLOGIE?
Trauma, ook wel bekend als letsel/wonde, is een fysiologische wond veroorzaakt door een
externe bron.
“Koude” orthopedie
= Ziekten van het bewegingsstelsel
Traumatologie van het bewegingsstelsel
= Musculoskeletale aandoeningen tgv traumata die op zich aanleiding kunnen geven tot koude
orthopedie
PRAKTISCH KLINISCH GERICHT DENKEN
Het is belangrijk dat je eerst obv een grondig
gesprek met de patiënt alsook een grondig klinisch
onderzoek probeert tot een diagnose te komen en
vanuit deze differentieel diagnose op te starten met
een behandeling.
LETSELS VAN HET MUSCULOSKELETAAL SYSTEEM
o Contusie/ Kneuzing
o Distortie/ Verstuiking
o Dislocatie/ Ontwrichting
o Spier/peesscheur
o Fractuur/ Breuk
1
,Deze letsels hebben allemaal hun verschillende klinische
tekenen. Ze gaan gepaard met de volgende symptomen:
o Rubor/ roodheid
o Calor/ warmte
o Dolor/ pijn
o Tumor/ zwelling
o Functiolaesa/ functieverlies
→ Ontstekingsreactie
BASISPRINCIPES VOOR BEHANDELING
PRICE:
o Protect
o Rest
o Ice
o Compression
o Elevation
CONTUSIE
o Inwendige bloeduitstorting
o Rechtstreeks weefselbeschadiging
Inflammatie
DYSTORTIE
Contusie met gewrichtsbandletsel
o Graad 1: < 5mm opening
→ Stabiel R/ functioneel
o Graad 2: 5-10 mm opening
→ Relatief stabiel R/ bracing + functioneel
o Graad 3: volledige ruptuur
→ Onstabiel R/hechting/ bracing + functioneel
Gewrichtsbandletsel: elongatie of ruptuur van het anterieur talofibulair ligament of het
calcaneofibulair ligament
2
, DISLOCATIE
Dystortie met verlies van congruiteit van het gewricht
= Gewricht uit de kom.
Ook protheses kunnen luxeren.
SPIER/PEESSCHEUR
Dit kan op verschillende plaatsen gebeuren:
o Musculeus R/Functioneel
→ Wordt nooit geopereerd want dit kan je niet hechten
Indien er een chronische problematiek/ ontstaat, kan chirurgie gehanteerd worden om
littekenweefsel te verwijderen
o Musculotendineus R/Functioneel, operatie
o Tendineus R/ operatie
Het kan partieel of volledig zijn:
Avulsie = beenderige zaak
FRACTUREN VAN HET BOT
Wanneer breekt een bot? Als de kracht die op het bot komt groter is dan de weerstand van het bot
zelf.
Hier zijn verschillende mechanismen mogelijk:
o Acuut trauma: traumatische breuk
→ Breuk obv een impact of een draaibeweging
o Repetitief trauma: stressfractuur
→ Kracht blijft normaal, maar de frequentie is te hoog
o Verzwakking van het bot: Insufficiëntie fractuur
→ Kracht normaal, maar het bot is verzwakt
3
BEHANDELING
Orthopedie - traumatologie
Phebe Goris
2020-2021
,WAT IS ORTHOPEDIE?
Orthopedische chirurgie of orthopedie is de tak van de chirurgie die zich bezighoudt met
aandoeningen waarbij het bewegingsapparaat betrokken is.
Orthopedisch chirurgen gebruiken zowel chirurgische als niet-chirurgische middelen voor de
behandeling van musculoskeletale trauma's, sportblessures, degeneratieve ziekten, infecties,
tumoren en aangeboren aandoeningen maw een specialiteit die zich bezig h oudt houdt met
musculoskeletale aandoeningen en vooral met de locoregionale aanpak ervan.
Maw:
Specialiteit die zich bezighoudt met musculoskeletale aandoeningen en vooral met de
locoregionale aanpak ervan.
WAT IS TRAUMATOLOGIE?
Trauma, ook wel bekend als letsel/wonde, is een fysiologische wond veroorzaakt door een
externe bron.
“Koude” orthopedie
= Ziekten van het bewegingsstelsel
Traumatologie van het bewegingsstelsel
= Musculoskeletale aandoeningen tgv traumata die op zich aanleiding kunnen geven tot koude
orthopedie
PRAKTISCH KLINISCH GERICHT DENKEN
Het is belangrijk dat je eerst obv een grondig
gesprek met de patiënt alsook een grondig klinisch
onderzoek probeert tot een diagnose te komen en
vanuit deze differentieel diagnose op te starten met
een behandeling.
LETSELS VAN HET MUSCULOSKELETAAL SYSTEEM
o Contusie/ Kneuzing
o Distortie/ Verstuiking
o Dislocatie/ Ontwrichting
o Spier/peesscheur
o Fractuur/ Breuk
1
,Deze letsels hebben allemaal hun verschillende klinische
tekenen. Ze gaan gepaard met de volgende symptomen:
o Rubor/ roodheid
o Calor/ warmte
o Dolor/ pijn
o Tumor/ zwelling
o Functiolaesa/ functieverlies
→ Ontstekingsreactie
BASISPRINCIPES VOOR BEHANDELING
PRICE:
o Protect
o Rest
o Ice
o Compression
o Elevation
CONTUSIE
o Inwendige bloeduitstorting
o Rechtstreeks weefselbeschadiging
Inflammatie
DYSTORTIE
Contusie met gewrichtsbandletsel
o Graad 1: < 5mm opening
→ Stabiel R/ functioneel
o Graad 2: 5-10 mm opening
→ Relatief stabiel R/ bracing + functioneel
o Graad 3: volledige ruptuur
→ Onstabiel R/hechting/ bracing + functioneel
Gewrichtsbandletsel: elongatie of ruptuur van het anterieur talofibulair ligament of het
calcaneofibulair ligament
2
, DISLOCATIE
Dystortie met verlies van congruiteit van het gewricht
= Gewricht uit de kom.
Ook protheses kunnen luxeren.
SPIER/PEESSCHEUR
Dit kan op verschillende plaatsen gebeuren:
o Musculeus R/Functioneel
→ Wordt nooit geopereerd want dit kan je niet hechten
Indien er een chronische problematiek/ ontstaat, kan chirurgie gehanteerd worden om
littekenweefsel te verwijderen
o Musculotendineus R/Functioneel, operatie
o Tendineus R/ operatie
Het kan partieel of volledig zijn:
Avulsie = beenderige zaak
FRACTUREN VAN HET BOT
Wanneer breekt een bot? Als de kracht die op het bot komt groter is dan de weerstand van het bot
zelf.
Hier zijn verschillende mechanismen mogelijk:
o Acuut trauma: traumatische breuk
→ Breuk obv een impact of een draaibeweging
o Repetitief trauma: stressfractuur
→ Kracht blijft normaal, maar de frequentie is te hoog
o Verzwakking van het bot: Insufficiëntie fractuur
→ Kracht normaal, maar het bot is verzwakt
3
